Starenje promjena u srcu i krvnim žilama

Neke promjene na srcu i krvnim žilama obično se javljaju s godinama. Međutim, mnoge druge promjene koje su uobičajene sa starenjem nastale su ili su pogoršane promjenjivim čimbenicima. Ako se ne liječe, to može dovesti do bolesti srca.

POZADINA

Srce ima dvije strane. Desna strana pumpa krv u pluća kako bi primila kisik i riješila se ugljičnog dioksida. Lijeva strana pumpa u tijelo krv bogatu kisikom.

Krv istječe iz srca, prvo kroz aortu, a zatim kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje kako odlaze u tkiva. U tkivima postaju sitni kapilari.

Kapilare su mjesto gdje krv daje kisik i hranjive tvari tkivima, a prima ugljični dioksid i otpad iz tkiva. Tada se posude počinju skupljati u sve veće i veće vene, koje vraćaju krv u srce.

STARENJE PROMJENA

Srce:

• Srce ima prirodni sustav elektrostimulatora srca koji kontrolira rad srca. Neki od puteva ovog sustava mogu razviti vlaknasto tkivo i naslage masti. Prirodni pacemaker (sinoatrijski ili SA čvor) gubi neke od svojih stanica. Te promjene mogu rezultirati nešto sporijim otkucajima srca.
• Lagani porast veličine srca, posebno lijeve klijetke, javlja se kod nekih ljudi. Srčani zid se zadeblja, pa se količina krvi koju komora može zadržati može zapravo smanjiti unatoč povećanoj ukupnoj veličini srca. Srce se može sporije puniti.
• Srčane promjene često uzrokuju da se elektrokardiogram (EKG) normalne, zdrave starije osobe malo razlikuje od EKG-a zdrave mlađe odrasle osobe. Abnormalni ritmovi (aritmije), poput fibrilacije atrija, češći su u starijih ljudi. Mogu biti uzrokovane nekoliko vrsta srčanih bolesti.
• Uobičajene promjene na srcu uključuju naslage "starenja pigmenta", lipofuscina. Stanice srčanog mišića lagano se degeneriraju. Ventili unutar srca, koji kontroliraju smjer protoka krvi, zadebljavaju se i postaju krući. Šum srca uzrokovan ukočenošću zalistaka prilično je čest kod starijih ljudi.

Krvne žile:

• Receptori zvani baroreceptori nadgledaju krvni tlak i vrše promjene kako bi pomogli u održavanju prilično konstantnog krvnog tlaka kada osoba mijenja položaj ili radi druge aktivnosti. Baroreceptori postaju manje osjetljivi sa starenjem. To može objasniti zašto mnogi stariji ljudi imaju ortostatsku hipotenziju, stanje u kojem krvni tlak pada kad osoba prelazi s ležanja ili sjedenja u stajanje. To uzrokuje vrtoglavicu, jer je manji protok krvi u mozak.
• Zidovi kapilara lagano se zadebljavaju. To može prouzročiti nešto sporiju razmjenu hranjivih tvari i otpada.
• Glavna arterija iz srca (aorta) postaje deblja, kruća i manje fleksibilna. To je vjerojatno povezano s promjenama u vezivnom tkivu stijenke krvnih žila. Zbog toga je krvni tlak viši i srce radi jače, što može dovesti do zadebljanja srčanog mišića (hipertrofija). Ostale se arterije također zadebljavaju i ukoče. Općenito, većina starijih ljudi ima umjeren porast krvnog tlaka.

Krv:

• Sama se krv s godinama malo mijenja. Uobičajeno starenje uzrokuje smanjenje ukupne tjelesne vode. Kao dio toga, u krvotoku je manje tekućine, pa se volumen krvi smanjuje.
• Smanjuje se brzina kojom se crvene krvne stanice proizvode kao odgovor na stres ili bolest. To stvara sporiji odgovor na gubitak krvi i anemiju.
• Većina bijelih krvnih stanica ostaje na istoj razini, iako se određene bijele krvne stanice važne za imunitet (neutrofili) smanjuju u svom broju i sposobnosti da se bore protiv bakterija. To smanjuje sposobnost odoljenja infekciji.

UČINAK PROMJENA

Normalno, srce nastavlja pumpati dovoljno krvi za opskrbu svih dijelova tijela. Međutim, starije srce možda neće moći pumpati krv i kad ga naterate da radi.

