Urinarna inkontinencija - vaginalna traka bez napetosti

Postavljanje vaginalne vrpce bez napetosti operacija je koja pomaže u kontroli stresne urinarne inkontinencije. Ovo je curenje urina koje se događa kada se smijete, kašljate, kihnete, podižete stvari ili vježbate. Operacija vam pomaže zatvoriti uretru i vrat mokraćnog mjehura. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz mjehura prema van. Vrat mokraćnog mjehura dio je mjehura koji se spaja s mokraćnom cijevi.

Prije početka operacije imate opću ili spinalnu anesteziju.

• S općom anestezijom spavate i ne osjećate bol.
• S kičmenom anestezijom ste budni, ali od pojasa prema dolje, utrnuli ste i ne osjećate bol.

U mokraćni mjehur stavlja se kateter (cijev) za odvod mokraće iz mjehura.

Unutar vaše rodnice napravljen je mali kirurški rez (rez). Dva su vam mala reza na trbuhu neposredno iznad stidne linije dlake ili na unutarnjoj strani svake unutarnje strane bedara u blizini prepona.

Kroz rez unutar vagine prolazi posebna umjetna (sintetička mrežasta) traka. Traka se zatim postavlja ispod vaše uretre. Jedan kraj trake prolazi kroz jedan od ureza na trbuhu ili kroz jedan od ureza na unutarnjoj strani bedara. Drugi kraj trake prolazi kroz drugi rez na trbuhu ili na unutarnjem dijelu bedra.

Zatim liječnik prilagođava nepropusnost (napetost) trake tek toliko da podupire mokraćnu cijev. Ova količina potpore je razlog zašto se operacija naziva bez napetosti. Ako ne primite opću anesteziju, od vas će se možda zatražiti da kašljete. Ovo je za provjeru napetosti trake.

Nakon podešavanja napetosti, krajevi trake se režu u ravnini s kožom na urezima. Rezovi su zatvoreni. Kako zarastete, tkivo ožiljka koje se stvara na urezima držati će vrpce na mjestu tako da vaša mokraćna cijev bude poduprta.

Operacija traje oko 2 sata.

Vaginalna traka bez napetosti postavlja se za liječenje stresne inkontinencije.

Prije razgovora o operaciji, liječnik će vam isprobati prekvalifikaciju mokraćnog mjehura, Kegelove vježbe, lijekove ili druge mogućnosti. Ako ste ih probali i još uvijek imate problema s curenjem urina, operacija će vam možda biti najbolja opcija.

Rizici bilo koje operacije su:

• Krvarenje
• Problemi s disanjem
• Otvara se infekcija u kirurškom posjeku ili posjekotina
• Krvni ugrušci u nogama
• Ostale infekcije

Rizici ove operacije su:

• Ozljeda obližnjih organa - Promjene u rodnici (prolapsirana rodnica u kojoj rodnica nije na odgovarajućem mjestu).
• Oštećenje uretre, mokraćnog mjehura ili rodnice.
• Erozija trake u okolna normalna tkiva (uretra ili rodnica).
• Fistula (abnormalni prolaz) između mokraćnog mjehura ili uretre i rodnice.
• Razdražljiv mjehur, uzrokujući potrebu za češćim mokrenjem.
• Možda će biti teže isprazniti mjehur i možda ćete trebati koristiti kateter. To može zahtijevati dodatnu operaciju.
• Bolovi u stidnim kostima.
• Propuštanje urina može se pogoršati.
• Možda ćete reagirati na sintetičku vrpcu.
• Bol pri spolnom odnosu.

Obavijestite svog liječnika koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Dogovorite se za prijevoz kući i pobrinite se da ćete imati dovoljno pomoći kad stignete tamo.

Na dan operacije:

• Vjerojatno će se od vas tražiti da ne pijete i ne jedete 6 do 12 sati prije postupka.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Vaš će vam pružatelj usluga reći kada trebate stići u bolnicu. Svakako dođite na vrijeme.

Bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Sestre će vas zamoliti da kašljete i duboko udahnete kako biste očistili pluća. Možda imate kateter u mjehuru. To će se ukloniti kad sami budete mogli isprazniti mjehur.

Nakon operacije možda ćete imati vagu u vagini kako biste zaustavili krvarenje. Najčešće se uklanja nekoliko sati nakon operacije ili sljedećeg jutra ako ostanete preko noći.

Ako nema problema, možete se vratiti kući istog dana.

Slijedite upute o tome kako se brinuti za sebe nakon što se vratite kući. Zadržite sve naknadne sastanke.

Propuštanje mokraće smanjuje se kod većine žena koje imaju ovaj postupak. Ali još uvijek možete procuriti. To je možda zato što drugi problemi uzrokuju vašu inkontinenciju. Vremenom se neka ili sva propuštanja mogu vratiti.

Retropubični remen; Optura za opturator

• Kegelove vježbe - briga o sebi
• Samokateterizacija - ženska
• Njega suprapubičnog katetera
• Mokraćni kateteri - što pitati svog liječnika
• Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
• Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
• Inkontinencija mokraće - što pitati svog liječnika
• Vreće za odvod urina
• Kad imate urinarnu inkontinenciju

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slingovi: autologni, biološki, sintetički i miduretralni. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 84.

Walters MD, Karram MM. Sintetički miduretralni praćci za stresnu urinarnu inkontinenciju. U: Walters MD, Karram MM, ur. Uroginekologija i rekonstruktivna kirurgija zdjelice. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 20.