Citološki pregled pleuralne tekućine

Citološki pregled pleuralne tekućine laboratorijski je test za otkrivanje stanica karcinoma i određenih drugih stanica u području koje okružuje pluća. Ovo se područje naziva pleuralni prostor. Citologija znači proučavanje stanica.

Potreban je uzorak tekućine iz pleuralnog prostora. Uzorak se uzima postupkom koji se naziva toracenteza.

Postupak se vrši na sljedeći način:

• Sjednete na krevet ili na rub stolice ili kreveta. Glava i ruke počivaju na stolu.
• Očisti se malo područje kože na leđima. U ovo područje ubrizgava se numbing lijek (lokalni anestetik).
• Liječnik uvodi iglu kroz kožu i mišiće prsnog zida u pleuralni prostor.
• Tekućina se sakuplja.
• Igla se uklanja. Na kožu se stavlja zavoj.

Uzorak tekućine šalje se u laboratorij. Tamo se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo kako stanice izgledaju i jesu li abnormalne.

Prije testa nije potrebna posebna priprema. Rentgen prsnog koša vjerojatno će se napraviti prije i nakon testa.

Nemojte kašljati, duboko disati ili se kretati tijekom testa kako biste izbjegli ozljedu pluća.

Osjećat ćete peckanje kad se ubrizga lokalni anestetik. Kada iglu ubacite u pleuralni prostor, možete osjetiti bol ili pritisak.

Obavijestite svog liječnika ako osjećate dašak zraka ili imate bolove u prsima.

Citološki ispit koristi se za traženje karcinoma i prekanceroznih stanica. To se može učiniti i za druge uvjete, poput identificiranja sistemskih stanica eritematoznog lupusa.

Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako imate znakove nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru. Ovo se stanje naziva pleuralni izljev. Test se može obaviti i ako imate znakove raka pluća.

Vide se normalne stanice.

U abnormalnom rezultatu postoje kancerogene (zloćudne) stanice. To može značiti da postoji kancerogeni tumor. Ovaj test najčešće otkriva:

• Rak dojke
• Limfom
• Rak pluća
• Rak jajnika
• Rak želuca

Rizici su povezani s toracentezom i mogu uključivati:

• Krvarenje
• Infekcija
• Kolaps pluća (pneumotoraks)
• Teškoće u disanju

Citologija pleuralne tekućine; Rak pluća - pleuralna tekućina

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Cibas ES. Tekućina pleure, perikarda i peritoneja. U: Cibas ES, Ducatman BS, ur. Citologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 4.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracenteza - dijagnostička. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1052-1135.