Gubitak funkcije mišića

Gubitak funkcije mišića je kada mišić ne radi ili se normalno ne kreće. Medicinski izraz za potpuni gubitak mišićne funkcije je paraliza.

Gubitak mišićne funkcije može biti uzrokovan:

• Bolest samog mišića (miopatija)
• Bolest područja na kojem se mišić i živac susreću (neuromuskularni spoj)
• Bolest živčanog sustava: Oštećenje živca (neuropatija), ozljeda kralježnične moždine (mijelopatija) ili oštećenje mozga (moždani udar ili druga ozljeda mozga)

Gubitak mišićne funkcije nakon ovih vrsta događaja može biti ozbiljan. U nekim se slučajevima snaga mišića možda neće potpuno vratiti, čak i uz liječenje.

Paraliza može biti privremena ili trajna. Može zahvatiti malo područje (lokalizirano ili žarišno) ili biti rašireno (generalizirano). Može utjecati na jednu stranu (jednostrano) ili obje strane (obostrano).

Ako paraliza zahvaća donju polovicu tijela i obje noge, to se naziva paraplegija. Ako zahvaća i ruke i noge, naziva se kvadriplegija. Ako paraliza utječe na mišiće koji uzrokuju disanje, brzo je opasna po život.

Bolesti mišića koje uzrokuju gubitak funkcije mišića uključuju:

• Miopatija povezana s alkoholom
• Kongenitalne miopatije (najčešće zbog genetskog poremećaja)
• Dermatomiozitis i polimiozitis
• Miopatija izazvana lijekovima (statini, steroidi)
• Mišićna distrofija

Bolesti živčanog sustava koje uzrokuju gubitak funkcije mišića uključuju:

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS ili Lou Gehrigova bolest)
• Zvona paraliza
• Botulizam
• Guillain-Barréov sindrom
• Miastenija gravis ili Lambert-Eatonov sindrom
• Neuropatija
• Paralitično trovanje školjkama
• Povremena paraliza
• Ozljeda žarišnog živca
• Dječja paraliza
• Ozljeda kralježnice ili mozga
• Moždani udar

Nagli gubitak funkcije mišića hitna je medicinska pomoć. Odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon što ste se liječili, liječnik vam može preporučiti neke od sljedećih mjera:

• Slijedite propisanu terapiju.
• Ako su vam oštećeni živci na licu ili glavi, možda ćete imati poteškoća sa žvakanjem i gutanjem ili zatvaranjem očiju. U tim se slučajevima može preporučiti mekana prehrana. Trebat će vam i neki oblik zaštite za oči, poput flastera preko oka dok spavate.
• Dugotrajna nepokretnost može prouzročiti ozbiljne komplikacije. Često mijenjajte položaje i pazite na kožu. Vježbe opsega pokreta mogu pomoći u održavanju određenog tonusa mišića.
• Udlage mogu pomoći u sprječavanju kontraktura mišića, stanja u kojem se mišić trajno skraćuje.

Paraliza mišića uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako primijetite postupno slabljenje ili probleme s mišićem, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

Liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima, uključujući:

Mjesto:

• Koji su dijelovi vašeg tijela pogođeni?
• Utječe li na jednu ili obje strane vašeg tijela?
• Je li se razvio u uzorku od vrha do dna (silazna paraliza) ili odozdo prema gore (uzlazna paraliza)?
• Imate li poteškoća s ustajanjem sa stolice ili penjanjem stepenicama?
• Imate li poteškoća s podizanjem ruke iznad glave?
• Imate li problema s istezanjem ili podizanjem zgloba (kap na zglobu)?
• Imate li poteškoća u hvatanju (hvatanju)?

Simptomi:

• Imate li bolova?
• Imate li utrnulost, trnce ili gubitak osjećaja?
• Imate li poteškoća s kontroliranjem mokraćnog mjehura ili crijeva?
• Imate li kratkog daha?
• Koje još simptome imate?

Vremenski obrazac:

• Ponavljaju li se epizode (ponavljaju se)?
• Koliko traju?
• Pogoršava li se gubitak funkcije mišića (progresivno)?
• Napreduje li sporo ili brzo?
• Pogoršava li se tijekom dana?

Otežavajući i olakšavajući čimbenici:

• Što, ako išta, pogoršava paralizu?
• Pogoršava li se nakon uzimanja dodataka kalija ili drugih lijekova?
• Je li bolje nakon što se odmorite?

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Ispitivanja krvi (poput CBC-a, razlike bijelih krvnih stanica, razine kemije u krvi ili razine mišićnih enzima)
• CT glave ili kralježnice
• MRI glave ili kralježnice
• Lumbalna punkcija (kralježnica)
• Biopsija mišića ili živca
• Mijelografija
• Studije provodljivosti živca i elektromiografija

U težim slučajevima može biti potrebno intravensko hranjenje ili sonde za hranjenje. Mogu se preporučiti fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija.

Paraliza; Pareza; Gubitak pokreta; Motorička disfunkcija

• Površinski prednji mišići
• Duboki prednji mišići
• Tetive i mišići
• Mišići potkoljenice

Evoli A, Vincent A. Poremećaji neuromuskularne transmisije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 394.

Selcen D. Mišićne bolesti. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 393.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuskularni poremećaji. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 35.