Sve o transplantaciji crijeva

Sadržaj

• Kad je potrebno
• Kako je učinjeno
• Kakav je oporavak transplantata
• Moguci uzroci

Transplantacija crijeva vrsta je kirurgije u kojoj liječnik nadomješta bolesno tanko crijevo osobe zdravim crijevom davatelja. Općenito je ova vrsta transplantacije neophodna kada postoji ozbiljan problem u crijevima, koji sprječava ispravnu apsorpciju hranjivih tvari ili kada crijevo više ne pokazuje bilo kakav pokret, što dovodi život osobe u opasnost.

Ova je transplantacija češća u djece zbog urođenih malformacija, ali može se učiniti i kod odraslih zbog Crohnove bolesti ili raka, na primjer, koja je kontraindicirana tek nakon 60. godine života, zbog visokog rizika od kirurškog zahvata.

Kad je potrebno

Transplantacija crijeva vrši se kada postoji problem koji sprječava pravilno funkcioniranje tankog crijeva, pa se hranjive tvari slabo apsorbiraju.

Općenito je u tim slučajevima moguće da se osoba hrani parenteralnom prehranom, koja se sastoji od pružanja potrebnih hranjivih sastojaka za život kroz venu. Međutim, ovo možda nije rješenje za sve, jer su komplikacije poput:

• Zatajenje jetre uzrokovano parenteralnom prehranom;
• Ponavljajuće infekcije katetera koji se koristi za parenteralnu prehranu;
• Ozljede vena koje se koriste za umetanje katetera.

U tim je slučajevima jedini način održavanja odgovarajuće prehrane zdrav transplantacija tankog crijeva, tako da možete zamijeniti funkciju bolesnika.

Kako je učinjeno

Transplantacija crijeva vrlo je složena operacija koja može trajati 8 do 10 sati, a treba je obaviti u bolnici s općom anestezijom. Tijekom operacije, liječnik uklanja zahvaćeno crijevo, a zatim postavlja zdravo crijevo na mjesto.

Konačno, krvne žile su povezane s novim crijevom, a zatim je crijevo povezano sa želucem. Da biste završili operaciju, dio tankog crijeva koji bi trebao biti povezan s debelim crijevom izravno je povezan s kožom trbuha kako bi se stvorila ileostoma, gdje će izmet izlaziti u vrećicu zaglavljenu u koži, tako da liječnicima je lakše procijeniti napredak transplantacije, napominjući karakteristike stolice.

Kakav je oporavak transplantata

Oporavak nakon transplantacije crijeva obično se započne u JIL-u, kako bi se omogućila stalna procjena kako novo crijevo zarasta i postoji li rizik od odbacivanja. Tijekom tog razdoblja uobičajeno je da medicinski tim provodi razne pretrage, poput krvnih pretraga i endoskopija, kako bi osigurao da se zacjeljivanje odvija pravilno.

Ako dođe do odbacivanja novog organa, liječnik može propisati veću dozu imunosupresiva, koji su lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava kako bi spriječili uništavanje organa. Međutim, ako liječite normalno, liječnik će zatražiti premještaj na uobičajeni odjel, gdje će se lijekovi za ublažavanje boli i imunosupresivi i dalje davati u venu dok iscjeljenje gotovo ne završi.

Obično je nakon otprilike 6 tjedana nakon operacije moguće vratiti se kući, ali nekoliko tjedana potrebno je često ići u bolnicu na pretrage i nastaviti procjenjivati ​​rad novog crijeva. Kod kuće će biti potrebno uvijek do kraja života uzimati imunosupresivne lijekove.

Moguci uzroci

Neki uzroci koji mogu prouzročiti poremećaj rada crijeva i, shodno tome, izvedbu crijevne transplantacije uključuju:

• Sindrom kratkog crijeva;
• Rak crijeva;
• Crohnova bolest;
• Gardnerov sindrom;
• Ozbiljne urođene malformacije;
• Ishemija crijeva.

Međutim, ne mogu svi ljudi s tim uzrocima obaviti operaciju, pa je potrebno izvršiti procjenu prije operacije u kojoj liječnik naruči nekoliko pretraga poput RTG, CT ili krvnih pretraga. Neke od kontraindikacija uključuju rak koji se proširio na druge dijelove tijela, druge ozbiljne zdravstvene bolesti i starost stariju od 60 godina, na primjer.