Dijeta - kronična bolest bubrega

Možda ćete trebati izmijeniti prehranu kada imate kroničnu bolest bubrega (CKD). Te promjene mogu uključivati ​​ograničavanje tekućine, prehranu s niskim udjelom proteina, ograničavanje soli, kalija, fosfora i drugih elektrolita i unos dovoljno kalorija ako gubite na težini.

Možda ćete trebati više promijeniti prehranu ako se vaša bolest bubrega pogorša ili ako vam treba dijaliza.

Svrha ove prehrane je održavati ravnotežu razine elektrolita, minerala i tekućine u vašem tijelu kada imate KKB ili ste na dijalizi.

Ljudi na dijalizi trebaju ovu posebnu prehranu kako bi ograničili nakupljanje otpadnih tvari u tijelu. Ograničavanje tekućine između dijaliznih liječenja vrlo je važno jer većina ljudi na dijalizi mokri vrlo malo. Bez mokrenja tekućina će se nakupiti u tijelu i uzrokovati previše tekućine u srcu i plućima.

Zamolite svog liječnika da vas uputi registriranom dijetetičaru koji će vam pomoći u prehrani zbog bubrežnih bolesti. Neki su se dijetetičari specijalizirali za bubrežnu dijetu. Vaš vam dijetetičar također može pomoći da napravite prehranu koja odgovara vašim ostalim zdravstvenim potrebama.

Zaklada za bubrege ima poglavlja u većini država. To je dobro mjesto za ljude s bolestima bubrega i njihove obitelji da pronađu programe i informacije. Svakodnevno morate unositi dovoljno kalorija da biste bili zdravi i spriječili razgradnju tjelesnog tkiva. Pitajte svog liječnika i dijetetičara koja bi trebala biti vaša idealna težina. Izvažite se svako jutro kako biste bili sigurni da ispunjavate taj cilj.

UGLJIKOHIDRATI

Ako nemate problema s jelom ugljikohidrata, ta je hrana dobar izvor energije. Ako je vaš davatelj preporučio prehranu s niskim udjelom proteina, kalorije iz proteina možete zamijeniti sa:

• Voće, kruh, žitarice i povrće. Ova hrana osigurava energiju, kao i vlakna, minerale i vitamine.
• Tvrdi bomboni, šećer, med i žele. Ako je potrebno, možete jesti i visokokalorične slastice poput pita, kolača ili kolačića, pod uvjetom da ograničite deserte napravljene od mliječnih proizvoda, čokolade, orašastih plodova ili banana.

MASTI

Masnoće mogu biti dobar izvor kalorija. Obavezno koristite mononezasićene i polinezasićene masti (maslinovo ulje, ulje repice, ulje šafranike) kako biste zaštitili zdravlje svog srca. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ili dijetetikom o masnoćama i kolesterolu koji mogu povećati rizik od srčanih problema.

PROTEIN

Dijeta s niskim udjelom proteina može biti korisna prije nego što započnete dijalizu. Vaš davatelj usluga prehrane ili dijetetičar može savjetovati prehranu s manje bjelančevina na temelju vaše težine, stadija bolesti, koliko mišića imate i drugih čimbenika. No, i dalje vam treba dovoljno proteina, zato surađujte sa svojim pružateljem usluga kako biste pronašli pravu prehranu za sebe.

Jednom kad započnete dijalizu, morat ćete jesti više proteina. Može se preporučiti dijeta s visokim udjelom proteina uz ribu, perad, svinjetinu ili jaja u svakom obroku.

Ljudi na dijalizi trebali bi jesti od 225 do 280 grama hrane s visokim udjelom proteina svaki dan. Vaš davatelj usluga ili dijetetičar može predložiti dodavanje bjelanjaka, bjelanjaka u prahu ili proteina u prahu.

KALCIJ I FOSFOR

Često će se provjeravati minerali kalcij i fosfor. Čak i u ranim fazama CKD, razina fosfora u krvi može postati previsoka. To može uzrokovati:

• Niska razina kalcija. To uzrokuje da tijelo izvlači kalcij iz kostiju, što vaše kosti može učiniti slabijima i vjerojatnije da će se slomiti.
• Svrbež.

Morat ćete ograničiti količinu mliječne hrane koju jedete, jer sadrži velike količine fosfora. To uključuje mlijeko, jogurt i sir. Neka mliječna hrana sadrži manje fosfora, uključujući:

• Margarin za kadu
• Maslac
• Krema, ricotta, brie sir
• Teška krema
• Šerbet
• Nemliječni bičevi preljevi

Možda ćete trebati uzimati dodatke kalcija kako biste spriječili bolesti kostiju, a vitamin D za kontrolu ravnoteže kalcija i fosfora u vašem tijelu. Pitajte svog liječnika ili dijetetičara o tome kako najbolje dobiti ove hranjive sastojke.

