Simptomi i liječenje lipoidne (lipidne) upale pluća

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Egzogena lipoidna upala pluća
• Endogena lipoidna upala pluća
• Tko je u opasnosti?
• Egzogena lipoidna upala pluća
• Endogena lipoidna upala pluća
• Kako se dijagnosticira
• Mogućnosti liječenja
• Kakvi su izgledi?

Što je lipoidna upala pluća?

Lipoidna upala pluća rijetko je stanje koje se javlja kada čestice masti uđu u pluća. Lipoidi, poznati i kao lipidi, molekule su masti. Upala pluća odnosi se na upalu pluća. Lipoidna upala pluća naziva se i lipidna upala pluća.

Postoje dvije vrste lipoidne upale pluća:

• Egzogena lipoidna upala pluća. To se događa kada čestice masti uđu izvan tijela i kroz nos ili usta dođu do pluća.
• Endogena lipoidna upala pluća. Kod ove vrste čestice masti nakupljaju se u plućima, uzrokujući upalu. Endogena lipoidna upala pluća poznata je i kao kolesterolska upala pluća, zlatna upala pluća ili u nekim slučajevima idiopatska lipoidna upala pluća.

Koji su simptomi?

Simptomi obje vrste lipoidne upale pluća razlikuju se od osobe do osobe. Mnogi ljudi uopće ne osjećaju nikakve simptome. Drugi imaju blage simptome.

Simptomi lipoidne upale pluća s vremenom se pogoršavaju. U nekim slučajevima mogu postati ozbiljne ili čak opasne po život.

Neki uobičajeni simptomi lipoidne upale pluća mogu uključivati:

• bol u prsima
• kronični kašalj
• teškoće u disanju

Rjeđi simptomi mogu uključivati:

• vrućica
• iskašljavanje krvi
• gubitak težine
• noćno znojenje
• otežano gutanje

Što uzrokuje?

Uzrok lipoidne upale pluća ovisi o vrsti.

Egzogena lipoidna upala pluća

Egzogena lipoidna upala pluća nastaje kada se masna tvar udahne ili usisava. Aspiracija se javlja kada progutate krutinu ili tekućinu "niz pogrešnu cijev". Kad materija uđe u dušnik umjesto u jednjak, može završiti u plućima.

Jednom u plućima, tvar izaziva upalnu reakciju. Ozbiljnost reakcije često ovisi o vrsti ulja i duljini izloženosti. Jaka upala može trajno oštetiti pluća.

Laksativi na bazi mineralnog ulja među najčešćim su inhalacijskim ili aspiracijskim tvarima koje uzrokuju egzogenu lipoidnu upalu pluća.

Ostale masne tvari koje mogu uzrokovati egzogenu lipoidnu upalu pluća uključuju:

• ulja prisutna u hrani, uključujući maslinovo ulje, mlijeko, ulje maka i žumanjke
• lijekovi na bazi ulja i kapi za nos
• laksativi na bazi ulja, uključujući ulje jetre bakalara i parafinsko ulje
• vazelina
• kerdan, vrsta nafte koju koriste izvođači koji "jedu" vatru
• ulja koja se koriste kod kuće ili na radnom mjestu, uključujući WD-40, boje i maziva
• tvari na bazi ulja koje se nalaze u e-cigaretama

Endogena lipoidna upala pluća

Uzrok endogene lipoidne upale pluća manje je jasan.

Često se događa kada je dišni put blokiran, na primjer tumorom pluća. Blokade mogu prouzročiti razgradnju i upalu stanica, što rezultira nakupljanjem krhotina. Ovi krhotine mogu sadržavati kolesterol, masnoću koju je teško razgraditi. Kako se kolesterol akumulira, može potaknuti upalu.

Stanje se također može postići dugotrajnim udisanjem prašine i drugih nadražujućih tvari, određenim infekcijama i genetskim problemima s razgradnjom masti.

Tko je u opasnosti?

