Periventrikularna leukomalacija

Periventrikularna leukomalacija (PVL) vrsta je ozljede mozga koja pogađa nedonoščad. Stanje uključuje smrt malih dijelova moždanog tkiva oko područja ispunjenih tekućinom koja se nazivaju klijetke. Šteta stvara "rupe" u mozgu. "Leuko" se odnosi na bijelu tvar mozga. "Periventrikularni" odnosi se na područje oko ventrikula.

PVL je mnogo češći u nedonoščadi nego u donošene djece.

Smatra se da su glavni uzrok promjene u protoku krvi u području oko ventrikula mozga. Ovo je područje krhko i sklono ozljedama, posebno prije 32. tjedna trudnoće.

Infekcija u vrijeme isporuke također može igrati ulogu u nastanku PVL-a. Rizik za PVL veći je za bebe koje su prijevremenije i nestabilnije pri rođenju.

Prerano rođena djeca koja imaju intraventrikularno krvarenje (IVH) također su u povećanom riziku od razvoja ovog stanja.

Testovi koji se koriste za dijagnozu PVL uključuju ultrazvuk i magnetsku rezonancu glave.

Ne postoji liječenje PVL-a. Funkcije srca, pluća, crijeva i bubrega nedonoščadi pažljivo se prate i liječe u jedinici za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU). To pomaže smanjiti rizik od razvoja PVL-a.

PVL često dovodi do problema s živčanim sustavom i razvojem rastuće bebe. Ti se problemi najčešće javljaju tijekom prve do druge godine života. Može uzrokovati cerebralnu paralizu (CP), posebno zategnutost ili povećani tonus mišića (spastičnost) u nogama.

Bebe s PVL riskiraju za velike probleme s živčanim sustavom. To će vjerojatno uključivati ​​pokrete poput sjedenja, puzanja, hodanja i pomicanja ruku. Te će bebe trebati fizikalnu terapiju. Izuzetno nedonoščad mogu imati više problema s učenjem nego s kretanjem.

Bebu kojoj je dijagnosticiran PVL trebao bi nadzirati razvojni pedijatar ili dječji neurolog. Dijete bi trebalo posjetiti redovitog pedijatra radi zakazanih pregleda.

PVL; Ozljeda mozga - novorođenčad; Encefalopatija nedonoščadi

• Periventrikularna leukomalacija

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatalni morbiditeti prenatalnog i perinatalnog porijekla. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 73.

Hüppi PS, Gressens P. Oštećenje bijele tvari i encefalopatija nedonoščadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

Merhar SL, Thomas CW. Poremećaji živčanog sustava. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatija nedonoščadi: kliničko-neurološke značajke, dijagnoza, snimanje, prognoza, terapija. U: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT i dr., Ur. Volpeova neurologija novorođenčeta. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.