Fontanele - utonule

Utonule fontanele očiti su zavoj "mekanog mjesta" u djetetovoj glavi.

Lubanja se sastoji od mnogih kostiju. U samoj lubanji nalazi se 8 kostiju, a u području lica 14 kostiju. Spajaju se i čine čvrstu, koštanu šupljinu koja štiti i podržava mozak. Područja na kojima se kosti spajaju nazivaju se šavovima.

Kosti se rođenjem čvrsto ne spajaju. To omogućuje glavi da promijeni oblik kako bi joj pomoglo da prolazi kroz rodni kanal. Šavovi postupno dobivaju minerale i otvrdnjavaju, čvrsto spajajući kosti lubanje. Taj se proces naziva okoštavanje.

U dojenčeta prostor na kojem se spajaju 2 šava čini membranski prekriveno "mekano mjesto" koje se naziva fontanela (fontanel). Fontanele omogućuju rast mozga i lubanje tijekom prve godine dojenčeta.

Na lubanji novorođenčeta obično se nalazi nekoliko fontanela. Smješteni su uglavnom na vrhu, stražnjem dijelu i bočnim stranama glave. Poput šavova, fontanele se s vremenom stvrdnu i postaju zatvorena, čvrsta, koštana područja.

• Fontanela u stražnjem dijelu glave (stražnja fontanela) najčešće se zatvara u trenutku kada dojenče ima 1 ili 2 mjeseca.
• Fontanela na vrhu glave (prednja fontanela) najčešće se zatvara u roku od 7 do 19 mjeseci.

Fontanele bi se trebale osjećati čvrsto i trebale bi se lagano zavojiti prema unutra na dodir. Primjetno potopljena fontanela znak je da dojenče nema dovoljno tekućine u tijelu.

Razlozi zbog kojih je dijete moglo potonuti fontanele uključuju:

• Dehidracija (nema dovoljno tekućine u tijelu)
• Pothranjenost

Potopljena fontanela može biti hitna medicinska pomoć. Pružatelj zdravstvene zaštite trebao bi odmah pregledati dojenče.

Pružatelj će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o djetetovim simptomima i povijesti bolesti, kao što su:

• Kada ste prvi put primijetili da fontanela izgleda utonula?
• Koliko je ozbiljna? Kako biste to opisali?
• Na koja su to „mekana mjesta“ pogođena?
• Koji su još simptomi prisutni?
• Je li beba bila bolesna, posebno s povraćanjem, proljevom ili prekomjernim znojenjem?
• Je li turgor kože slab?
• Je li beba žedna?
• Je li beba na oprezu?
• Jesu li bebine oči suhe?
• Jesu li bebina usta vlažna?

Testovi mogu obuhvaćati:

• Kemija krvi
• CBC
• Analiza urina
• Testovi za provjeru prehrambenog stanja djeteta

Možda će vas uputiti na mjesto koje može osigurati intravensku (IV) tekućinu ako je potopljena fontanela uzrokovana dehidracijom.

Utonule fontanele; Mekano mjesto - utonulo

• Lubanja novorođenčeta
• Potopljene fontanele (superioran pogled)

Gojalan NK. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekuća, elektrolitska i kiselinsko-bazna ravnoteža. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 30.