EGD - ezofagogastroduodenoskopija
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) test je za ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva (duodenuma).
EGD se radi u bolnici ili medicinskom centru. Postupak koristi endoskop. Ovo je fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom na kraju.
Postupak se vrši na sljedeći način:
- Tijekom postupka provjeravaju se vaše disanje, otkucaji srca, krvni tlak i razina kisika. Žice su pričvršćene na određena područja vašeg tijela, a zatim na strojeve koji nadziru ove vitalne znakove.
- Primite lijek u venu koji će vam pomoći da se opustite. Ne biste trebali osjećati bol i ne sjećati se postupka.
- Lokalni anestetik može se raspršiti u usta kako bi spriječio kašljanje ili gušenje kad se umetne opseg.
- Štitnik za usta koristi se za zaštitu vaših zuba i opsega. Proteze se moraju ukloniti prije početka postupka.
- Zatim legnete na lijevu stranu.
- Opseg se uvodi kroz jednjak (cijev za hranu) do želuca i dvanaesnika. Duodenum je prvi dio tankog crijeva.
- Kroz opseg se stavlja zrak kako bi liječnik mogao lakše vidjeti.
- Ispituje se sluznica jednjaka, želuca i gornjeg duodenuma. Biopsije se mogu uzeti kroz opseg. Biopsije su uzorci tkiva koji se gledaju pod mikroskopom.
- Mogu se raditi različiti tretmani, poput istezanja ili proširivanja suženog područja jednjaka.
Nakon završetka testa nećete moći imati hranu i tekućinu dok se ne vrati vaš refleks u trbuhu (tako da se ne gušite).
Test traje oko 5 do 20 minuta.
Slijedite upute koje ste dobili za oporavak kod kuće.
6 do 12 sati prije testa nećete moći ništa jesti. Slijedite upute o zaustavljanju aspirina i drugih lijekova za razrjeđivanje krvi prije testa.
Sprej za anesteziju otežava gutanje. To nestaje nedugo nakon postupka. Opseg vas može natjerati da zapušite.
Možda ćete osjetiti plinove i pomicanje opsega u trbuhu. Nećete moći osjetiti biopsiju. Zbog sedacije možda nećete osjećati nelagodu i nemate sjećanja na test.
Možda ćete se osjećati napuhnuto iz zraka koji je stavljen u vaše tijelo. Taj osjećaj ubrzo nestaje.
EGD se može učiniti ako imate nove simptome, koji se ne mogu objasniti ili ne reagiraju na liječenje, kao što su:
- Crna ili zamućena stolica ili povraćanje krvi
- Vraćanje hrane (regurgitacija)
- Osjećaj sitosti prije nego što je normalno ili nakon što jedete manje nego obično
- Osjećam se kao da je hrana zapela iza grudi
- Žgaravica
- Niska krvna slika (anemija) koja se ne može objasniti
- Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha
- Problemi s gutanjem ili bolovi kod gutanja
- Gubitak kilograma koji se ne može objasniti
- Mučnina ili povraćanje koje ne prolazi
Vaš liječnik također može naručiti ovaj test ako:
- Imate cirozu jetre kako biste u stjenkama donjeg dijela jednjaka tražili otečene vene (zvane varikozitet), koje mogu početi krvariti
- Imati Crohnovu bolest
- Potrebno je više praćenja ili liječenja stanja koje je dijagnosticirano
Test se također može koristiti za uzimanje dijela tkiva za biopsiju.
Jednjak, želudac i dvanaesnik trebali bi biti glatki i normalne boje. Ne smije biti krvarenja, izraslina, čira ili upala.
Nenormalni EGD može biti rezultat:
- Celijakija (oštećenje sluznice tankog crijeva zbog reakcije na jedenje glutena)
- Varikozne krvne žlijezde (natečene vene u sluznici jednjaka uzrokovane cirozom jetre)
- Ezofagitis (sluznica jednjaka postaje upaljena ili natečena)
- Gastritis (sluznica želuca i dvanaesnika je upaljena ili natečena)
- Gastroezofagealna refluksna bolest (stanje u kojem hrana ili tekućina iz želuca istječe unatrag u jednjak)
- Hijatalna hernija (stanje u kojem se dio želuca zalijepi u prsa kroz otvor na dijafragmi)
- Mallory-Weissov sindrom (suza u jednjaku)
- Sužavanje jednjaka, poput stanja nazvanog ezofagealni prsten
- Tumori ili rak u jednjaku, želucu ili dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva)
- Čir, želučani (želudac) ili dvanaesnik (tanko crijevo)
Mala je vjerojatnost da će se rupa (perforacija) u želucu, dvanaesniku ili jednjaku kretati kroz ta područja. Također postoji mali rizik od krvarenja na mjestu biopsije.
Mogli biste reagirati na lijek korišten tijekom postupka, što bi moglo dovesti do:
- Apneja (ne diše)
- Otežano disanje (respiratorna depresija)
- Pretjerano znojenje
- Nizak krvni tlak (hipotenzija)
- Usporeni rad srca (bradikardija)
- Spazam grkljana (laringospazam)
Ezofagogastroduodenoskopija; Gornja endoskopija; Gastroskopija
- Gastroezofagealni refluks - iscjedak
- Endoskopija želuca
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)
Koch MA, Zurad EG. Ezofagogastroduodenoskopija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenninger & Fowler za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 91.
Vargo JJ. Priprema i komplikacije GI endoskopije. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 41.