Mijelomeningokela: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Što uzrokuje mijelomeningokelu
• Kako se vrši liječenje
• Kako se radi operacija
• Je li moguće operirati maternicu?
• Fizioterapija za mijelomeningocelu
• Kad se vratite liječniku

Mijelomeningokela je najozbiljnija vrsta spina bifida, kod koje se djetetove kosti kralježnice ne razvijaju pravilno tijekom trudnoće, što uzrokuje pojavu vrećice na leđima koja sadrži leđnu moždinu, živce i cerebrospinalnu tekućinu.

Općenito, pojava mijelomeningocelne vrećice češća je na dnu leđa, ali može se pojaviti bilo gdje na kralježnici, što uzrokuje da dijete izgubi osjetljivost i funkciju udova ispod mjesta promjene.

Mijelomeningokela nema lijeka, jer, iako je moguće smanjiti vrećicu operativnim zahvatom, lezije uzrokovane problemom ne mogu se u potpunosti poništiti.

Glavni simptomi

Glavni simptom mijelomeningokele je pojava vrećice na bebinim leđima, međutim, drugi znakovi uključuju:

• Poteškoća ili odsutnost pokreta u nogama;
• Slabost mišića;
• Gubitak osjetljivosti na toplinu ili hladnoću;
• Inkontinencija mokraće i fekalija;
• Malformacije u nogama ili stopalima.

Obično se dijagnoza mijelomeningokele postavlja pri rođenju uz promatranje vrećice na bebinim leđima. Uz to, liječnik obično zahtijeva neurološke preglede kako bi provjerio ima li zahvaćenosti živaca.

Što uzrokuje mijelomeningokelu

Uzrok mijelomeningokele još nije dobro utvrđen, no vjeruje se da je rezultat genetskih čimbenika i čimbenika okoliša te je obično povezan s poviješću malformacija kralježnice u obitelji ili nedostatkom folne kiseline.

Uz to, žene koje su tijekom trudnoće koristile određene antikonvulzivne lijekove ili, na primjer, imaju dijabetes, vjerojatnije imaju mijelomeningocelu.

Da bi se spriječila mijelomeningokela, važno je da trudnice dodaju folnu kiselinu prije i tijekom trudnoće, jer osim što izbjegava mijelomeningokelu, sprječava, na primjer, prerano rođenje i preeklampsiju. Pogledajte kako treba dodavati folnu kiselinu tijekom trudnoće.

Kako se vrši liječenje

Liječenje mijelomeningokele obično započinje u prvih 48 sati nakon rođenja operacijom kako bi se ispravila promjena kralježnice i spriječio nastanak infekcija ili novih ozljeda leđne moždine, ograničavajući vrstu posljedica.

Iako je liječenje mijelomeningokele operativnim zahvatom učinkovito u izliječenju ozljede kralježnice djeteta, ono nije u stanju liječiti posljedice koje je beba imala od rođenja. Odnosno, ako je dijete na primjer rođeno s paralizom ili inkontinencijom, neće se izliječiti, ali će spriječiti pojavu novih posljedica koje bi mogle nastati izlaganjem leđne moždine.

Kako se radi operacija

Operacija za liječenje mijelomeningokele obično se radi u bolnici u općoj anesteziji, a idealno bi je trebao biti tim koji sadrži neurokirurga i plastičnog kirurga. To je zato što obično slijedi sljedeći korak po korak:

1. Neurokirurg zatvara leđnu moždinu;
2. Leđne mišiće zatvaraju plastični kirurg i neurokirurg;
3. Kožu zatvara plastični kirurg.

Budući da je na mjestu mijelomeningokele dostupno malo kože, kirurg treba ukloniti komad kože s drugog dijela djetetovih leđa ili dna, kako bi izveo isječak i zatvorio otvor na leđima.

Uz to, većina djece s mijelomeningokelom također može razviti hidrocefalus, što je problem koji uzrokuje prekomjerno nakupljanje tekućine unutar lubanje, pa će stoga možda biti potrebno izvršiti novu operaciju nakon prve godine života kako bi se postavio sustav koji pomaže za odvod tekućine u druge dijelove tijela. Saznajte više o tome kako se liječi hidrocefalus.

Je li moguće operirati maternicu?

Iako je rjeđi, u nekim bolnicama postoji i mogućnost operativnog zahvata za okončanje mijelomeningocele prije kraja trudnoće, još uvijek u maternici trudnice.

Ova se operacija može obaviti oko 24 tjedna, ali to je vrlo osjetljiv postupak koji bi trebao raditi samo dobro obučeni kirurg, što na kraju operaciju čini skupljom. Međutim, čini se da su rezultati operacije maternice bolji, jer je manja vjerojatnost novih ozljeda kralježnične moždine tijekom trudnoće.

Fizioterapija za mijelomeningocelu

Fizioterapija mijelomeningokele mora se raditi tijekom djetetovog rasta i razvoja kako bi se održala amplituda zglobova i izbjegla atrofija mišića.

Uz to, fizioterapija je također sjajan način da djecu potaknete da se nose sa svojim ograničenjima, kao u slučaju paralize, omogućavajući im neovisan život, na primjer, pomoću štaka ili invalidskih kolica.

Kad se vratite liječniku

Nakon otpuštanja bebe iz bolnice važno je otići liječniku kada se pojave simptomi kao što su:

• Vrućica iznad 38ºC;
• Nedostatak želje za igrom i apatija;
• Crvenilo na mjestu operacije;
• Smanjena snaga u neoštećenim udovima;
• Često povraćanje;
• Prošireno meko mjesto.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne komplikacije, poput infekcije ili hidrocefalusa, pa je važno što prije otići na hitnu.