Otrovna nodularna gušavost

Otrovna nodularna guša uključuje povećanu štitnjaču. Žlijezda sadrži područja koja su se povećala i stvorila čvoriće. Jedan ili više tih čvorića proizvodi previše hormona štitnjače.

Otrovna nodularna guša počinje od postojeće jednostavne guše. Najčešće se javlja kod starijih odraslih osoba. Čimbenici rizika uključuju žene i starije od 55 godina. Ovaj je poremećaj rijedak u djece. Većina ljudi koji ga razviju već dugi niz godina imaju gušu s čvorovima. Ponekad je štitnjača samo malo povećana, a guša već nije dijagnosticirana.

Ponekad će ljudi s otrovnom multinodularnom gušom prvi put razviti visoku razinu štitnjače. To se uglavnom događa nakon što unesu veliku količinu joda kroz venu (intravenski) ili putem usta. Jod se može koristiti kao kontrast za CT ili kateterizaciju srca. Uzimanje lijekova koji sadrže jod, poput amiodarona, također može dovesti do poremećaja. Prelazak iz zemlje s nedostatkom joda u zemlju s puno joda u prehrani također može pretvoriti jednostavnu gušu u otrovnu gušu.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Umor
• Učestalo pražnjenje crijeva
• Nepodnošljivost topline
• Povećan apetit
• Pojačano znojenje
• Neredovita menstruacija (kod žena)
• Grčevi u mišićima
• Nervoza
• Nemir
• Gubitak težine

Starije odrasle osobe mogu imati manje specifične simptome. To može uključivati:

• Slabost i umor
• Palpitacije i bolovi ili pritisak u prsima
• Promjene u pamćenju i raspoloženju

Otrovna nodularna guša ne uzrokuje izbočene oči koje se mogu pojaviti kod Gravesove bolesti. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji dovodi do preaktivne štitnjače (hipertireoza).

Fizički pregled može pokazati jedan ili više kvržica u štitnjači. Štitnjača je često povećana. Može doći do ubrzanog rada srca ili podrhtavanja.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Razina hormona štitnjače u serumu (T3, T4)
• TSH u serumu (hormon koji stimulira štitnjaču)
• Unošenje i skeniranje štitnjače ili uzimanje radioaktivnog joda
• Ultrazvuk štitnjače

Beta-blokatori mogu kontrolirati neke od simptoma hipertireoze dok razina hormona štitnjače u tijelu ne bude pod kontrolom.

Određeni lijekovi mogu blokirati ili promijeniti način na koji štitnjača koristi jod. Oni se mogu koristiti za kontrolu prekomjerne aktivnosti štitnjače u bilo kojem od sljedećih slučajeva:

• Prije nego što se dogodi operacija ili terapija radiojodom
• Kao dugotrajno liječenje

Može se koristiti terapija radiojodom. Radioaktivni jod se daje oralno. Zatim se koncentrira u preaktivnom tkivu štitnjače i uzrokuje oštećenja. U rijetkim je slučajevima naknadno potrebna nadoknada štitnjače.

Operacija uklanjanja štitnjače može se obaviti kada:

• Vrlo velika guša ili guša uzrokuje simptome otežavajući disanje ili gutanje
• Prisutan je rak štitnjače
• Potrebno je brzo liječenje

Otrovna nodularna guša uglavnom je bolest starijih odraslih osoba. Dakle, drugi kronični zdravstveni problemi mogu utjecati na ishod ovog stanja. Starija odrasla osoba možda manje podnosi učinak bolesti na srce. Međutim, stanje se često može liječiti lijekovima.

Srčane komplikacije:

• Zastoj srca
• Nepravilan rad srca (fibrilacija atrija)
• Brzi rad srca

Ostale komplikacije:

• Gubitak kosti koji dovodi do osteoporoze

Kriza ili oluja štitnjače akutno je pogoršanje simptoma hipertireoze. Može se javiti kod infekcije ili stresa. Kriza štitnjače može uzrokovati:

• Bolovi u trbuhu
• Smanjena mentalna budnost
• Groznica

Osobe s ovim stanjem moraju odmah otići u bolnicu.

Komplikacije vrlo velike guše mogu uključivati ​​poteškoće s disanjem ili gutanjem. Te su komplikacije posljedica pritiska na prolaz dišnih putova (dušnik) ili jednjak koji leži iza štitnjače.

Nazovite svog liječnika ako imate gore navedene simptome ovog poremećaja. Slijedite upute davatelja usluga za daljnje posjete.

Da biste spriječili otrovnu nodularnu gušu, liječite hipertireozu i jednostavnu gušu kako sugerira vaš davatelj usluga.

Otrovna multinodularna guša; Plummerova bolest; Tirotoksikoza - nodularna gušavost; Prekomjerno aktivna štitnjača - otrovna nodularna gušavost; Hipertireoza - otrovna nodularna gušavost; Otrovna multinodularna guša; MNG

• Povećanje štitnjače - scintiscan
• Štitnjača

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodularna gušavost. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Kopp P. Autonomno funkcionirajući čvorovi na štitnjači i drugi uzroci tireotoksikoze. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Štitnjača. U: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, ur. Farmakologija Ranga i Dalea. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.