Kateterizacija lijevog srca

Kateterizacija lijevog srca je prolazak tanke fleksibilne cijevi (katetera) u lijevu stranu srca. Radi se za dijagnosticiranje ili liječenje određenih srčanih problema.

Prije početka postupka možda ćete dobiti blagi lijek (sedativ). Lijek vam pomaže da se opustite. Pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam IV u ruku kako biste davali lijekove. Leći ćete na podstavljeni stol. Liječnik će vam napraviti mali ubod na tijelu. Kroz arteriju se umetne fleksibilna cijev (kateter). Bit će vam smješten u zglob, ruku ili natkoljenicu. Najvjerojatnije ćete biti budni tijekom postupka.

Rendgenske slike uživo koriste se za pomoć kateterima u srcu i arterijama. Boja (koja se ponekad naziva i "kontrast") ubrizgat će se u vaše tijelo. Ova boja će naglasiti protok krvi kroz arterije. To pomaže pokazati blokade u krvnim žilama koje vode do vašeg srca.

Kateter se zatim premjesti kroz aortni zalistak u lijevu stranu vašeg srca. Tlak se mjeri u srcu u ovom položaju. Trenutno se mogu raditi i drugi postupci, poput:

• Ventrikulografija za provjeru funkcije pumpanja srca.
• Koronarna angiografija za pregled koronarnih arterija.
• Zatim se izvodi angioplastika, sa ili bez stentiranja, kako bi se ispravile blokade u arterijama.

Postupak može trajati od manje od 1 sata do nekoliko sati.

U većini slučajeva ne biste trebali jesti ili piti 8 sati prije testa. (Vaš davatelj usluga može vam dati različite upute.)

Postupak će se odvijati u bolnici. Možda ćete biti primljeni noć prije testa, ali uobičajeno je doći u bolnicu ujutro na zahvat. U nekim se slučajevima ovaj postupak obavlja nakon što ste već primljeni u bolnicu, možda na hitnoj osnovi.

Vaš će pružatelj usluga objasniti postupak i njegove rizike. Morate potpisati obrazac za pristanak.

Sedativ će vam pomoći da se opustite prije postupka. Međutim, bit ćete budni i moći ćete slijediti upute tijekom testa.

Prije uvođenja katetera dobit ćete lokalni otupljujući lijek (anesteziju). Osjetit ćete određeni pritisak dok se kateter uvodi. Međutim, ne biste trebali osjećati bol. Možda ćete imati određenu nelagodu zbog dugog mirnog ležanja.

Postupak se obavlja radi traženja:

• Bolest srčanog zaliska
• Kardijalni tumori
• Srčane mane (poput defekata ventrikularne pregrade)
• Problemi s radom srca

Postupak se također može provesti za procjenu i moguće popravljanje određenih vrsta srčanih mana ili za otvaranje suženog srčanog zaliska.

Kada se ovaj postupak radi s koronarnom angiografijom za ispitivanje arterija koje hrane srčani mišić, ona može otvoriti začepljene arterije ili zaobići graftove. To može biti zbog srčanog udara ili angine.

Postupak se također može koristiti za:

• Uzmite uzorke krvi iz srca
• Odredite pritisak i protok krvi u komorama srca
• Snimite rendgenske slike lijeve klijetke (glavne crpne komore) srca (ventrikulografija)

Normalan rezultat znači da je srce normalno u:

• Veličina
• Pokret
• Debljina
• Pritisak

Normalan rezultat također znači da su arterije normalne.

Nenormalni rezultati mogu biti znak srčanih bolesti ili srčanih mana, uključujući:

• Aortna insuficijencija
• Aortna stenoza
• Koronarna bolest
• Povećanje srca
• Mitralna regurgitacija
• Mitralna stenoza
• Ventrikularne aneurizme
• Defekt atrijalne pregrade
• Defekt septuma pregrade
• Zastoj srca
• Kardiomiopatija

Komplikacije mogu uključivati:

• Srčane aritmije
• Tamponada srca
• Embolija iz krvnih ugrušaka na vrhu katetera u mozak ili druge organe
• Srčani udar
• Ozljeda arterije
• Infekcija
• Oštećenje bubrega kontrastom (bojom)
• Niski krvni tlak
• Reakcija na kontrastni materijal
• Moždani udar

Kateterizacija - lijevo srce

• Kateterizacija lijevog srca

Goff DC mlađi, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Američki koledž za kardiologiju / Američka udruga za srce Radna skupina za smjernice za praksu. Smjernice ACC / AHA za procjenu kardiovaskularnog rizika iz 2013. godine: izvješće Američke akademije za kardiologiju / Radne skupine Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija. 2014; 129 (Suppl 2): ​​S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Kateterizacija srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Mehran R, Dengas GD. Koronarna angiografija i intravaskularno snimanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 20.