Neke od stvari zbog kojih srce više radi:

• Određeni lijekovi
• Emocionalni stres
• Fizički napor
• Bolest
• Infekcije
• Ozljede

ZAJEDNIČKI PROBLEMI

• Angina (bol u prsima uzrokovana privremeno smanjenim protokom krvi u srčanom mišiću), otežano disanje uz napor i srčani udar mogu biti posljedica bolesti koronarnih arterija.
• Mogu se javiti abnormalni srčani ritmovi (aritmije) različitih vrsta.
• Može se pojaviti anemija, koja je možda povezana s pothranjenošću, kroničnim infekcijama, gubitkom krvi iz gastrointestinalnog trakta ili kao komplikacija drugih bolesti ili lijekova.
• Arterioskleroza (otvrdnjavanje arterija) vrlo je česta. Naslage masnih naslaga unutar krvnih žila uzrokuju sužavanje i potpuno blokiranje krvnih žila.
• Kongestivno zatajenje srca također je vrlo često kod starijih ljudi. U ljudi starijih od 75 godina kongestivno zatajenje srca javlja se 10 puta češće nego u mlađih odraslih osoba.
• Bolest koronarnih arterija prilično je česta. Često je posljedica ateroskleroze.
• Visoki krvni tlak i ortostatska hipotenzija češći su u starijoj dobi. Starije osobe na lijekovima za krvni tlak moraju surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi pronašli najbolji način za upravljanje visokim krvnim tlakom. To je zato što previše lijeka može uzrokovati nizak krvni tlak i može dovesti do pada.
• Bolesti srčanih zalistaka prilično su česte. Aortna stenoza ili suženje aortnog zaliska najčešća je bolest zalistaka u starijih odraslih osoba.
• Prolazni ishemijski napadi (TIA) ili moždani udari mogu se dogoditi ako je poremećen protok krvi u mozak.

Ostali problemi sa srcem i krvnim žilama uključuju sljedeće:

• Krvni ugrušci
• Tromboza dubokih vena
• Tromboflebitis
• Periferna vaskularna bolest, koja rezultira povremenim bolovima u nogama tijekom hodanja (klaudikacija)
• Proširene vene
• Aneurizme se mogu razviti u jednoj od glavnih arterija iz srca ili u mozgu. Aneurizme su abnormalno širenje ili baloniranje dijela arterije zbog slabosti stijenke krvne žile. Ako aneurizma pukne, to može uzrokovati krvarenje i smrt.

PREVENCIJA

• Možete pomoći svom krvožilnom sustavu (srce i krvne žile). Čimbenici rizika od srčanih bolesti nad kojima imate određenu kontrolu uključuju visoki krvni tlak, razinu kolesterola, dijabetes, pretilost i pušenje.
• Jedite zdravo prehranu sa smanjenim količinama zasićenih masti i kolesterola te kontrolirajte svoju težinu. Slijedite preporuke liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola ili dijabetesa. Smanjite ili prestanite pušiti.
• Muškarci u dobi od 65 do 75 godina koji su ikad pušili trebaju biti pregledani na aneurizme u trbušnoj aorti obično ultrazvučnim pregledom.

Više vježbajte:

• Tjelovježba može spriječiti pretilost, a ljudima s dijabetesom pomaže u kontroli šećera u krvi.
• Vježbanje vam može pomoći da što više održavate svoje sposobnosti i smanjuje stres.
• Umjereno vježbanje jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti da biste održali svoje srce, a ostatak tijela zdravim. Prije početka novog programa vježbanja konzultirajte se sa svojim davateljem usluga. Vježbajte umjereno i u okviru svojih mogućnosti, ali radite to redovito.
• Ljudi koji vježbaju često imaju manje tjelesne masnoće i manje puše od ljudi koji ne vježbaju. Oni također imaju manje problema s krvnim tlakom i manje srčanih bolesti.

Redovito pregledavajte svoje srce:

• Svake godine kontrolirajte krvni tlak. Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili određena druga stanja, vaš će krvni tlak možda trebati pažljivije nadzirati.
• Ako je razina kolesterola normalna, neka se provjerava svakih 5 godina. Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili neka druga stanja, možda će vam trebati pažljivije nadzirati kolesterol.

Bolesti srca - starenje; Ateroskleroza - starenje

• Uzimanje pulsa karotide
• Kruženje krvi kroz srce
• Radijalni puls
• Normalna anatomija srca (presjek)
• Učinci dobi na krvni tlak

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Kardiovaskularne bolesti u starijih osoba. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 88.

Howlett SE. Učinci starenja na kardiovaskularni sustav. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov udžbenik gerijatrijske medicine i gerontologije. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: poglavlje 16.

Seki A, Fishbein MC. Dobne kardiovaskularne promjene i bolesti. U: Buja LM, Butany J, ur. Kardiovaskularna patologija. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 2.

Walston JD. Uobičajene kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.