Povraćanje krvi

Povraćanjem krvi povraća se (povraća) sadržaj želuca koji sadrži krv.

Povraćena krv može izgledati svijetlocrveno, tamnocrveno ili izgledati poput taloga kave. Povraćani materijal može se miješati s hranom ili može biti samo krv.

Možda je teško utvrditi razliku između povraćanja krvi i iskašljavanja krvi (iz pluća) ili krvarenja iz nosa.

Stanja koja uzrokuju povraćanje krvi također mogu uzrokovati krv u stolici.

Gornji gastrointestinalni trakt uključuje usta, grlo, jednjak (cijev za gutanje), želudac i dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva). Povraćana krv može doći s bilo kojeg od ovih mjesta.

Povraćanje koje je vrlo snažno ili se nastavlja vrlo dugo može uzrokovati pucanje malih krvnih žila grla. To može stvoriti tragove krvi u povraćanju.

Natečene vene na zidovima donjeg dijela jednjaka, a ponekad i želuca, mogu početi krvariti. Te su vene (zvane varikozitet) prisutne u ljudi s teškim oštećenjem jetre.

Ponavljano povraćanje i povraćanje mogu uzrokovati krvarenje i oštećenje donjeg dijela jednjaka nazvano Mallory Weiss suze.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Krvareći čir u želucu, prvom dijelu tankog crijeva ili jednjaku
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Oštećenja krvnih žila GI trakta
• Oticanje, iritacija ili upala sluznice jednjaka (ezofagitis) ili sluznice želuca (gastritis)
• Gutanje krvi (na primjer, nakon krvarenja iz nosa)
• Tumori usta, grla, želuca ili jednjaka

Odmah potražite liječničku pomoć. Povraćanje krvi može biti rezultat ozbiljnog medicinskog problema.

Nazovite svog liječnika ili otiđite na hitnu ako se dogodi povraćanje krvi. Morat ćete se odmah pregledati.

Davatelj će vas pregledati i postaviti pitanja poput:

• Kada je počelo povraćanje?
• Jeste li ikad povratili krv?
• Koliko je krvi bilo u bljuvotini?
• Koje je boje bila krv? (Svijetla ili tamnocrvena ili poput taloga kave?)
• Jeste li imali nedavnih krvarenja iz nosa, operacija, stomatoloških radova, povraćanja, želučanih problema ili jakog kašlja?
• Koje još simptome imate?
• Koja zdravstvena stanja imate?
• Koje lijekove uzimate?
• Pijete li alkohol ili pušite?

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvni rad, kao što je kompletna krvna slika (CBC), kemijske pretrage, testovi zgrušavanja krvi i testovi funkcije jetre
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) (stavljanje upaljene cijevi kroz usta u jednjak, želudac i dvanaesnik)
• Rektalni pregled
• Cijev kroz nos u trbuh, a zatim primjenom usisavanja provjeriti ima li krvi u želucu
• X-zrake

Ako ste povratili puno krvi, možda će vam trebati hitno liječenje. To može uključivati:

• Primjena kisika
• Transfuzija krvi
• EGD uz primjenu lasera ili drugih načina za zaustavljanje krvarenja
• Tekućina kroz venu
• Lijekovi za smanjenje želučane kiseline
• Moguća operacija ako krvarenje ne prestane

Hematemeza; Krv u povraćanju

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 20.