Popravak očnih mišića

Popravak očnih mišića je operacija za ispravljanje problema očnih mišića koji uzrokuju strabizam (prekrižene oči).

Cilj ove operacije je vratiti očne mišiće u pravilan položaj. To će pomoći očima da se pravilno kreću.

Operacija mišića oka najčešće se radi na djeci. Međutim, to mogu učiniti i odrasli koji imaju slične probleme s očima. Djeca će za postupak najčešće imati opću anesteziju. Oni će spavati i neće osjećati bol.

Ovisno o problemu, jedno ili oba oka možda trebaju operaciju.

Nakon što je anestezija stupila na snagu, očni kirurg napravi mali kirurški rez u prozirnom tkivu koji prekriva bjelinu oka. Ovo se tkivo naziva konjunktiva. Tada će kirurg locirati jedan ili više očnih mišića kojima je potrebna operacija. Ponekad operacija jača mišić, a ponekad slabi.

• Da bi se mišić ojačao, dio mišića ili tetive može se ukloniti kako bi bio kraći. Ovaj korak u operaciji naziva se resekcija.
• Da bi oslabio mišić, on se ponovo postavlja na točku dalje prema stražnjem dijelu oka. Taj se korak naziva recesija.

Operacija za odrasle je slična. U većini slučajeva odrasli su budni, ali dobivaju lijek koji će umrtviti područje i pomoći im da se opuste.

Kada se postupak radi na odraslima, podesivi se šav koristi na oslabljenom mišiću tako da se kasnije ili tog dana mogu izvršiti manje promjene. Ova tehnika često ima vrlo dobar ishod.

Strabizam je poremećaj kod kojeg se dva oka ne slažu u istom smjeru. Stoga se oči istovremeno ne fokusiraju na isti objekt. Stanje je češće poznato kao "prekrižene oči".

Operacija se može preporučiti kada se strabizam ne poboljša naočalama ili vježbama za oči.

Rizici za bilo kakvu anesteziju su:

• Reakcije na lijekove za anesteziju
• Problemi s disanjem

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Krvarenje
• Infekcija

Neki rizici za ovu operaciju uključuju:

• Infekcije rana
• Oštećenje oka (rijetko)
• Trajni dvostruki vid (rijetko)

Očni kirurg vašeg djeteta može zatražiti:

• Kompletna povijest bolesti i fizički pregled prije postupka
• Ortoptička mjerenja (mjerenja pokreta oka)

Uvijek recite djetetovom liječniku:

• Koje lijekove uzima vaše dijete
• Uključite sve lijekove, ljekovite biljke ili vitamine koje ste kupili bez recepta
• O alergijama koje vaše dijete može imati na bilo koji lijek, lateks, traku, sapune ili sredstva za čišćenje kože

Tijekom dana prije operacije:

• Otprilike 10 dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete davati djetetu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koja druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte davatelja djeteta koje lijekove vaše dijete još uvijek treba uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Od vašeg će se djeteta često tražiti da ne pije i ne jede nekoliko sati prije operacije.
• Dajte djetetu bilo koje lijekove koje vam je liječnik rekao dajte djetetu s malim gutljajem vode.
• Pružatelj ili medicinska sestra vašeg djeteta reći će vam kada trebate doći na operaciju.
• Pružatelj usluga pobrinut će se da je vaše dijete dovoljno zdravo za operaciju i da nema znakova bolesti. Ako je vaše dijete bolesno, operacija se može odgoditi.

Operacija većinu vremena ne treba noćenje u bolnici. Oči su najčešće ravne odmah nakon operacije.

Dok se oporavlja od anestezije i u prvih nekoliko dana nakon operacije, vaše dijete treba izbjegavati trljanje očiju. Vaš će vam kirurg pokazati kako spriječiti dijete da trlja oči.

Nakon nekoliko sati oporavka, vaše dijete može otići kući. Trebali biste imati kontrolni posjet očnom kirurgu 1 do 2 tjedna nakon operacije.

Da biste spriječili infekciju, morat ćete djetetu staviti kapi ili mast u oči.

Operacija očnih mišića ne popravlja loš vid lijenog (ambliopičnog) oka. Vaše dijete će možda morati nositi naočale ili flaster.

Općenito, što je dijete mlađe kad se operacija izvodi, to je bolji rezultat. Oči vašeg djeteta trebale bi izgledati normalno nekoliko tjedana nakon operacije.

Popravak unakrsnog oka; Resekcija i recesija; Popravak strabizma; Operacija ekstraokularnih mišića

• Popravak očnih mišića - iscjedak

• Walleyes
• Prije i poslije popravka strabizma
• Popravak očnih mišića - serija

Kaputi DK, Olitsky SE. Operacija strabizma. U: Lambert SR, Lyons CJ, ur. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Poremećaji pokreta i poravnanja očiju. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 641.

Robbins SL. Tehnike kirurgije strabizma. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Što je novo za nas u strabizmu? Indijski J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.