PPD test kože

Kožni test PPD metoda je koja se koristi za dijagnosticiranje tihe (latentne) tuberkulozne (TB) infekcije. PPD označava pročišćeni derivat proteina.

Za ovaj test trebat će vam dva posjeta uredu vašeg zdravstvenog radnika.

Pri prvom posjetu davatelj će vam očistiti područje kože, obično unutrašnjost podlaktice. Dobit ćete malu injekciju (injekciju) koja sadrži PPD. Igla se nježno stavi ispod gornjeg sloja kože, uzrokujući stvaranje kvržice. Ova kvrga obično nestane za nekoliko sati kako se materijal upije.

Nakon 48 do 72 sata, morate se vratiti u ured davatelja usluge. Vaš će pružatelj usluga provjeriti područje je li imao snažnu reakciju na test.

Ne postoji posebna priprema za ovaj test.

Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali pozitivan PPD test kože. Ako je to slučaj, ne biste trebali ponoviti PPD test, osim u neobičnim okolnostima.

Obavijestite svog liječnika ako imate zdravstveno stanje ili ako uzimate određene lijekove, poput steroida, koji mogu utjecati na vaš imunološki sustav. Te situacije mogu dovesti do netočnih rezultata ispitivanja.

Obavijestite svog davatelja jeste li primili BCG cjepivo i ako jeste, kada ste ga primili. (Ovo se cjepivo daje samo izvan Sjedinjenih Država).

Osjetit ćete kratko peckanje kad se igla ubaci neposredno ispod površine kože.

Ovaj test se provodi kako bi se utvrdilo jeste li ikada stupili u kontakt s bakterijama koje uzrokuju TBC.

TB je bolest koja se lako širi (zarazna). Najčešće zahvaća pluća. Bakterija može ostati neaktivna (neaktivna) u plućima dugi niz godina. Ta se situacija naziva latentna TBC.

Većina ljudi u Sjedinjenim Državama zaraženih bakterijama nema znakove ili simptome aktivne TBC.

Ovaj test najvjerojatnije će vam trebati ako:

• Možda je bio u blizini nekoga s TBC-om
• Rad u zdravstvu
• Imate oslabljeni imunološki sustav zbog određenih lijekova ili bolesti (poput raka ili HIV / AIDS-a)

Negativna reakcija obično znači da nikada niste bili zaraženi bakterijama koje uzrokuju TB.

Uz negativnu reakciju, koža na kojoj ste primili PPD test nije natečena ili je oteklina vrlo mala. Ovo se mjerenje razlikuje za djecu, osobe s HIV-om i druge visoko rizične skupine.

PPD test kože nije savršen probirni test. Nekoliko ljudi zaraženih bakterijama koje uzrokuju TB možda neće reagirati. Također, bolesti ili lijekovi koji oslabljuju imunološki sustav mogu prouzročiti lažno negativan rezultat.

Nenormalan (pozitivan) rezultat znači da ste zaraženi bakterijama koje uzrokuju TBC. Možda će vam trebati liječenje kako biste smanjili rizik od povratka bolesti (reaktivacija bolesti). Pozitivan test kože ne znači da osoba ima aktivnu TBC. Mora se obaviti više testova kako bi se provjerilo postoji li aktivna bolest.

Mala reakcija (5 mm čvrstog bubrenja na mjestu) smatra se pozitivnom kod ljudi:

• Koji imaju HIV / AIDS
• Koji su primili transplantaciju organa
• Tko ima suzbijeni imunološki sustav ili uzima terapiju steroidima (oko 15 mg prednizona dnevno tijekom 1 mjeseca)
• Koji su bili u bliskom kontaktu s osobom koja ima aktivnu TBC
• Koji imaju promjene na rendgenu prsnog koša koje izgledaju poput prošlosti TB

Veće reakcije (veće od ili jednake 10 mm) smatraju se pozitivnima u:

• Osobe s poznatim negativnim testom u posljednje 2 godine
• Osobe s dijabetesom, zatajenjem bubrega ili drugim stanjima koja povećavaju šanse za aktivnu TBC
• Zdravstveni radnici
• Korisnici injekcijskih droga
• Imigranti koji su se doselili iz zemlje s visokom stopom TB u posljednjih 5 godina
• Djeca mlađa od 4 godine
• Dojenčad, djeca ili adolescenti koji su izloženi odraslima s visokim rizikom
• Studenti i zaposlenici u određenim grupnim životnim sredinama, poput zatvora, staračkih domova i skloništa za beskućnike

U ljudi bez poznatih rizika od TBC, 15 mm ili više čvrstog bubrenja na mjestu ukazuje na pozitivnu reakciju.

Ljudi koji su rođeni izvan Sjedinjenih Država koji su imali cjepivo nazvano BCG mogu imati lažno pozitivan rezultat testa.

Vrlo je mali rizik od ozbiljnog crvenila i oticanja ruke kod ljudi koji su prethodno imali pozitivan PPD test i koji su ponovo na testu. Općenito, osobe koje su imale pozitivan test u prošlosti ne bi trebale biti ponovno testirane. Ova reakcija može se pojaviti i kod nekolicine ljudi koji prije nisu bili testirani.

Standard pročišćenih proteina; TB test kože; Tuberkulinski test kože; Mantouxov test

• Tuberkuloza u plućima
• Pozitivan PPD test kože
• PPD test kože

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 249.

Woods GL. Mikobakterije. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 61.