Spinalna i epiduralna anestezija

Spinalna i epiduralna anestezija postupci su koji dovode do lijekova koji umrtvljuju dijelove vašeg tijela i blokiraju bol. Daju se injekcijama u kralježnici ili oko nje.

Liječnik koji vam daje epiduralnu ili spinalnu anesteziju naziva se anesteziolog.

Prvo se područje vaših leđa gdje se ubacuje igla očisti posebnom otopinom. Područje se također može utrnuti lokalnim anestetikom.

Tekućinu ćete vjerojatno primati kroz intravensku liniju (IV) u veni. Možda ćete primati lijekove kroz IV da vam pomognu da se opustite.

Za epiduralnu:

• Liječnik ubrizgava lijek izvan vrećice s tekućinom oko vaše leđne moždine. To se naziva epiduralni prostor.
• Lijek utrne ili blokira osjećaj u određenom dijelu tijela tako da ili osjetite manje boli ili ga uopće nemate, ovisno o postupku. Lijek počinje djelovati za otprilike 10 do 20 minuta. Djeluje dobro za duže postupke. Žene tijekom poroda često imaju epiduralnu.
• Mala cijev (kateter) često ostaje na mjestu. Kroz kateter možete dobiti više lijekova koji će vam pomoći kontrolirati bol tijekom ili nakon zahvata.

Za kralježnicu:

• Liječnik ubrizgava lijek u tekućinu oko vaše leđne moždine. To se obično radi samo jednom, pa vam neće trebati postaviti kateter.
• Lijek počinje djelovati odmah.

Tijekom postupka provjeravaju se puls, krvni tlak i razina kisika u krvi. Nakon postupka imat ćete zavoj tamo gdje je igla ubačena.

Spinalna i epiduralna anestezija dobro funkcioniraju za određene postupke i ne zahtijevaju postavljanje cijevi za disanje u dušnik (dušnik). Ljudi obično mnogo brže oporave svoja osjetila. Ponekad moraju pričekati da se anestetik istroši kako bi mogli hodati ili mokriti.

Spinalna anestezija često se koristi za genitalne, mokraćne kanale ili donje dijelove tijela.

Epiduralna anestezija često se koristi tijekom porođaja i tijekom operacije na zdjelici i nogama.

Epiduralna i spinalna anestezija često se koriste kada:

• Postupak ili porod previše su bolni bez ikakvog lijeka protiv bolova.
• Postupak je u trbuhu, nogama ili stopalima.
• Vaše tijelo tijekom postupka može ostati u ugodnom položaju.
• Želite manje sistemskih lijekova i manje "mamurluka" nego što biste imali od opće anestezije.

Spinalna i epiduralna anestezija općenito su sigurne. Pitajte svog liječnika o ovim mogućim komplikacijama:

• Alergijska reakcija na korištenu anesteziju
• Krvarenje oko kičmenog stupa (hematom)
• Poteškoće s mokrenjem
• Pad krvnog tlaka
• Infekcija kralježnice (meningitis ili apsces)
• Oštećenje živaca
• Napadaji (ovo je rijetko)
• Jaka glavobolja

Obavijestite svog liječnika:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije postupka:

• Obavijestite svog liječnika o alergijama ili zdravstvenim stanjima koje imate, koje lijekove uzimate i kakvu ste anesteziju ili sedaciju imali prije.
• Ako je vaš postupak planiran, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koja druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan postupka.
• Dogovorite se da vas odgovorna odrasla osoba vozi do i iz bolnice ili klinike.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od davatelja usluge prestanka.

Na dan postupka:

• Slijedite upute kada prestati jesti i piti.
• Ne pijte alkohol noć prije i dan postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute kada stići u bolnicu. Svakako dođite na vrijeme.

Nakon bilo koje vrste anestezije:

• Ležite u krevetu dok ne osjetite noge i ne budete mogli hodati.
• Možda ćete se osjećati bolesno u trbuhu i vrtoglavica. Te nuspojave obično uskoro nestanu.
• Možda ste umorni.

Medicinska sestra može vas zamoliti da pokušate mokriti. To je osiguralo da mišići mokraćnog mjehura rade. Anestezija opušta mišiće mjehura, otežavajući mokrenje. To može dovesti do infekcije mjehura.

Većina ljudi ne osjeća bol tijekom kičmene i epiduralne anestezije i potpuno se oporavlja.

Intratekalna anestezija; Subarahnoidna anestezija; Epiduralna

• Anestezija - što pitati svog liječnika - odrasla osoba
• Anestezija - što pitati svog liječnika - dijete
• Operacija kralježnice - iscjedak

Hernandez A, Sherwood ER. Načela anesteziologije, upravljanje bolovima i svjesna sedacija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Spinalna, epiduralna i kaudalna anestezija. U: Pardo MC, Miller RD, ur. Osnove anestezije. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 17.