Vertebroplastika

Vertebroplastika je često ambulantni postupak koji se koristi za liječenje bolnih kompresijskih prijeloma kralježnice. U kompresijskom prijelomu, cijela ili dio kosti kralježnice se sruši.

Vertebroplastika se radi u bolnici ili ambulanti.

• Možda imate lokalnu anesteziju (budni i nesposobni osjetiti bol). Vjerojatno ćete dobiti i lijek koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Možda ćete dobiti opću anesteziju. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Ležite licem prema dolje na stolu. Pružatelj zdravstvenih usluga čisti područje vaših leđa i primjenjuje lijekove za omamljivanje područja.

Igla se stavlja kroz kožu i u kosti kralježnice. Rentgenske slike u stvarnom vremenu koriste se za usmjeravanje liječnika na ispravno područje u donjem dijelu leđa.

Zatim se cement ubrizga u slomljenu kost kralježnice kako bi se osiguralo da se opet ne sruši.

Ovaj je postupak sličan kifoplastiji. Međutim, kifoplastika uključuje upotrebu balona koji se napuhuje na kraju igle kako bi se stvorio prostor između kralješaka.

Čest uzrok kompresijskih prijeloma kralježnice je stanjivanje kostiju ili osteoporoza. Vaš davatelj usluga može preporučiti ovaj postupak ako imate jake i onesposobljavajuće bolove tijekom dva mjeseca ili više, a koji se ne poboljšavaju kod odmora u krevetu, lijekova protiv bolova i fizikalne terapije.

Vaš davatelj usluga također može preporučiti ovaj postupak ako imate bolni kompresijski prijelom kralježnice zbog:

• Rak, uključujući multipli mijelom
• Ozljeda koja je uzrokovala slomljene kosti kralježnice

Vertebroplastika je općenito sigurna. Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje.
• Infekcija.
• Alergijske reakcije na lijekove.
• Problemi s disanjem ili srcem ako imate opću anesteziju.
• Ozljede živaca.
• Propuštanje koštanog cementa u okolna područja (to može uzrokovati bol ako utječe na leđnu moždinu ili živce). Ovaj je problem češći kod ovog postupka od kifoplastike. Možda će vam trebati operacija kralježnice kako biste uklonili curenje ako se dogodi.

Uvijek recite svom davatelju usluga:

• Kad biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući one koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi nekoliko dana prije.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati.

Na dan operacije:

• Najčešće će vam se reći da nekoliko sati prije operacije ne pijete i ne jedete ništa.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići.

Vjerojatno ćete se vratiti kući istog dana operacije. Ne biste trebali voziti, osim ako vaš davatelj usluga ne kaže da je u redu.

Nakon postupka:

• Trebali biste moći hodati. Međutim, najbolje je ostati u krevetu prva 24 sata, osim koristiti kupaonicu.
• Nakon 24 sata polako se vratite svojim redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti najmanje 6 tjedana.
• Nanesite led na područje rane ako imate bolove tamo gdje je igla ubačena.

Ljudi koji imaju ovaj postupak često imaju manje boli i bolju kvalitetu života nakon operacije.

Najčešće im treba manje lijekova protiv bolova i mogu se kretati bolje nego prije.

Osteoporoza - vertebroplastika

• Vertebroplastika - serija

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotski prijelomi kralježnice. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Koštana trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

Williams KD. Prijelomi, iščašenja i prijelomi-iščašenja kralježnice. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ i sur. Perkutana vertebroplastika nasuprot konzervativnom liječenju u starijih bolesnika s akutnim osteoporotskim frakturama kompresije kralješka: prospektivno randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje. Kralježnica (Phila Pa 1976.). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.