Popravak pupčane kile

Popravak pupčane kile je operacija za popravak pupčane kile. Pupčana kila je vrećica (vrećica) formirana od unutarnje sluznice trbuha (trbušne šupljine) koja se gura kroz rupu na trbušnom zidu na pupku.

Za ovu ćete operaciju vjerojatno dobiti opću anesteziju (usnulu i bezbolnu). Ako je vaša kila mala, možda ćete primiti spinalnu, epiduralnu blokadu ili lokalnu anesteziju i lijekove koji će vas opustiti. Bit ćete budni, ali bez bolova.

Vaš će kirurg napraviti kirurški rez ispod vašeg pupka.

• Vaš će kirurg pronaći vašu kilu i odvojiti je od tkiva oko nje. Tada će vaš kirurg nježno gurnuti sadržaj crijeva natrag u trbuh.
• Jakim šavovima služit će se za popravak rupe ili slabog mjesta uzrokovanog pupčanom kilom.
• Vaš kirurg također može položiti komadić mrežice preko slabog područja (obično ne kod djece) kako bi ga ojačalo.

Pupčana kila može se popraviti i laparoskopom. Ovo je tanka, osvijetljena cijev koja omogućuje liječniku da vidi vaš trbuh. Opseg će se umetnuti kroz jedan od nekoliko malih rezova. Instrumenti će se umetnuti kroz ostale rezove.

Ako vaše dijete ima ovu operaciju, kirurg će razgovarati o vrsti anestezije koje će vaše dijete dobiti. Kirurg će također opisati kako će se raditi operacija.

DJECA

Pupčana kila prilično je česta u djece. Kila pri rođenju gura pupak. Pokazuje se više kada beba plače jer pritisak zbog plača herniju više ispupčuje.

U dojenčadi se problem obično ne liječi kirurškim zahvatom. Većinom se pupčana kila sama smanjuje i zatvara kad dijete navrši 3 ili 4 godine.

Popravak pupčane kile može biti potreban djeci iz ovih razloga:

• Kila je bolna i zaglavila se u ispupčenom položaju.
• Utječe na opskrbu crijeva krvlju.
• Kila se nije zatvorila u dobi od 3 ili 4 godine.
• Defekt je vrlo velik ili je neprihvatljiv za roditelje zbog toga kako izgleda njihovo dijete. Čak i u tim slučajevima liječnik će vjerojatno predložiti da pričekate dok vaše dijete ne napuni 3 ili 4 godine da vidi hoće li se kila sama zatvoriti.

ODRASLI

Pupčana kila također je prilično česta u odraslih. Primjećuju se kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i kod žena, posebno nakon trudnoće. S vremenom imaju tendenciju da postanu veće.

Ponekad se mogu gledati manje kile bez simptoma. Operacija može predstavljati veći rizik za ljude s ozbiljnim medicinskim problemima.

Bez kirurškog zahvata postoji rizik da se neka mast ili dio crijeva zaglave (zatvore) u herniji i postanu nemoguće vratiti. To je obično bolno. Ako se prekine dotok krvi u ovo područje (davljenje), potrebna je hitna operacija. Možete osjetiti mučninu ili povraćanje, a ispupčeno područje može postati plavo ili tamnije boje.

Da bi se izbjegao ovaj problem, kirurzi često preporučuju sanaciju pupčane kile kod odraslih. Operacija se koristi i kod kila koje su sve veće ili su bolne. Operacija osigurava oslabljeno tkivo trbušnog zida (fasciju) i zatvara sve rupe.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bolnu kilu ili kilu koja se ne smanjuje kada ležite ili se ne možete vratiti.

Rizici operacije pupčane kile obično su vrlo niski, osim ako osoba ima i drugih ozbiljnih medicinskih problema.

Rizici anestezije i kirurgije općenito su:

• Reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici operacija pupčane kile uključuju bilo što od sljedećeg:

• Ozljeda tankog ili debelog crijeva (rijetko)
• Kila se vraća (mali rizik)

Vaš kirurg ili liječnik za anesteziju (anesteziolog) primit će vas i dati vam upute za vas ili vaše dijete.

Anesteziolog će razgovarati o vašoj (ili djetetovoj) povijesti bolesti kako bi odredio pravu količinu i vrstu anestezije koju ćete koristiti. Od vas ili vašeg djeteta može se tražiti da prestanete jesti i piti 6 sati prije operacije. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima, alergijama ili povijesti problema s krvarenjem.

Nekoliko dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati:

• Aspirin ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, Motrin, Advil ili Aleve
• Ostali lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Određeni vitamini i dodaci

Većina sanacija pupčane kile radi se ambulantno. To znači da ćete vjerojatno otići kući istog dana. Neki popravci mogu zahtijevati kratak boravak u bolnici ako je kila vrlo velika.

Nakon operacije vaš će davatelj pratiti vaše vitalne znakove (puls, krvni tlak i disanje). Ostat ćete u području oporavka dok ne budete stabilni. Vaš će vam liječnik propisati lijekove protiv bolova ako su vam potrebni.

Slijedite upute o tome kako se brinuti za rez na djetetu ili djetetu kod kuće. Vaš će vam pružatelj usluga reći kada vi ili vaše dijete nastavite s uobičajenim aktivnostima. Za odrasle će to biti za 2 do 4 tjedna. Djeca se vjerojatno mogu odmah vratiti većini aktivnosti.

Uvijek postoji šansa da se kila vrati. Za zdrave ljude rizik od povratka vrlo je nizak.

Operacija pupčane kile

• Dovođenje djeteta u posjet vrlo bolesnom bratu ili sestri
• Njega kirurške rane - otvorena

• Popravak pupčane kile - serija

Blair LJ, Kercher KW. Popravak pupčane kile. U: Rosen MJ, ur. Atlas rekonstrukcije trbušnog zida. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Umbilikus. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kila. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.