Analiza pleuralne tekućine

Analiza pleuralne tekućine test je kojim se ispituje uzorak tekućine koja se nakupila u pleuralnom prostoru. To je prostor između sluznice vanjske strane pluća (pleura) i zida prsnog koša. Kada se tekućina skuplja u pleuralnom prostoru, stanje se naziva pleuralni izljev.

Za uzimanje uzorka pleuralne tekućine koristi se postupak nazvan toracenteza. Pružatelj zdravstvene zaštite pregledava uzorak kako bi potražio:

• Kancerozne (maligne) stanice
• Ostale vrste stanica (na primjer krvne stanice)
• Razine glukoze, proteina i drugih kemikalija
• Bakterije, gljivice, virusi i druge klice koje mogu uzrokovati infekcije
• Upala

Prije testa nije potrebna posebna priprema. Prije i nakon testa provest će se ultrazvuk, CT ili rentgen prsnog koša.

NEMOJTE kašljati, duboko disati ili se kretati tijekom testa kako biste izbjegli ozljedu pluća.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.

Za torakocentezu sjedite na rubu stolice ili kreveta s glavom i rukama naslonjenim na stol. Pružatelj čisti kožu oko mjesta umetanja. U kožu se ubrizgava numbing lijek (anestetik).

Igla se stavlja kroz kožu i mišiće prsnog zida u pleuralni prostor. Kako se tekućina odvodi u bocu za sakupljanje, možete malo kašljati. To je zato što se pluća ponovno šire kako bi popunili prostor u kojem je bila tekućina. Ovaj osjećaj traje nekoliko sati nakon testa.

Tijekom testa recite svom liječniku ako imate oštru bol u prsima ili otežano disanje.

Ultrazvuk se često koristi za određivanje mjesta umetanja igle i za bolji pogled na tekućinu u prsima.

Test se provodi kako bi se utvrdio uzrok pleuralnog izljeva. Također se radi za ublažavanje otežanog disanja koje može uzrokovati veliki pleuralni izljev.

Obično pleuralna šupljina sadrži manje od 20 mililitara (4 žličice) bistre, žućkaste (serozne) tekućine.

Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na moguće uzroke pleuralnog izljeva, kao što su:

• Rak
• Ciroza
• Zastoj srca
• Infekcija
• Teška pothranjenost
• Trauma
• Nenormalne veze između pleuralnog prostora i drugih organa (na primjer, jednjaka)

Ako davatelj sumnja na infekciju, vrši se uzgoj tekućine radi provjere bakterija i drugih mikroba.

Test se može provesti i za hemotoraks. Ovo je sakupljanje krvi u pleuri.

Rizici toracenteze su:

• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Pretjerani gubitak krvi
• Ponovno nakupljanje tekućine
• Infekcija
• Plućni edem
• Dišne poteškoće
• Kašalj koji ne prolazi

Ozbiljne komplikacije su rijetke.

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Roberts & Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Broaddus VC, Svjetlo RW. Pleuralni izljev. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 79.