Histeroskopija

Histeroskopija je postupak za promatranje unutarnje strane maternice (maternice). Vaš liječnik može pogledati:

• Otvaranje u maternicu (cerviks)
• Unutar maternice
• Otvori jajovoda

Ovaj se postupak obično koristi za dijagnosticiranje problema s krvarenjem kod žena, uklanjanje polipa ili mioma ili provođenje postupaka sterilizacije. To se može učiniti u bolnici, ambulantnom kirurškom centru ili uredu davatelja usluge.

Histeroskopija je svoje ime dobila po tankom, osvijetljenom alatu koji se koristi za promatranje maternice, a naziva se histeroskop. Ovaj alat šalje slike unutrašnjosti maternice na video monitor.

Prije postupka dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite i blokirate bol. Ponekad se daje lijek koji će vam pomoći da zaspite. Tijekom postupka:

• Pružatelj stavlja opseg kroz rodnicu i vrat maternice u maternicu.
• Plin ili tekućina mogu se staviti u maternicu tako da se ona širi. To pružatelju usluga pomaže da bolje vidi to područje.
• Slike maternice mogu se vidjeti na video ekranu.

Kroz opseg se mogu staviti mali alati za uklanjanje abnormalnih izraslina (mioma ili polipa) ili tkiva radi pregleda.

• Određeni tretmani, poput ablacije, također se mogu provoditi kroz opseg. Ablacija koristi toplinu, hladnoću, struju ili radio valove da uništi sluznicu maternice.

Histeroskopija može trajati od 15 minuta do više od 1 sata, ovisno o tome što je učinjeno.

Ovaj se postupak može izvršiti za:

• Liječite obilne ili neredovite mjesečnice
• Blokirajte jajovode kako biste spriječili trudnoću
• Utvrdite abnormalnu strukturu maternice
• Dijagnosticirati zadebljanje sluznice maternice
• Pronađite i uklonite abnormalne izrasline poput polipa ili mioma
• Pronađite uzrok ponovljenih pobačaja ili uklonite tkivo nakon gubitka trudnoće
• Uklonite intrauterini uređaj (IUD)
• Uklonite ožiljak iz maternice
• Uzmite uzorak tkiva (biopsiju) s vrata maternice ili maternice

Ovaj postupak može imati i druge namjene koje ovdje nisu navedene.

Rizici histeroskopije mogu uključivati:

• Rupa (perforacija) u zidu maternice
• Infekcija maternice
  
• Ožiljak na sluznici maternice
• Oštećenje cerviksa
• Potreba za operacijom za saniranje oštećenja
• Neobična apsorpcija tekućine tijekom postupka koja dovodi do niske razine natrija
• Jako krvarenje
• Oštećenje crijeva

Rizici bilo koje operacije zdjelice mogu uključivati:

• Oštećenje obližnjih organa ili tkiva
• Krvni ugrušci koji mogu putovati u pluća i biti smrtonosni (rijetko)

Rizici anestezije uključuju:

• Mučnina i povračanje
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Problemi s disanjem
• Infekcija pluća

Rizici bilo koje operacije uključuju:

• Infekcija
• Krvarenje

Rezultati biopsije obično su dostupni u roku od 1 do 2 tjedna.

Vaš davatelj može vam propisati lijek za otvaranje vrata maternice. To olakšava umetanje opsega. Morate uzeti ovaj lijek otprilike 8 do 12 sati prije postupka.

Prije bilo kakve operacije recite svom davatelju usluga:

• O svim lijekovima koje uzimate. To uključuje vitamine, bilje i dodatke.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca, bubrege ili druge zdravstvene probleme.
• Ako ste ili biste mogli biti trudni.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana.

U 2 tjedna prije postupka:

• Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) i varfarin (Coumadin). Vaš će vam pružatelj usluga reći što biste trebali ili ne trebali poduzeti.
• Pitajte svog liječnika koje lijekove možete uzimati na dan postupka.
• Obavijestite svog liječnika ako imate prehladu, gripu, vrućicu, izbijanje herpesa ili neku drugu bolest.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu. Pitajte trebate li organizirati da vas netko vozi kući.

Na dan postupka:

• Možda će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete ništa 6 do 12 sati prije postupka.
• Uzmite sve odobrene lijekove s malim gutljajem vode.

Možete ići kući istog dana. Rijetko ćete možda morati prespavati. Možeš imati:

• Menstruacijski grčevi i lagana vaginalna krvarenja 1 do 2 dana. Pitajte možete li uzimati lijekove protiv bolova bez recepta za grčeve.
• Vodeni iscjedak do nekoliko tjedana.

Možete se vratiti normalnim svakodnevnim aktivnostima u roku od 1 do 2 dana. NEMOJTE se seksati dok vaš pružatelj usluga ne kaže da je to u redu.

Davatelj usluge će vam reći rezultate vašeg postupka.

Histeroskopska kirurgija; Operativna histeroskopija; Endoskopija maternice; Uteroskopija; Vaginalno krvarenje - histeroskopija; Krvarenje iz maternice - histeroskopija; Adhezije - histeroskopija; Prirođene mane - histeroskopija

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija i laparoskopija: indikacije, kontraindikacije i komplikacije. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarcinom, karcinosarkom i drugi epitelni tumori endometrija. U: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. izd. Dijagnostička ginekološka i opstetrička patologija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 19.