Disanje - usporeno ili zaustavljeno

Disanje koje zaustavlja bilo koji uzrok naziva se apneja. Usporeno disanje naziva se bradipneja. Otežano ili otežano disanje poznato je kao dispneja.

Apneja može doći i otići i biti privremena. To se može dogoditi na primjer s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja.

Dugotrajna apneja znači da je osoba prestala disati. Ako je srce još uvijek aktivno, stanje je poznato kao zastoj disanja. Ovo je životno opasan događaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i prvu pomoć.

Dugotrajna apneja bez srčane aktivnosti kod osobe koja ne reagira naziva se srčanim (ili kardiopulmonalnim) zastojem. U dojenčadi i djece najčešći uzrok zastoja srca je zastoj disanja. U odraslih se obično događa suprotno, zastoj srca najčešće dovodi do zastoja disanja.

Poteškoće s disanjem mogu se pojaviti iz mnogih razloga. U većini slučajeva najčešći uzroci apneje u dojenčadi i male djece razlikuju se od najčešćih uzroka u odraslih.

Uobičajeni uzroci poteškoća s disanjem dojenčadi i male djece uključuju:

• Astma
• Bronhiolitis (upala i suženje manjih struktura disanja u plućima)
• Gušenje
• Encefalitis (upala mozga i infekcija koja utječe na vitalne funkcije mozga)
• Gastroezofagealni refluks (žgaravica)
• Zadržavajući dah
• Meningitis (upala i infekcija tkiva koja oblaže mozak i leđnu moždinu)
• Upala pluća
• Prerano rođenje
• Napadaji

Uobičajeni uzroci problema s disanjem (dispneja) kod odraslih uključuju:

• Alergijska reakcija koja uzrokuje oticanje jezika, grla ili drugih dišnih putova
• Astma ili druge plućne bolesti
• Srčani zastoj
• Gušenje
• Predoziranje drogom, posebno zbog alkohola, opojnih lijekova protiv bolova, barbiturata, anestetika i drugih depresiva
• Tekućina u plućima
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Ostali uzroci apneje uključuju:

• Ozljeda glave ili vrat, usta i grkljan (glasovna kutija)
• Srčani udar
• Nepravilan rad srca
• Metabolički (tjelesni kemijski, mineralni i kiselinsko-bazni) poremećaji
• Blizu utapanja
• Moždani udar i drugi (neurološki) poremećaji mozga i živčanog sustava
• Ozljeda zida prsnog koša, srca ili pluća
  

Odmah potražite medicinsku pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako osoba s bilo kojom vrstom problema s disanjem:

• Postaje mlitav
• Ima napadaj
• Nije na oprezu (gubi svijest)
• Ostaje pospan
• Postaje plava

Ako je osoba prestala disati, nazovite hitnu pomoć i izvršite KPR (ako znate kako). Kada ste na javnom mjestu, potražite automatizirani vanjski defibrilator (AED) i slijedite upute.

CPR ili druge hitne mjere učinit će u hitnoj sobi ili hitni medicinski tehničar hitne medicinske pomoći (EMT) ili bolničar.

Jednom kada je osoba stabilna, pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled koji uključuje slušanje zvukova srca i zvukova daha.

Postavljat će se pitanja o anamnezi i simptomima te osobe, uključujući:

VREMENSKI UZORAK

• Je li se to ikad prije dogodilo?
• Koliko je događaj trajao?
• Je li osoba imala ponovljene kratke epizode apneje?
• Je li epizoda završila iznenadnim dubokim, frktavim dahom?
• Je li se epizoda dogodila budna ili u snu?

NEDAVNA POVIJEST ZDRAVLJA

• Je li osoba nedavno imala nesreću ili ozljedu?
• Je li osoba nedavno bolesna?
• Je li bilo poteškoća s disanjem prije zaustavljanja disanja?
• Koje ste još simptome primijetili?
• Koje lijekove osoba uzima?
• Koristi li osoba ulične ili rekreacijske droge?

Dijagnostički testovi i tretmani koji se mogu obaviti uključuju:

• Podrška dišnih putova, uključujući kisik, cijev za disanje kroz usta (intubacija) i aparat za disanje (ventilator)
• Testovi krvi i urina
• Grudna cijev
• RTG grudnog koša
• CT skeniranje
• Defibrilacija (električni udar srca)
  
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Tekućina kroz venu (intravenozno ili IV)
• Lijekovi za liječenje simptoma, uključujući protuotrove za uklanjanje učinaka trovanja ili predoziranja

Disanje je usporeno ili zaustavljeno; Ne diše; Zastoj disanja; Apneja

Kelly A-M. Respiratorne hitne slučajeve. U: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ur. Udžbenik hitne medicine za odrasle. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 6.

Kurz MC, Neumar RW. Oživljavanje odraslih. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 8.

Roosevelt GE. Dječje respiratorne hitne bolesti: bolesti pluća. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 169.