Postporođajna depresija

Postporođajna depresija je umjerena do teška depresija kod žene nakon što je rodila. Može se dogoditi ubrzo nakon isporuke ili do godinu dana kasnije. Većinom se to događa u prva 3 mjeseca nakon poroda.

Točni uzroci postporođajne depresije nisu poznati. Promjene u razini hormona tijekom i nakon trudnoće mogu utjecati na raspoloženje žene. Mnogi nehormonski čimbenici također mogu utjecati na raspoloženje u tom razdoblju:

• Promjene u vašem tijelu od trudnoće i porođaja
• Promjene u radnim i socijalnim odnosima
• Imati manje vremena i slobode za sebe
• Nedostatak sna
• Brine se zbog vaše sposobnosti da budete dobra majka

Možda ćete imati veće šanse za postporođajnu depresiju ako:

• Manje su od 25 godina
• Trenutno koristite alkohol, uzimajte ilegalne supstance ili pušite (to također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih rizika za bebu)
• Nije planirala trudnoću ili je imala miješane osjećaje u vezi s trudnoćom
• Imali ste depresiju, bipolarni poremećaj ili anksiozni poremećaj prije trudnoće ili s prošlom trudnoćom
• Imao stresan događaj tijekom trudnoće ili porođaja, uključujući osobnu bolest, smrt ili bolest voljene osobe, tešku ili hitnu isporuku, prijevremeni porod ili bolest ili prirođenu manu kod djeteta
• Imati člana uže obitelji koji je imao depresiju ili anksioznost
• Imate loš odnos sa svojom značajnom osobom ili ste slobodni
• Imati novaca ili stambenih problema
• Imajte malu podršku obitelji, prijatelja ili supružnika ili partnera

Osjećaj tjeskobe, iritacije, plačljivosti i nemira česti su u tjednu ili dva nakon trudnoće. Ti se osjećaji često nazivaju postpartum ili "baby blues". Gotovo uvijek uskoro odu, bez potrebe za liječenjem.

Postporođajna depresija može se pojaviti kad dječji blues ne nestane ili kada znakovi depresije počnu 1 ili više mjeseci nakon poroda.

Simptomi postporođajne depresije jednaki su simptomima depresije koja se javlja u drugim vremenima života. Uz tužno ili depresivno raspoloženje, možda ćete imati i neke od sljedećih simptoma:

• Uznemirenost ili razdražljivost
• Promjene u apetitu
• Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• Osjećaj kao da ste povučeni ili niste povezani
• Nedostatak zadovoljstva ili interesa za većinu ili sve aktivnosti
• Gubitak koncentracije
• Gubitak energije
• Problemi s obavljanjem zadataka kod kuće ili na poslu
• Značajna tjeskoba
• Misli o smrti ili samoubojstvu
• Problemi sa spavanjem

Majka s postporođajnom depresijom također može:

• Nemojte se brinuti za sebe ili svoju bebu.
• Bojte se biti sami s njezinom bebom.
• Imajte negativne osjećaje prema bebi ili čak razmišljajte o šteti djetetu. (Iako su ti osjećaji zastrašujući, na njih se gotovo nikad ne postupa. Ipak, odmah biste o njima trebali obavijestiti svog liječnika.)
• Intenzivno se brinite za bebu ili je malo zanimate.

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje postporođajne depresije. Dijagnoza se temelji na simptomima koje opisujete svom liječniku.

Vaš davatelj usluga može naručiti krvne pretrage radi pregleda medicinskih uzroka depresije.

Novopečena majka koja ima bilo kakve simptome postporođajne depresije trebala bi se odmah obratiti svom davatelju usluga kako bi joj pomogla.

Evo još nekoliko savjeta:

• Pitajte svog partnera, obitelj i prijatelje za pomoć oko djetetovih potreba i kod kuće.
• Ne skrivaj svoje osjećaje. Razgovarajte o njima sa svojim partnerom, obitelji i prijateljima.
• Ne pravite nikakve veće životne promjene tijekom trudnoće ili odmah nakon porođaja.
• Ne pokušavajte učiniti previše ili biti savršeni.
• Nađite vremena za izlazak, posjet prijateljima ili provedite vrijeme nasamo s partnerom.
• Odmarajte se koliko možete. Spavajte kad beba spava.
• Razgovarajte s drugim majkama ili se pridružite grupi za podršku.

Liječenje depresije nakon rođenja često uključuje lijekove, terapiju razgovorom ili oboje. Dojenje će igrati ulogu u lijekovima koje vaš davatelj preporučuje. Možda će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna terapija (IPT) vrste su terapije razgovorom koje često pomažu postporođajnoj depresiji.

Skupine za podršku mogu biti korisne, ali ne bi trebale zamijeniti lijekove ili terapiju razgovorom ako imate postporođajnu depresiju.

Imati dobru socijalnu podršku obitelji, prijatelja i kolega može pomoći u smanjenju ozbiljnosti postporođajne depresije.

Medicina i terapija razgovorom često mogu uspješno smanjiti ili ukloniti simptome.

Ako se ne liječi, postporođajna depresija može trajati mjesecima ili godinama.

Potencijalne dugoročne komplikacije su iste kao i kod velike depresije. Neliječena postporođajna depresija može vas dovesti u opasnost da naštetite sebi ili svojoj bebi.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo što od sljedećeg:

• Vaša dječja bluza ne nestaje nakon 2 tjedna
• Simptomi depresije postaju intenzivniji
• Simptomi depresije počinju u bilo kojem trenutku nakon poroda, čak i mnogo mjeseci kasnije
• Teško vam je obavljati zadatke na poslu ili kod kuće
• Ne možete se brinuti ni za sebe ni za svoju bebu
• Mislite naštetiti sebi ili svojoj bebi
• Razvijate misli koje nisu utemeljene u stvarnosti ili počinjete slušati ili vidjeti stvari koje drugi ljudi ne

Ne bojte se odmah potražiti pomoć ako se osjećate premoreno i ako se bojite da biste mogli ozlijediti svoju bebu.

Imati dobru socijalnu podršku obitelji, prijatelja i kolega može pomoći u smanjenju ozbiljnosti postporođajne depresije, ali je možda neće spriječiti.

Žene koje su imale postporođajnu depresiju nakon prošlih trudnoća mogu imati manju vjerojatnost da će ponovno razviti postporođajnu depresiju ako počnu uzimati antidepresive nakon poroda. Govorna terapija također može biti korisna u prevenciji depresije.

Depresija - postpartum; Postnatalna depresija; Postporođajne psihološke reakcije

Američko psihijatrijsko udruženje. Depresivni poremećaji. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psihijatrijska bolest tijekom trudnoće i nakon porođaja. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 31.

Siu AL; Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Probir na depresiju kod odraslih: Izjava preporuke Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.