LASIK operacija oka

LASIK je operacija oka koja trajno mijenja oblik rožnice (prozirni pokrivač na prednjoj strani oka). To se radi za poboljšanje vida i smanjenje potrebe osobe za naočalama ili kontaktnim lećama.

Za jasan vid, rožnica i leća oka moraju pravilno savijati (lomiti) zrake svjetlosti. To omogućuje fokusiranje slika na mrežnicu. U suprotnom, slike će biti mutne.

Ova zamućenost naziva se "pogreškom loma". Uzrokovano je neusklađenošću oblika rožnice (zakrivljenosti) i duljine oka.

LASIK koristi excimer laser (ultraljubičasti laser) za uklanjanje tankog sloja tkiva rožnice. To rožnici daje novi oblik, tako da se zrake svjetlosti jasno usredotočuju na mrežnicu. LASIK uzrokuje da je rožnica tanja.

LASIK je ambulantni kirurški postupak. Trebat će 10 do 15 minuta za izvođenje za svako oko.

Jedini anestetik koji se koristi su kapi za oči koje utrnu površinu oka. Postupak se obavlja kad ste budni, ali dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite. LASIK se može raditi na jednom ili oba oka tijekom iste seanse.

Da bi se izveo postupak, stvara se režanj tkiva rožnice. Zatim se ovaj režanj oljušti natrag kako bi excimer laser mogao preoblikovati tkivo rožnice ispod. Šarka na preklopcu sprječava njezino potpuno odvajanje od rožnice.

Kad je LASIK prvi put rađen, za rezanje režnja korišten je poseban automatizirani nož (mikrokeratom). Sada je češća i sigurnija metoda upotreba druge vrste lasera (femtosekunda) za stvaranje režnja rožnice.

Količina tkiva rožnice koju će laser ukloniti izračunava se unaprijed. Kirurg će to izračunati na temelju nekoliko čimbenika, uključujući:

• Vaše naočale ili recept za kontaktne leće
• Test valovitog fronta koji mjeri kako svjetlost putuje kroz vaše oko
• Oblik površine vaše rožnice

Nakon što je preoblikovanje završeno, kirurg zamjenjuje i osigurava režanj. Nisu potrebni šavovi. Rožnica će prirodno zadržati režanj na mjestu.

LASIK se najčešće radi na osobama koje koriste naočale ili kontaktne leće zbog kratkovidnosti (kratkovidnosti). Ponekad se koristi za ispravljanje dalekovidosti. To također može ispraviti astigmatizam.

FDA i Američka oftalmološka akademija razvili su smjernice za određivanje kandidata za LASIK.

• Trebali biste imati najmanje 18 godina (u nekim slučajevima 21, ovisno o korištenom laseru). To je zato što se vid može i dalje mijenjati u osoba mlađih od 18 godina. Rijetka iznimka je dijete s jednim vrlo kratkovidnim i jednim normalnim okom. Korištenje LASIK-a za korekciju vrlo kratkovidnog oka može spriječiti ambliopiju (lijeno oko).
• Oči vam moraju biti zdrave, a lijek stabilan. Ako ste kratkovidni, odgodite LASIK dok se vaše stanje ne stabilizira. Kratkovidnost se kod nekih ljudi može povećavati do sredine do kasnih 20-ih.
• Vaš recept mora biti unutar raspona koji se može ispraviti pomoću LASIK-a.
• Trebali biste biti dobrog općeg zdravlja. LASIK se ne može preporučiti osobama s dijabetesom, reumatoidnim artritisom, lupusom, glaukomom, herpes infekcijama oka ili kataraktom. O tome biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom.

Ostale preporuke:

• Odvažite rizike i koristi. Ako ste sretni što nosite kontaktne leće ili naočale, možda nećete morati na operaciju.
• Provjerite imate li realna očekivanja od operacije.

Za osobe s presbiopijom, LASIK ne može ispraviti vid tako da jedno oko može vidjeti i na daljinu i na blizinu. Međutim, LASIK se može učiniti kako bi se omogućilo da jedno oko vidi blizu, a drugo daleko. To se naziva "monovizija". Ako se možete prilagoditi ovoj ispravci, ona može eliminirati ili smanjiti vašu potrebu za naočalama za čitanje.

U nekim slučajevima potrebna je operacija samo jednog oka. Ako vaš liječnik misli da ste kandidat, pitajte za prednosti i nedostatke.

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako ste trudni ili dojite, jer ti uvjeti mogu utjecati na mjerenja oka.

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako uzimate određene lijekove na recept, kao što su Accutane, Cardarone, Imitrex ili oralni prednizon.

