Artroskopija gležnja

Artroskopija gležnja je operacija koja koristi malenu kameru i kirurške alate za ispitivanje ili popravak tkiva unutar ili oko gležnja. Kamera se naziva artroskop. Postupak omogućuje liječniku da otkrije probleme i popravi gležanj bez većih posjekotina na koži i tkivu. To znači da ćete možda imati manje boli i brže se oporaviti od otvorene operacije.

Prije ove operacije možete dobiti opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete imati regionalnu anesteziju. Područje nogu i gležnja bit će vam utrnulo tako da ne osjećate bol. Ako primite regionalnu anesteziju, dobit ćete i lijek koji će vas jako pospati tijekom operacije.

Tijekom postupka kirurg čini sljedeće:

• Umeće artroskop u gležanj kroz mali rez. Opseg je povezan s video monitorom u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost vašeg gležnja.
• Pregledava sva tkiva vašeg gležnja. Ta tkiva uključuju hrskavicu, kosti, tetive i ligamente.
• Popravlja oštećena tkiva. Da bi to učinio, vaš kirurg čini još 1 do 3 mala reza i kroz njih ubacuje druge instrumente. Popravljena je suza u mišiću, tetivi ili hrskavici. Sva oštećena tkiva se uklanjaju.

Na kraju operacije, rezovi će se zatvoriti šavovima i prekriti oblogom (zavojem). Većina kirurga fotografira s video monitora tijekom postupka kako bi vam pokazali što su pronašli i kakve su popravke napravili.

Vaš će kirurg možda morati napraviti otvorenu operaciju ako postoji velika šteta. Otvorena operacija znači da ćete imati veliki rez kako bi kirurg mogao doći izravno do kostiju i tkiva.

Artroskopija se može preporučiti kod ovih problema s gležnjem:

• Bolovi u gležnju. Artroskopija omogućuje kirurgu da istraži što uzrokuje bolove u gležnju.
• Suze na vezi. Ligament je trak tkiva koji povezuje kost s kosti. Nekoliko ligamenata u gležnju pomažu u održavanju stabilnosti i omogućavaju mu kretanje. Pokidani ligamenti mogu se popraviti ovom vrstom operacije.
• Udar gležnja. Tkiva u vašem gležnju mogu postati natečene i bolne od pretjerane upotrebe. To otežava pomicanje zgloba. Artroskopija može ukloniti tkivo tako da možete pomicati zglob.
• Ožiljak tkiva. To se može stvoriti nakon ozljede gležnja. Ova operacija može ukloniti ožiljak.
• Artritis. Artroskopija se može koristiti za smanjenje bolova i poboljšanje pokreta.
• Ozljede hrskavice. Ova operacija može se koristiti za dijagnozu ili popravak ozljeda hrskavice i kostiju.
• Labavi fragmenti. To su komadi kosti ili hrskavice unutar gležnja zbog kojih se zglob može zaključati. Tijekom artroskopije ti se fragmenti mogu ukloniti.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušak ili infekcija

Rizici za artroskopiju gležnja su:

• Neuspjeh operacije za ublažavanje simptoma
• Neispravljanje sanacije
• Slabost gležnja
• Ozljeda tetive, krvne žile ili živca

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Možda će se od vas tražiti da privremeno prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i druge lijekove.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan vaše operacije.
• Ako imate dijabetes, bolest srca ili druga zdravstvena stanja, vaš će vas kirurg zamoliti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog davatelja usluga ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Za pomoć zatražite svog davatelja usluge ili medicinsku sestru. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
• Obavijestite svog kirurga ako vam se prije operacije dogodi prehlada, gripa, vrućica, izljev herpesa ili neka druga bolest. Ako se razbolite, postupak će možda trebati odgoditi.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti prije postupka.
• Uzmite sve droge koje trebate uzeti s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute kada stići u bolnicu. Stići na vrijeme.

Obično se možete vratiti kući isti dan nakon oporavka od anestezije. Trebao bi imati nekoga tko će te odvesti kući.

Slijedite upute za ispuštanje koje ste dobili. To može uključivati:

• Neka vam gležanj bude podignut iznad srca 2 do 3 dana kako biste pomogli smanjiti oticanje i bol. Također možete primijeniti hladni paket za smanjenje oteklina.
• Neka vaš zavoj bude čist i suh. Slijedite upute za promjenu obloga.
• Ako je potrebno, možete uzimati sredstva za ublažavanje boli, sve dok liječnik kaže da je to sigurno.
• Morat ćete koristiti hodalicu ili štake i držati težinu na nozi osim ako vaš pružatelj usluga kaže da je u redu stavljati težinu na stopalo.
• Možda ćete morati nositi udlagu ili čizmu od 1 do 2 tjedna ili duže kako biste održali stabilnost gležnja dok zarasta.

Artroskopija koristi male rezove na koži. U usporedbi s otvorenom operacijom, možda imate:

• Manje boli i ukočenosti
• Manje komplikacija
• Brži oporavak

Mali posjekotine brzo će zacijeliti i možda ćete za nekoliko dana moći nastaviti s uobičajenim aktivnostima. Ali, ako je trebalo popraviti puno tkiva u vašem gležnju, možda će trebati nekoliko tjedana da zaraste. Koliko ćete brzo izliječiti ovisi o tome koliko je operacija bila složena.

Možda će vam se pokazati kako izvoditi nježne vježbe dok liječite. Ili vam vaš kirurg može preporučiti posjet fizioterapeutu koji će vam pomoći da u potpunosti iskoristite gležanj.

Operacija gležnja; Artroskopija - gležanj; Operacija - gležanj - artroskopija; Operacija - gležanj - artroskopska

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopija gležnja. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 114.

Ishikawa SN. Artroskopija stopala i gležnja. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 50.