Fuchsova distrofija

Fuchsova distrofija (izgovara se "fooks") je bolest oka u kojoj stanice koje oblažu unutarnju površinu rožnice polako počinju odumirati. Bolest najčešće pogađa oba oka.

Fuchsova distrofija se može naslijediti, što znači da se s roditelja može prenijeti na djecu. Ako bilo koji od vaših roditelja ima bolest, imate 50% šanse da razvijete to stanje.

Međutim, stanje se može javiti i kod ljudi bez poznate obiteljske povijesti bolesti.

Fuchsova distrofija je češća u žena nego u muškaraca. Problemi s vidom se u većini slučajeva ne javljaju prije 50. godine. Međutim, pružatelj zdravstvenih usluga možda će moći vidjeti znakove bolesti u pogođenih ljudi u dobi od 30 do 40 godina.

Fuchsova distrofija utječe na tanki sloj stanica koji postavlja stražnji dio rožnice. Te stanice pomažu ispumpavanju viška tekućine iz rožnice. Kako se sve više stanica gubi, tekućina se počinje nakupljati u rožnici, uzrokujući oticanje i zamućenu rožnicu.

U početku se tekućina može nakupiti samo tijekom spavanja, kada je oko zatvoreno. Kako se bolest pogoršava, mogu se stvarati mali mjehurići. Mjehurići se povećavaju i na kraju se mogu slomiti. To uzrokuje bolove u očima. Fuchsova distrofija također može uzrokovati promjenu oblika rožnice, što dovodi do više problema s vidom.

Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u očima
• Osjetljivost očiju na svjetlost i odsjaj
• Maglovit ili zamagljen vid, isprva samo ujutro
• Vidjevši oreole u boji oko svjetla
• Pogoršanje vida tijekom dana

Pružatelj usluga može dijagnosticirati Fuchsovu distrofiju tijekom pregleda sa šupljinom.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Pahimetrija - mjeri debljinu rožnice
• Spektakularni mikroskopski pregled - omogućuje davatelju usluga da pogleda tanki sloj stanica koji postavljaju stražnji dio rožnice
• Test oštrine vida

Kapi za oči ili masti koje izvlače tekućinu iz rožnice koriste se za ublažavanje simptoma Fuchsove distrofije.

Ako se na rožnici pojave bolne čireve, meke kontaktne leće ili operacija stvaranja preklopa na ranama mogu pomoći u smanjenju boli.

Jedini lijek za Fuchsovu distrofiju je transplantacija rožnice.

Donedavno najčešći tip transplantacije rožnice bila je prodorna keratoplastika. Tijekom ovog postupka uklanja se mali okrugli komadić rožnice, ostavljajući otvor na prednjem dijelu oka. Zatim se odgovarajući komad rožnice ljudskog davatelja ušive u otvor na prednjem dijelu oka.

Novija tehnika nazvana endotelna keratoplastika (DSEK, DSAEK ili DMEK) postala je preferirana opcija za ljude s Fuchsovom distrofijom. U ovom se postupku zamjenjuju samo unutarnji slojevi rožnice, umjesto svih slojeva. To dovodi do bržeg oporavka i manje komplikacija. Šavovi najčešće nisu potrebni.

Fuchsova distrofija se s vremenom pogoršava. Bez transplantacije rožnice, osoba s ozbiljnom Fuchsovom distrofijom može oslijepiti ili imati jake bolove i vrlo smanjen vid.

Blagi slučajevi Fuchsove distrofije često se pogoršavaju nakon operacije mrene. Kirurg za mrenu procijenit će ovaj rizik i može izmijeniti tehniku ​​ili vrijeme vaše operacije mrene.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Bolovi u očima
• Osjetljivost oka na svjetlost
• Osjećaj da vam je nešto u oku kad tamo nema ničega
• Problemi s vidom, poput viđenja oreola ili mutnog vida
• Pogoršanje vida

Ne postoji poznata prevencija. Izbjegavanje operacije mrene ili poduzimanje posebnih mjera opreza tijekom operacije mrene može odgoditi potrebu za transplantacijom rožnice.

Fuchsova distrofija; Fuchsova endotelna distrofija; Fuchsova distrofija rožnice

Folberg R. Oko. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins & Cotran Patološka osnova bolesti. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 29.

Patel SV. Ususret kliničkim ispitivanjima na fuchs endotelnoj distrofiji rožnice: klasifikacija i mjere ishoda - predavanje Bowman Cluba 2019. Otvorena oftalmologija BMJ. 2019 .; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Bolesti endotela rožnice. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.21.

Losos JF. Rožnica. U: Salmon JF, ur. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 7.