Probirni testovi glukoze tijekom trudnoće

Probirni test glukoze rutinski je test tijekom trudnoće kojim se provjerava razina glukoze (šećera) trudnice.

Gestacijski dijabetes je povišeni šećer u krvi (dijabetes) koji započinje ili se nalazi tijekom trudnoće.

ISPITIVANJE U DVA KORAKA

Tijekom prvog koraka imat ćete test za provjeru glukoze:

• Ne trebate ni na koji način pripremati ili mijenjati prehranu.
• Morat ćete popiti tekućinu koja sadrži glukozu.
• Krv će vam se uzeti 1 sat nakon što popijete otopinu glukoze kako biste provjerili razinu glukoze u krvi.

Ako vam je glukoza u krvi iz prvog koraka previsoka, morat ćete se vratiti na trosatni test tolerancije glukoze. Za ovaj test:

• NEMOJTE jesti ili piti ništa (osim gutljaja vode) 8 do 14 sati prije testa. (Također ne možete jesti tijekom testa.)
• Morat ćete popiti tekućinu koja sadrži glukozu, 100 grama (g).
• Vadit će vam se krv prije nego što popijete tekućinu i još 3 puta svakih 60 minuta nakon što je popijete. Svaki put će se provjeravati razina glukoze u krvi.
• Ostavite najmanje 3 sata za ovaj test.

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Morate jednom otići u laboratorij na 2-satni test tolerancije glukoze. Za ovaj test:

• NEMOJTE jesti ili piti ništa (osim gutljaja vode) 8 do 14 sati prije testa. (Također ne možete jesti tijekom testa.)
• Morat ćete popiti tekućinu koja sadrži glukozu (75 g).
• Vadit će vam se krv prije nego što popijete tekućinu i još dva puta svakih 60 minuta nakon što je popijete. Svaki put će se provjeravati razina glukoze u krvi.
• Ostavite najmanje 2 sata za ovaj test.

Bilo za test u dva koraka ili test u jednom koraku, jedite svoju uobičajenu hranu u danima prije testa. Pitajte svog liječnika može li bilo koji od lijekova koje uzimate utjecati na rezultate testa.

Većina žena nema nuspojave od testa tolerancije na glukozu. Pijenje otopine glukoze slično je pijenju vrlo slatke sode. Neke žene mogu se osjećati mučno, znojno ili nesvjesno nakon što popiju otopinu glukoze. Ozbiljne nuspojave ovog testa vrlo su rijetke.

Ovaj test provjerava gestacijski dijabetes. Većina trudnica testira se na probir glukoze između 24. i 28. tjedna trudnoće. Test se može obaviti ranije ako imate visoku razinu glukoze u urinu tijekom rutinskih prenatalnih posjeta ili ako imate visok rizik od dijabetesa.

Žene koje imaju mali rizik od dijabetesa možda neće proći probirni test. Da bi bile nisko rizične, sve ove izjave moraju biti istinite:

• Nikada niste imali test koji je pokazao da vam je glukoza u krvi viša od normalne.
• Vaša etnička skupina ima mali rizik od dijabetesa.
• Nemate rođaka prvog stupnja (roditelja, braću i sestre ili dijete) s dijabetesom.
• Vi ste mlađi od 25 godina i imate normalnu težinu.
• Tijekom ranije trudnoće niste imali loših ishoda.

ISPITIVANJE U DVA KORAKA

Većinu vremena normalni rezultat probirnog testa za glukozu je šećer u krvi koji je jednak ili manji od 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 sat nakon pijenja otopine glukoze. Normalan rezultat znači da nemate gestacijski dijabetes.

Napomena: mg / dL znači miligrame po decilitru, a mmol / L znači milimole po litri.To su dva načina da se naznači koliko je glukoze u krvi.

Ako je glukoza u krvi viša od 140 mg / dL (7,8 mmol / L), sljedeći je korak oralni test tolerancije glukoze. Ovaj test će pokazati imate li gestacijski dijabetes. Većina žena (otprilike 2 od 3) koje rade ovaj test nemaju gestacijski dijabetes.

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Ako je razina glukoze niža od nenormalnih rezultata opisanih u nastavku, nemate gestacijski dijabetes.

ISPITIVANJE U DVA KORAKA

Abnormalne vrijednosti krvi za trosatni oralni test tolerancije glukoze od 100 grama su:

• Natašte: veće od 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 sat: veće od 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 sata: veće od 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 sata: veće od 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

TESTIRANJE U JEDNOM KORAKU

Abnormalne vrijednosti krvi za 2-satni oralni test tolerancije glukoze od 75 grama su:

• Natašte: veće od 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 sat: veće od 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 sata: veće od 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Ako samo jedan od vaših nivoa glukoze u krvi rezultira oralnim testom tolerancije glukoze veći od normalnog, vaš davatelj može jednostavno predložiti da promijenite neku hranu koju jedete. Tada će vas davatelj usluga ponovno testirati nakon što promijenite način prehrane.

Ako je više od jednog vašeg rezultata glukoze u krvi više od normalnog, imate gestacijski dijabetes.

Možda imate neke od gore navedenih simptoma pod naslovom "Kako će se test osjećati".

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje uzorka krvi nekim ljudima može biti teže nego drugima.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Višestruki proboji radi lociranja vena
• Hematoma (nakupljanje krvi ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Test oralne tolerancije glukoze - trudnoća; OGTT - trudnoća; Test izazivanja glukoze - trudnoća; Gestacijski dijabetes - probir glukoze

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnostika dijabetesa: Standardi medicinske skrbi kod dijabetesa-2020. Njega dijabetesa. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Povjerenstvo za biltene s praksom - opstetricija. Bilten prakse br. 190: Gestacijski dijabetes melitus. Opstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, katalanski premijer, Gabbe SG. Dijabetes melitus koji otežava trudnoću. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 45.

Metzger BE. Dijabetes melitus i trudnoća. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Dijabetes u trudnoći. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 59.