Rizici mogu uključivati:

• Infekcija rožnice
• Ožiljci na rožnici ili trajni problemi s oblikom rožnice, što onemogućava nošenje kontaktnih leća
• Smanjite osjetljivost na kontrast, čak i kod vida 20/20, objekti mogu izgledati mutno ili sivo
• Suhe oči
• Blještavilo ili aureole
• Osjetljivost na svjetlost
• Problemi s noćnom vožnjom
• Mrlje crvene ili ružičaste boje na bijelom oku (obično privremene)
• Smanjen vid ili trajni gubitak vida
• Grebanje

Prije operacije obavit će se cjelovit pregled oka kako biste bili sigurni da su vaše oči zdrave. Provest će se i drugi testovi za mjerenje zakrivljenosti rožnice, veličine zjenica u svijetlom i mraku, refrakcijske pogreške očiju i debljine rožnice (kako biste bili sigurni da će vam nakon operacije ostati dovoljno tkiva rožnice).

Prije postupka potpisat ćete obrazac za pristanak. Ovaj obrazac potvrđuje da znate rizike, koristi, alternativne mogućnosti i moguće komplikacije postupka.

Nakon operacije:

• Možda imate peckanje, svrbež ili osjećaj da je nešto u oku. Ovaj osjećaj u većini slučajeva ne traje dulje od 6 sati.
• Štitnik za oči ili flaster stavit će se preko oka kako bi zaštitio režanj. Također će pomoći u sprječavanju trljanja ili pritiska na oko sve dok ne bude imalo dovoljno vremena da zacijeli (obično preko noći).
• Vrlo je važno NE trljati oko nakon LASIK-a, tako da se režanj ne pomakne ili pomakne. Prvih 6 sati držite oko što je više moguće zatvoreno.
• Liječnik može propisati lijek za blagu bol i sedativ.
• Vid je često zamagljen ili maglovit na dan operacije, ali zamagljenost će se poboljšati do sljedećeg dana.

Nazovite očnog liječnika odmah ako imate jake bolove ili se neki od simptoma pogoršaju prije zakazanog pregleda (24 do 48 sati nakon operacije).

Pri prvom posjetu nakon operacije uklonit će se štitnik za oči, a liječnik će vam pregledati oko i testirati vid. Dobit ćete kapi za oči kako biste spriječili infekciju i upalu.

Nemojte voziti dok vam se vid ne popravi dovoljno da to sigurno učinite. Ostale stvari koje treba izbjegavati uključuju:

• Plivanje
• Vruće kade i hidromasažni bazeni
• Kontaktirajte sport
• Korištenje losiona, krema i šminke za oči 2 do 4 tjedna nakon operacije

Pružatelj zdravstvene zaštite dat će vam određene upute.

Vid većine ljudi stabilizirat će se za nekoliko dana nakon operacije, ali nekim ljudima to može potrajati i do 3 do 6 mjeseci.

Mali broj ljudi možda će morati na još jedan operativni zahvat jer je vid pretjerano ili slabo korigiran. Ponekad ćete morati nositi kontaktne leće ili naočale.

Nekim je ljudima potrebna druga operacija kako bi postigli najbolje moguće rezultate. Iako druga operacija može poboljšati vid na daljinu, možda neće ublažiti druge simptome, poput blještavila, oreola ili problema s noćnom vožnjom. To su uobičajene pritužbe nakon operacije LASIK, posebno kada se koristi starija metoda. Ti će problemi u većini slučajeva nestati 6 mjeseci nakon operacije. Međutim, mali broj ljudi može i dalje imati problema s odsjajem.

Ako je vaš vid na daljinu ispravljen LASIK-om, vjerojatno će vam i dalje trebati naočale za čitanje s oko 45 godina.

LASIK se uobičajeno provodi u Sjedinjenim Državama od 1996. Čini se da većina ljudi ima stabilno i trajno poboljšanje vida.

Laser-Assisted In Situ Keratomileusis; Laserska korekcija vida; Kratkovidost - Lasik; Kratkovidnost - Lasik

• Refraktivna operacija rožnice - iscjedak
• Refraktivna operacija rožnice - što pitati svog liječnika

• Lasik operacija oka - serija

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK i suradnici; Američka oftalmološka akademija Preferirana praksa Upravljanje refrakcijskim uzorkom / Intervencijski panel. Refrakcijske pogreške i refrakcijska kirurgija preferirani obrazac prakse. Oftalmologija. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurška korekcija presbiopije. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 3.10.

Probst LE. LASIK tehnika. U: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Rožnica. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 3.4.