Određeni čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost za razvoj lipoidne upale pluća. Oni se razlikuju ovisno o vrsti lipoidne upale pluća.

Egzogena lipoidna upala pluća

Čimbenici rizika za egzogenu lipoidnu upalu pluća uključuju:

• neuromuskularni poremećaji koji utječu na refleks gutanja
• prisilni unos ulja
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• hrkanje lijekova na bazi ulja
• gubitak svijesti
• povlačenje ulja
• psihijatrijski poremećaji
• abnormalnosti grla ili jednjaka, uključujući kile i fistule
• dob
• oralno uzimanje i aspiracija mineralnog ulja koje se koristi kao laksativ

Endogena lipoidna upala pluća

Čimbenici rizika za endogenu lipoidnu upalu pluća uključuju:

• obliterantski bronhiolitis
• pušenje
• bolest vezivnog tkiva
• gljivična upala pluća
• rak pluća
• nekrotizirajuća granulomatoza
• Niemann-Pickova bolest
• plućna alveolarna proteinoza (PAP)
• plućna tuberkuloza
• sklerozirajući holangitis
• Gaucherova bolest
• reumatoidni artritis

Kako se dijagnosticira

Vaš će liječnik provesti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Simptomi lipoidne upale pluća slični su simptomima drugih plućnih bolesti, poput bakterijske upale pluća, tuberkuloze i raka pluća. Kao rezultat, lipoidnu upalu pluća može biti teško dijagnosticirati.

Većina vrsta upale pluća vidljiva je na RTG snimci prsnog koša. Međutim, rentgenski pregled prsnog koša nije dovoljan da se utvrdi koju vrstu upale pluća imate.

Obavijestite svog liječnika ako se sjećate udisanja ili aspiracije uljne tvari prije nego što su se pojavili vaši simptomi. To im može pomoći u identificiranju egzogene lipoidne upale pluća.

Također je važno podijeliti sve rutinske navike koje uključuju redovito korištenje uobičajenih ulja kao što su balzam za usne, dječje ulje, utrljavanja pare na prsima ili vazelin.

Vaš liječnik može naručiti druge pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Mogući testovi uključuju:

• bronhoskopije s bronhoalveolarnim ispiranjem
• CT skeniranje
• iglene aspiracione biopsije
• testovi plućne funkcije

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o vrsti i uzroku lipoidne upale pluća, kao i o težini simptoma.

S egzogenom lipoidnom upalom pluća, uklanjanje izloženosti masnoj tvari često je dovoljno za poboljšanje simptoma.

Liječnik vam može predložiti upotrebu protuupalnih lijekova na recept, poput kortikosteroida, za smanjenje upale uzrokovane lipoidnom upalom pluća.

Ostali tretmani, uključujući terapiju kisikom i respiratornu terapiju, mogu olakšati disanje osobama s lipoidnom upalom pluća.

Ispiranje cijelog pluća može se koristiti za ublažavanje simptoma lipoidne upale pluća uzrokovane PAP-om. U ovom postupku jedno od pluća se napuni toplom fiziološkom otopinom, a zatim se isuši dok je pod anestezijom.

Kakvi su izgledi?

Jednom dijagnosticirana, lipoidna upala pluća je izlječiva. Iako je malo dugoročnih studija lipoidne upale pluća, studije slučaja sugeriraju da su izgledi za lipoidnu upalu pluća dobri. Na izglede također utječe cjelokupno zdravlje pluća i prisutnost drugih kroničnih plućnih bolesti.

S egzogenom lipoidnom upalom pluća, uklanjanje izloženosti udisanoj ili aspiracijskoj masti može pomoći u ublažavanju simptoma. Egzogena lipoidna upala pluća nije uvijek moguće spriječiti. Međutim, pomaže razumjeti rizike od gutanja mineralnog ulja i udisanja drugih uljnih tvari.

Ako imate simptome lipoidne upale pluća, zakažite sastanak s liječnikom što je prije moguće.