Test krvi na kortizolu

Test krvi na kortizolu mjeri razinu kortizola u krvi. Kortizol je steroidni (glukokortikoidni ili kortikosteroidni) hormon koji proizvodi nadbubrežna žlijezda.

Kortizol se također može izmjeriti pomoću testa urina ili sline.

Potreban je uzorak krvi.

Liječnik će vam vjerojatno uputiti test rano ujutro. To je važno, jer razina kortizola varira tijekom dana.

Možda će se od vas tražiti da ne radite energično vježbanje dan prije testa.

Može vam se također reći da privremeno prestanete uzimati lijekove koji mogu utjecati na test, uključujući:

• Lijekovi protiv napadaja
• Estrogen
• Ljudski proizvedeni (sintetički) glukokortikoidi, poput hidrokortizona, prednizona i prednizolona
• Androgeni

Kad se igla umetne za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Test se provodi radi provjere povećane ili smanjene proizvodnje kortizola. Kortizol je glukokortikoidni (steroidni) hormon koji se oslobađa iz nadbubrežne žlijezde kao odgovor na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se u mozgu oslobađa iz hipofize.

Kortizol utječe na mnogo različitih tjelesnih sustava. Igra ulogu u:

• Rast kostiju
• Kontrola krvnog tlaka
• Funkcija imunološkog sustava
• Metabolizam masti, ugljikohidrata i bjelančevina
• Funkcija živčanog sustava
• Odgovor na stres

Različite bolesti, poput Cushingovog sindroma i Addisonove bolesti, mogu dovesti do previše ili premale proizvodnje kortizola. Mjerenje razine kortizola u krvi može pomoći u dijagnozi ovih stanja. Također se mjeri kako bi se procijenilo koliko dobro rade hipofiza i nadbubrežne žlijezde.

Test se često radi prije i 1 sat nakon ubrizgavanja lijeka koji se naziva ACTH (kosintropin). Ovaj dio testa naziva se testom stimulacije ACTH. To je važan test koji pomaže u provjeri rada hipofize i nadbubrežnih žlijezda.

Ostali uvjeti zbog kojih se test može naručiti uključuju:

• Akutna nadbubrežna kriza, po život opasno stanje koje se javlja kada nema dovoljno kortizola
• Sepsa, bolest u kojoj tijelo ozbiljno reagira na bakterije ili druge klice
• Niski krvni tlak

Normalne vrijednosti za uzorak krvi uzet u 8 ujutro su 5 do 25 mcg / dL ili 140 do 690 nmol / L.

Normalne vrijednosti ovise o dobu dana i kliničkom kontekstu. Normalni rasponi mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Viša od normalne razine može ukazivati ​​na:

• Cushingova bolest, kod koje hipofiza stvara previše ACTH zbog prekomjernog rasta hipofize ili tumora u hipofizi
• Ectopic Cushing sindrom, u kojem tumor izvan hipofize ili nadbubrežne žlijezde stvara previše ACTH
• Tumor nadbubrežne žlijezde koja proizvodi previše kortizola
• Stres
• Akutna bolest

Niža od normalne razine može ukazivati ​​na:

• Addisonova bolest, kod koje nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola
• Hipopituitarizam, u kojem hipofiza ne signalizira da nadbubrežna žlijezda proizvodi dovoljno kortizola
• Suzbijanje normalne funkcije hipofize ili nadbubrežne žlijezde glukokortikoidnim lijekovima, uključujući tablete, kreme za kožu, kapke za oči, inhalatore, injekcije u zglobove, kemoterapiju

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Višestruki proboji radi lociranja vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Kortizol u serumu

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma ili serum. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izdanje St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kore nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.