Limfangiogram

Limfangiogram je posebna rendgenska slika limfnih čvorova i limfnih žila. Limfni čvorovi proizvode bijele krvne stanice (limfocite) koje pomažu u borbi protiv infekcija. Limfni čvorovi također filtriraju i hvataju stanice raka.

Limfni čvorovi i žile se ne vide na normalnom rendgenu, pa se u tijelo ubrizgava boja ili radioizotop (radioaktivni spoj) kako bi se istaklo područje koje se proučava.

Možda će vam se ponuditi lijek koji će vam pomoći da se opustite prije testa.

Sjedite na posebnom stolcu ili na rendgenskom stolu. Pružatelj zdravstvene zaštite očisti vam stopala, a zatim ubrizga malu količinu plave boje u područje (nazvano mrežicom) između nožnih prstiju.

Tanke, plavkaste linije pojavljuju se na vrhu stopala u roku od 15 minuta. Te crte identificiraju limfne kanale. Davatelj umrtvi područje, napravi mali kirurški rez u blizini jedne od većih plavih linija i umetne tanku fleksibilnu cijev u limfni kanal. To se radi na svakoj nozi. Boja (kontrastno sredstvo) protiče kroz cijev vrlo sporo, tijekom razdoblja od 60 do 90 minuta.

Može se koristiti i druga metoda. Umjesto ubrizgavanja plave boje između nožnih prstiju, davatelj vam može umrtviti kožu preko prepona i zatim umetnuti tanku iglu pod ultrazvučnim vodstvom u limfni čvor u preponama. Kontrast će se ubrizgati kroz iglu i u limfni čvor pomoću vrste pumpe koja se naziva insuflator.

Vrsta rendgenskog aparata, nazvana fluoroskop, projicira slike na TV monitor. Davatelj koristi slike za praćenje boje dok se širi limfnim sustavom prema nogama, preponama i uz stražnju stranu trbušne šupljine.

Nakon što se boja u potpunosti ubrizga, kateter se uklanja i šavovi se koriste za zatvaranje kirurškog reza. Područje je previjeno. Snimaju se rendgenski snimci područja nogu, zdjelice, trbuha i prsa. Sljedeći dan može se snimiti još x-zraka.

Ako se radi test kako bi se utvrdilo je li se rak dojke ili melanom proširio, plava boja se pomiješa s radioaktivnim spojem. Slike se snimaju kako bi se promatralo kako se tvar širi na druge limfne čvorove. To vašem liječniku može pomoći da bolje razumije gdje se rak proširio kada se izvodi biopsija.

Morate potpisati obrazac za pristanak. Možda će se od vas tražiti da nekoliko sati prije testa ne jedete ili pijete. Možda ćete htjeti isprazniti mjehur neposredno prije testa.

Obavijestite davatelja usluga ako ste trudni ili imate problema s krvarenjem. Također spomenite jeste li imali alergijsku reakciju na rentgenski kontrastni materijal ili bilo koju tvar koja sadrži jod.

Ako se ovaj test radi s biopsijom sentinel limfnih čvorova (za rak dojke i melanom), tada ćete se morati pripremiti za operacijsku salu. Kirurg i anesteziolog reći će vam kako se pripremiti za postupak.

Neki ljudi kratko ubode kada se ubrizga plava boja i otupljujući lijekovi. Možda ćete osjetiti pritisak dok boja počinje teći u vaše tijelo, posebno iza koljena i u području prepona.

Kirurški rezovi bit će bolni nekoliko dana. Plava boja uzrokuje promjenu boje kože, urina i stolice oko 2 dana.

Limfangiogram se koristi s biopsijom limfnih čvorova kako bi se utvrdilo moguće širenje raka i učinkovitost terapije karcinomom.

Kontrastna boja i rendgenske zrake koriste se kako bi se utvrdio uzrok otekline ruke ili noge i provjerilo da li bolesti mogu biti uzrokovane parazitima.

Dodatni uvjeti pod kojima se test može izvesti:

• Hodgkinov limfom
• Ne-Hodgkinov limfom

Povećani limfni čvorovi (natečene žlijezde) koji imaju pjenast izgled mogu biti znak limfnog karcinoma.

Čvorovi ili dijelovi čvorova koji se ne pune bojom sugeriraju začepljenje i mogu biti znak širenja raka limfnim sustavom. Blokada limfnih žila može biti uzrokovana tumorom, infekcijom, ozljedom ili prethodnom operacijom.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Rizici povezani s ubrizgavanjem boje (kontrastnog medija) mogu uključivati:

• Alergijska reakcija
• Groznica
• Infekcija
• Upala limfnih žila

Izloženost zračenju je niska. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik od većine rendgenskih zraka manji od ostalih rizika koje poduzimamo svaki dan. Trudnice i djeca osjetljiviji su na rizike rendgenskog zračenja.

Boja (kontrastni medij) može ostati u limfnim čvorovima do 2 godine.

Limfografija; Limfangiografija

• Limfni sustav
• Limfangiogram

Rockson SG. Bolesti limfne cirkulacije. U: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, ur. Vaskularna medicina: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Witte MH, Bernas MJ. Limfna patofiziologija. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.