Povećanje dojke u muškaraca

Kada se kod muškaraca razvije abnormalno tkivo dojke, to se naziva ginekomastija. Važno je otkriti je li višak izraslina tkivo dojke, a ne višak masnog tkiva (lipomastija).

Stanje se može dogoditi u jednoj ili obje dojke. Počinje kao mala nakupina ispod bradavice, koja može biti osjetljiva. Jedna dojka može biti veća od druge. Vremenom kvržica može postati manje osjetljiva i osjetiti se sve teže.

Povećane grudi kod muškaraca obično su bezopasne, ali mogu uzrokovati da muškarci izbjegavaju nositi određenu odjeću ili ne žele biti viđeni bez košulje. To može uzrokovati značajnu nevolju, posebno u mladih muškaraca.

Neka novorođenčad mogu imati razvoj dojki zajedno s mliječnim iscjetkom (galaktoreja). Ovo stanje obično traje nekoliko tjedana do mjeseci. U rijetkim slučajevima može trajati do djetetove 1. godine.

Uobičajene promjene hormona najčešći su uzrok razvoja dojki u novorođenčadi, dječaka i muškaraca. Postoje i drugi uzroci.

HORMONSKE PROMJENE

Povećanje dojke obično je uzrokovano neravnotežom estrogena (ženski hormon) i testosterona (muški hormon). Mužjaci u tijelu imaju obje vrste hormona. Promjene u razini ovih hormona ili u načinu na koji tijelo koristi ili reagira na te hormone mogu kod muškaraca uzrokovati povećane grudi.

U novorođenčadi je rast dojke uzrokovan majčinim izlaganjem estrogenu. Otprilike polovica dječačkih beba rađa se s uvećanim grudima, nazvanim pupoljci. Obično prođu za 2 do 6 mjeseci, ali mogu trajati i duže.

U tinejdžera i tinejdžera rast dojke uzrokuju normalne promjene hormona koje se javljaju u pubertetu. Više od polovice dječaka tijekom puberteta malo poveća dojke. Rast dojke često nestaje za otprilike 6 mjeseci do 2 godine.

U muškaraca promjene hormona zbog starenja mogu uzrokovati rast dojki. To se može češće dogoditi kod muškaraca s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti te kod muškaraca starijih od 50 godina.

ZDRAVSTVENI UVJETI

Određeni zdravstveni problemi mogu uzrokovati rast dojki kod odraslih muškaraca, uključujući:

• Kronična bolest jetre
• Zatajenje bubrega i dijaliza
• Niska razina testosterona
• Pretilost (također najčešći uzrok rasta dojke zbog masnoće)

Rijetki uzroci uključuju:

• Genetske mane
• Prekomjerno aktivna ili nedovoljno aktivna štitnjača
• Tumori (uključujući benigni tumor hipofize, nazvan prolaktinom)

LIJEKOVI I LIJEČENJE

Neki lijekovi i tretmani koji mogu uzrokovati rast dojke kod muškaraca uključuju:

• Kemoterapija raka
• Hormonsko liječenje raka prostate, poput flutamida (Proscar), ili povećane prostate, poput finasterida (Propecia) ili bikalutamida
• Liječenje testisa zračenjem
• Lijekovi za HIV / AIDS
• Kortikosteroidi i anabolički steroidi
• Estrogen (uključujući one u proizvodima od soje)
• Lijekovi za žgaravicu i čir, poput cimetidina (Tagamet) ili inhibitora protonske pumpe
• Lijekovi protiv anksioznosti, poput diazepama (Valium)
• Lijekovi za srce, poput spironolaktona (Aldactone), digoksina (Lanoxin), amiodarona i blokatora kalcijevih kanala
• Protugljivični lijekovi, poput ketokonazola (Nizoral)
• Antibiotici poput metronidazola (Flagyl)
• Triciklični antidepresivi kao što je amitriptilin (Elavil)
• Biljke poput lavande, ulja čajevca i dong quai
• Opioidi

KORIŠTENJE DROGA I ALKOHOLA

Korištenje određenih supstanci može prouzročiti povećanje grudi:

• Alkohol
• Amfetamini
• Heroin
• Marihuana
• Metadon

Ginekomastija je također povezana s izlaganjem endokrinim disrupterima. To su uobičajene kemikalije koje se često nalaze u plastici.

Muškarci koji imaju povećane grudi mogu imati povećani rizik od raka dojke. Rak dojke kod muškaraca je rijedak. Znakovi koji mogu ukazivati ​​na rak dojke uključuju:

• Jednostrani rast grudi
• Čvrsta ili tvrda kvržica na dojci koja osjeća da je pričvršćena na tkivo
• Bol na koži na dojci
• Krvavi iscjedak iz bradavice

Kod natečenih grudi koje su nježne, može vam pomoći primjena hladnih obloga. Pitajte svog liječnika je li u redu uzimati sredstva protiv bolova.

Ostali savjeti uključuju:

• Prestanite uzimati sve droge za rekreaciju, poput marihuane
• Prestanite uzimati sve prehrambene dodatke ili bilo koje druge lijekove koje uzimate za bodybuilding

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate nedavno otekline, bol ili povećanje na jednoj ili obje dojke
• Iz bradavica dolazi do tamnih ili krvavih iscjedaka
• Preko dojke postoji rana na koži ili čir
• Kvržica na dojci osjeća se tvrdo ili čvrsto

Ako vaš sin ima rast dojki, ali još nije dostigao pubertet, neka to provjeri pružatelj usluga.

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled.

Možda vam neće trebati nikakve pretrage, ali za uklanjanje određenih bolesti mogu se napraviti sljedeći testovi:

• Testovi razine hormona u krvi
• UZV dojke
• Studije funkcije jetre i bubrega
• Mamograf

LIJEČENJE

Često nije potrebno liječenje. Rast dojke u novorođenčadi i dječaka često prolazi sam od sebe.

Ako problem uzrokuje zdravstveno stanje, vaš će ih liječnik liječiti.

Vaš će pružatelj usluga razgovarati s vama o lijekovima ili supstancama koje mogu uzrokovati rast dojke. Prestanak upotrebe ili promjena lijekova učinit će da problem nestane. NEMOJTE prestati uzimati nikakve lijekove prije nego što razgovarate sa svojim davateljem usluga.

Rast dojke koji je velik, neravan ili ne nestane može uzrokovati smanjenje kvalitete života. Tretmani koji se mogu koristiti u ovoj situaciji su:

• Hormonski tretman koji blokira učinke estrogena
• Operacija smanjenja dojke za uklanjanje tkiva dojke

Ginekomastija koja je prisutna dulje vrijeme rjeđe će se riješiti čak i ako se započne pravo liječenje.

Ginekomastija; Povećanje dojke u muškarca

• Ginekomastija

Ali O, Donohoue PA. Ginekomastija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 603.

Anawalt BD. Ginekomastija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginekomastija i hormoni. Endokrini. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.