Osteopenija - nedonoščad

Osteopenija je smanjenje količine kalcija i fosfora u kosti. To može uzrokovati slabe i lomljive kosti. Povećava rizik od slomljenih kostiju.

Tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće, velike količine kalcija i fosfora prenose se s majke na bebu. To pomaže djetetu da raste.

Prerano rođeno dijete možda neće dobiti odgovarajuću količinu kalcija i fosfora potrebnu za stvaranje jakih kostiju. Dok je u maternici, fetalna aktivnost se povećava tijekom zadnja 3 mjeseca trudnoće. Smatra se da je ova aktivnost važna za razvoj kostiju. Većina vrlo nedonoščadi ima ograničenu tjelesnu aktivnost. To također može pridonijeti slabljenju kostiju.

Vrlo prerano rođena djeca gube mnogo više fosfora u mokraći nego djeca rođena u punom roku.

Nedostatak vitamina D također može dovesti do osteopenije u dojenčadi. Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij iz crijeva i bubrega. Ako bebe ne prime ili ne unose dovoljno vitamina D, kalcij i fosfor se neće pravilno apsorbirati. Problem jetre zvan kolestaza također može uzrokovati probleme s razinom vitamina D.

Tablete za vodu (diuretici) ili steroidi također mogu uzrokovati nisku razinu kalcija.

Većina nedonoščadi rođene prije 30 tjedana ima određeni stupanj osteopenije, ali neće imati nikakvih tjelesnih simptoma.

Dojenčad s ozbiljnom osteopenijom može imati smanjeno kretanje ili oticanje ruke ili noge zbog nepoznatog prijeloma.

Osteopeniju je teže dijagnosticirati u nedonoščadi nego u odraslih. Najčešći testovi koji se koriste za dijagnosticiranje i praćenje osteopenije nedonoščadi uključuju:

• Krvne pretrage za provjeru razine kalcija, fosfora i proteina zvanog alkalna fosfataza
• Ultrazvuk
• X-zrake

Terapije koje poboljšavaju čvrstoću kostiju kod dojenčadi uključuju:

• Dodaci kalcija i fosfora, dodani u majčino mlijeko ili IV tekućinu
• Posebne prijevremene formule (kada majčino mlijeko nije dostupno)
• Dodatak vitamina D za bebe s problemima jetre

Prijelomi će se najčešće dobro zacijeliti sami, nježnim rukovanjem i povećanim unosom kalcija, fosfora i vitamina D. U prehrani može postojati povećani rizik od prijeloma tijekom prve godine života za vrlo nedonoščad s tim stanjem.

Studije su sugerirale da je vrlo niska porođajna težina značajan čimbenik rizika za osteoporozu kasnije u odraslom životu. Još uvijek nije poznato mogu li agresivni napori za liječenje ili prevenciju osteopenije nedonoščadi u bolnici nakon rođenja smanjiti ovaj rizik.

Rahitis novorođenčadi; Krhke kosti - nedonoščad; Slabe kosti - nedonoščad; Osteopenija nedonoščadi

Abrams SA, Tiosano D. Poremećaji metabolizma kalcija, fosfora i magnezija u novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroffa i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Poremećaji metabolizma kalcija i fosfora. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 95.