Mokraćni kateteri

Mokraćni kateter je cijev koja se postavlja u tijelo za odvod i prikupljanje mokraće iz mokraćnog mjehura.

Mokraćni kateteri koriste se za odvod mjehura. Vaš liječnik može vam preporučiti upotrebu katetera ako imate:

• Urinarna inkontinencija (curenje mokraće ili nemogućnost kontroliranja mokrenja)
• Zadržavanje mokraće (nemogućnost pražnjenja mjehura kada je potrebno)
• Operacija na prostati ili genitalijama
• Ostala zdravstvena stanja poput multiple skleroze, ozljede kralježnične moždine ili demencije

Kateteri dolaze u mnogim veličinama, materijalima (lateks, silikon, teflon) i vrstama (ravni ili coude vrh). Foley kateter je uobičajena vrsta katetera u kojem se stalno živi. Ima meku, plastičnu ili gumenu cijev koja se umetne u mokraćni mjehur za odvod mokraće.

U većini slučajeva vaš će pružatelj koristiti najmanji kateter koji je prikladan.

Postoje 3 glavne vrste katetera:

• Stalni kateter
• Kateter za kondom
• Intermitentni samokateter

UNUTARNJI URETRALNI KATETERI

Stalni urinarni kateter je onaj koji je ostao u mjehuru. Stalni kateter možete koristiti kratko ili dugo.

Unutarnji kateter sakuplja mokraću pričvršćujući se na drenažnu vrećicu. Vrećica ima ventil koji se može otvoriti kako bi urin mogao istjecati. Neke od ovih vrećica mogu se pričvrstiti za nogu. To vam omogućuje da torbu nosite ispod odjeće. Kateter koji se stalno može smjestiti u mjehur može se na dva načina:

• Najčešće se kateter uvodi kroz uretru. Ovo je cijev koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura prema vanjskoj strani tijela.
• Davatelj će vam ubaciti kateter u mokraćni mjehur kroz malu rupu na trbuhu. To se radi u bolnici ili u ordinaciji.

Na kraju se nalazi kateter koji se napuhuje malim balonom. To sprječava klizanje katetera iz vašeg tijela. Kada je potrebno izvaditi kateter, balon se ispuhuje.

KATETERI KONDOMA

Kateteri za kondome mogu koristiti muškarci s inkontinencijom. U penisu nema cijevi. Umjesto toga, preko penisa se postavi uređaj nalik na kondom. Cijev vodi od ovog uređaja do drenažne vreće. Kateter kondoma mora se mijenjati svaki dan.

IZMJENIČKE KATETERE

Kateter s prekidima koristili biste kad kateter trebate koristiti samo ponekad ili ako ne želite nositi torbu. Vi ili vaš skrbnik uvest ćete kateter za ispuštanje mjehura, a zatim ga ukloniti. To se može učiniti samo jednom ili nekoliko puta dnevno. Učestalost će ovisiti o razlogu zbog kojeg trebate koristiti ovu metodu ili o količini mokraće koja se mora ocijediti iz mjehura.

TORBE ZA ODVODNJU

Kateter je najčešće pričvršćen na drenažnu vrećicu.

Odvodnu vrećicu držite niže od mokraćnog mjehura kako urin ne bi tekao natrag u mokraćni mjehur. Ispraznite drenažni uređaj kad je napola napunjen i prije spavanja. Prije pražnjenja vrećice uvijek operite ruke vodom i sapunom.

KAKO SKRBITI KATETER

Da biste se brinuli za stalni kateter, svakodnevno čistite područje na kojem kateter izlazi iz vašeg tijela i sam kateter sapunom i vodom. Također očistite područje nakon svakog pražnjenja crijeva kako biste spriječili infekciju.

Ako imate suprapubični kateter, svaki dan očistite otvor na trbuhu i cijevi sapunom i vodom. Zatim ga prekrijte suhom gazom.

Pijte puno tekućine kako biste spriječili infekcije. Pitajte svog davatelja koliko biste trebali popiti.

Operite ruke prije i nakon rukovanja odvodnim uređajem. NE dopustite da izlazni ventil dodiruje bilo što. Ako se utičnica zaprlja, očistite je vodom i sapunom.

Ponekad mokraća može curiti oko katetera. Uzrok tome mogu biti:

• Kateter koji je blokiran ili koji ima pregib u sebi
• Premali kateter
• Spazmi mjehura
• Zatvor
• Pogrešna veličina balona
• Infekcije mokraćnog sustava

MOGUĆE KOMPLIKACIJE

Komplikacije upotrebe katetera uključuju:

• Alergija ili osjetljivost na lateks
• Kamenje u mokraćnom mjehuru
• Infekcije krvi (septikemija)
• Krv u mokraći (hematurija)
• Oštećenje bubrega (obično samo uz dugotrajnu stalnu upotrebu katetera)
• Ozljeda uretre
• Infekcije mokraćnog sustava ili bubrega
• Rak mokraćnog mjehura (samo nakon dugotrajnog stambenog katetera)

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Spazmi mjehura koji ne nestaju
• Krvarenje u ili oko katetera
• Vrućica ili zimica
• Oko katetera curi velika količina urina
• Čirevi na koži oko suprapubičnog katetera
• Kamenje ili talog u urinarnom kateteru ili drenažnoj vrećici
• Oticanje uretre oko katetera
• Mokraća s jakim mirisom ili gusta ili mutna
• Iz katetera se istječe vrlo malo ili nimalo urina i pijete dovoljno tekućine

Ako kateter postane začepljen, bolan ili zaražen, morat će ga odmah zamijeniti.

Kateter - urin; Foley kateter; Stalni kateter; Suprapubični kateteri

Davis JE, MA Silverman. Urološki postupci. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 55.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 47.

Sabharwal S. Ozljeda kralježnične moždine (lumbosakralna) U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 158.

Tailly T, Denstedt JD. Osnove drenaže mokraćnog sustava. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 6.