EGD - ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) test je za ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva (duodenuma).

EGD se radi u bolnici ili medicinskom centru. Postupak koristi endoskop. Ovo je fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom na kraju.

Postupak se vrši na sljedeći način:

• Tijekom postupka provjeravaju se vaše disanje, otkucaji srca, krvni tlak i razina kisika. Žice su pričvršćene na određena područja vašeg tijela, a zatim na strojeve koji nadziru ove vitalne znakove.
• Primite lijek u venu koji će vam pomoći da se opustite. Ne biste trebali osjećati bol i ne sjećati se postupka.
• Lokalni anestetik može se raspršiti u usta kako bi spriječio kašljanje ili gušenje kad se umetne opseg.
• Štitnik za usta koristi se za zaštitu vaših zuba i opsega. Proteze se moraju ukloniti prije početka postupka.
• Zatim legnete na lijevu stranu.
• Opseg se uvodi kroz jednjak (cijev za hranu) do želuca i dvanaesnika. Duodenum je prvi dio tankog crijeva.
• Kroz opseg se stavlja zrak kako bi liječnik mogao lakše vidjeti.
• Ispituje se sluznica jednjaka, želuca i gornjeg duodenuma. Biopsije se mogu uzeti kroz opseg. Biopsije su uzorci tkiva koji se gledaju pod mikroskopom.
• Mogu se raditi različiti tretmani, poput istezanja ili proširivanja suženog područja jednjaka.

Nakon završetka testa nećete moći imati hranu i tekućinu dok se ne vrati vaš refleks u trbuhu (tako da se ne gušite).

Test traje oko 5 do 20 minuta.

Slijedite upute koje ste dobili za oporavak kod kuće.

6 do 12 sati prije testa nećete moći ništa jesti. Slijedite upute o zaustavljanju aspirina i drugih lijekova za razrjeđivanje krvi prije testa.

Sprej za anesteziju otežava gutanje. To nestaje nedugo nakon postupka. Opseg vas može natjerati da zapušite.

Možda ćete osjetiti plinove i pomicanje opsega u trbuhu. Nećete moći osjetiti biopsiju. Zbog sedacije možda nećete osjećati nelagodu i nemate sjećanja na test.

Možda ćete se osjećati napuhnuto iz zraka koji je stavljen u vaše tijelo. Taj osjećaj ubrzo nestaje.

EGD se može učiniti ako imate nove simptome, koji se ne mogu objasniti ili ne reagiraju na liječenje, kao što su:

• Crna ili zamućena stolica ili povraćanje krvi
• Vraćanje hrane (regurgitacija)
• Osjećaj sitosti prije nego što je normalno ili nakon što jedete manje nego obično
• Osjećam se kao da je hrana zapela iza grudi
• Žgaravica
• Niska krvna slika (anemija) koja se ne može objasniti
• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha
• Problemi s gutanjem ili bolovi kod gutanja
• Gubitak kilograma koji se ne može objasniti
• Mučnina ili povraćanje koje ne prolazi

Vaš liječnik također može naručiti ovaj test ako:

• Imate cirozu jetre kako biste u stjenkama donjeg dijela jednjaka tražili otečene vene (zvane varikozitet), koje mogu početi krvariti
• Imati Crohnovu bolest
• Potrebno je više praćenja ili liječenja stanja koje je dijagnosticirano

Test se također može koristiti za uzimanje dijela tkiva za biopsiju.

Jednjak, želudac i dvanaesnik trebali bi biti glatki i normalne boje. Ne smije biti krvarenja, izraslina, čira ili upala.

Nenormalni EGD može biti rezultat:

• Celijakija (oštećenje sluznice tankog crijeva zbog reakcije na jedenje glutena)
• Varikozne krvne žlijezde (natečene vene u sluznici jednjaka uzrokovane cirozom jetre)
• Ezofagitis (sluznica jednjaka postaje upaljena ili natečena)
• Gastritis (sluznica želuca i dvanaesnika je upaljena ili natečena)
• Gastroezofagealna refluksna bolest (stanje u kojem hrana ili tekućina iz želuca istječe unatrag u jednjak)
• Hijatalna hernija (stanje u kojem se dio želuca zalijepi u prsa kroz otvor na dijafragmi)
• Mallory-Weissov sindrom (suza u jednjaku)
• Sužavanje jednjaka, poput stanja nazvanog ezofagealni prsten
• Tumori ili rak u jednjaku, želucu ili dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva)
• Čir, želučani (želudac) ili dvanaesnik (tanko crijevo)

Mala je vjerojatnost da će se rupa (perforacija) u želucu, dvanaesniku ili jednjaku kretati kroz ta područja. Također postoji mali rizik od krvarenja na mjestu biopsije.

Mogli biste reagirati na lijek korišten tijekom postupka, što bi moglo dovesti do:

• Apneja (ne diše)
• Otežano disanje (respiratorna depresija)
• Pretjerano znojenje
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Usporeni rad srca (bradikardija)
• Spazam grkljana (laringospazam)

Ezofagogastroduodenoskopija; Gornja endoskopija; Gastroskopija

• Gastroezofagealni refluks - iscjedak

• Endoskopija želuca
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Ezofagogastroduodenoskopija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenninger & Fowler za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 91.

Vargo JJ. Priprema i komplikacije GI endoskopije. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 41.