Vaš davatelj usluga može preporučiti lijekove koji se nazivaju "fosforna veziva" ako same promjene prehrane ne uspiju kontrolirati ravnotežu ovog minerala u vašem tijelu.

TEČNOSTI

U ranim fazama zatajenja bubrega ne trebate ograničavati tekućinu koju pijete. No, kako se vaše stanje pogoršava ili kada ste na dijalizi, morat ćete pripaziti na količinu unesene tekućine.

Između seansi dijalize, tekućina se može nakupiti u tijelu. Previše tekućine dovest će do otežanog disanja, hitne situacije koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Vaš davatelj usluga i medicinska sestra za dijalizu obavijestit će vas koliko trebate piti svaki dan. Vodite računa o hrani koja sadrži puno vode, poput juha, želatine s voćnim okusom, ledenih plodova s ​​voćnim okusom, sladoleda, grožđa, dinja, zelene salate, rajčice i celera.

Koristite manje šalice ili čaše i preokrenite šalicu nakon što je dovršite.

Savjeti kako ne biste ožednjeli uključuju:

• Izbjegavajte slanu hranu
• Zamrznite sok u posudi za led i jedite ga poput sladoleda s okusom voća (ove kockice leda morate računati u dnevnu količinu tekućine)
• U vrućim danima ostanite hladni

SOL ILI NATRIJ

Smanjivanje natrija u prehrani pomaže vam u kontroli visokog krvnog tlaka. Također vas sprječava da budete žedni i sprječava vaše tijelo da zadržava suvišnu tekućinu. Potražite ove riječi na naljepnicama hrane:

• Nisko natrij
• Bez dodane soli
• Bez natrija
• Natrij-reduciran
• Neslan

Provjerite sve etikete da vidite koliko soli ili natrija sadrži hrana po obroku. Također, izbjegavajte hranu koja sadrži sol na početku sastojaka. Potražite proizvode s manje od 100 miligrama (mg) soli po obroku.

NEMOJTE koristiti sol tijekom kuhanja i maknite solnicu sa stola. Većina ostalih biljaka su sigurne i pomoću njih možete aromatizirati hranu umjesto soli.

NEMOJTE koristiti nadomjestke za sol jer sadrže kalij. Osobe s HBP također trebaju ograničiti kalij.

KALIJ

Uobičajena razina kalija u krvi pomaže vam da vaše srce neprestano kuca. Međutim, previše kalija može se nakupiti kada bubrezi više ne funkcioniraju dobro. Mogu nastati opasni srčani ritmovi, što može dovesti do smrti.

Voće i povrće sadrži velike količine kalija, pa ga zbog toga treba izbjegavati da biste održali zdravo srce.

Odabir pravog artikla iz svake skupine hrane može vam pomoći u kontroli razine kalija.

Kada jedete voće:

• Odaberite breskve, grožđe, kruške, jabuke, bobičasto voće, ananas, šljive, mandarine i lubenicu
• Ograničite ili izbjegavajte naranče i sok od naranče, nektarine, kivi, grožđice ili drugo suho voće, banane, dinja, medena rosa, suhe šljive i nektarine

Kada jedete povrće:

• Odaberite brokulu, kupus, mrkvu, cvjetaču, celer, krastavac, patlidžan, zeleni i voštani grah, zelenu salatu, luk, papriku, potočarku, tikvice i žutu tikvicu
• Ograničite ili izbjegavajte šparoge, avokado, krumpir, rajčicu ili umak od rajčice, zimnicu, bundevu, avokado i kuhani špinat

ŽELJEZO

Osobe s uznapredovalim zatajenjem bubrega također imaju anemiju i obično trebaju dodatno željezo.

Mnoge namirnice sadrže dodatnu količinu željeza (jetra, govedina, svinjetina, piletina, limu i grah, žitarice obogaćene željezom). Razgovarajte s liječnikom ili dijetetičarom o tome koju hranu sa željezom možete jesti zbog bolesti bubrega.

Bubrežne bolesti - prehrana; Bolesti bubrega - dijeta

Fouque D, Mitch WE. Dijetalni pristupi bubrežnim bolestima. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 61.

Mitch MI. Kronična bolest bubrega. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 121.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Hrana i prehrana za hemodijalizu. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Ažurirano u rujnu 2016. Pristupljeno 26. srpnja 2019.

Nacionalna zaklada za bubrege. Prehrambene smjernice za odrasle počevši od hemodijalize. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Ažurirano u travnju 2019. Pristupljeno 26. srpnja 2019.