Kada liječenje raka vašeg djeteta prestane raditi

Ponekad ni najbolji tretmani nisu dovoljni za zaustavljanje raka. Rak vašeg djeteta možda je postao otporan na lijekove protiv raka. Možda se vratio ili nastavio rasti unatoč liječenju. Ovo može biti teško vrijeme za vas i vašu obitelj dok donosite odluke o kontinuiranom liječenju i onome što slijedi.

Nije uvijek jasno kada zaustaviti liječenje usmjereno na rak.Ako prvi tretman nije uspio, liječnici često pokušavaju s nekoliko različitih pristupa. Šansa za uspjeh obično opada sa svakom novom linijom liječenja. Možda će vaša obitelj i djetetovi pružatelji zdravstvenih usluga morati odlučiti vrijedi li daljnje liječenje usmjereno na rak nuspojava koje uzrokuje vašem djetetu, uključujući bol i nelagodu. Liječenje nuspojava i boli povezane s rakom i njegovim komplikacijama nikad ne prestaje.

Ako liječenje više ne djeluje ili ste odlučili prekinuti liječenje, fokus njege promijenit će se s liječenja raka na osiguravanje ugodnosti vašeg djeteta.

Čak i ako nema nade da će rak nestati, neki tretmani mogu spriječiti rast tumora i smanjiti bol. Zdravstveni tim vašeg djeteta može razgovarati s vama o tretmanima kako biste spriječili nepotrebnu bol.

Ako to već niste učinili, morat ćete donijeti neke odluke o kraju djetetovog života. Nevjerojatno je teško uopće razmišljati o tome, ali rješavanje ovih problema može vam pomoći da se usredotočite na to da najbolje iskoristite ostatak života svog djeteta. Treba razmotriti sljedeće:

• Koje vrste liječenja koristiti kako biste djetetu pomogli da ostane ugodno.
• Treba li ili ne imati nalog za oživljavanje.
• Tamo gdje želite da vaše dijete provede svoje posljednje dane. Nekim je obiteljima ugodnije u bolnici u kojoj je liječnik odmah iza ugla. Druge se obitelji osjećaju bolje u udobnosti kuće. Svaka obitelj mora donijeti odluku koja odgovara njima.
• Koliko uključiti svoje dijete u odluke.

Možda je najteže što morate učiniti, ali promjena fokusa s liječenja raka na zaštitu djeteta od tretmana koji vam neće pomoći može biti najbolje za vaše dijete. Možda ćete moći bolje razumjeti što vaše dijete prolazi i što vaše dijete treba od vas ako ste realni u vezi s onim što se događa.

Ne morate to sami shvatiti. Mnoge bolnice i organizacije imaju usluge koje pomažu djeci i roditeljima da se nose s problemima na kraju života.

Djeca često znaju više nego što njihovi roditelji misle. Promatraju ponašanje odraslih i slušaju što govore. Ako izbjegavate teške predmete, možete djetetu prenijeti poruku da su teme zabranjene. Vaše dijete možda želi razgovarati, ali ne želi vas uzrujati.

S druge strane, važno je ne tjerati dijete na razgovor ako nije spremno.

Ponašanje vašeg djeteta može vam dati neke tragove. Ako vaše dijete postavlja pitanja o smrti, to bi mogao biti znak da želi razgovarati. Ako vaše dijete promijeni temu ili se želi igrati, vašem je djetetu zasad možda bilo dosta.

• Ako je vaše dijete mlado, razmislite o upotrebi igračaka ili umjetnosti da biste razgovarali o smrti. Možete razgovarati o tome što se događa ako se lutka razboli ili o knjizi o životinji koja umre.
• Postavljajte otvorena pitanja koja vašem djetetu daju priliku za razgovor. "Što misliš što se dogodilo baki kad je umrla?"
• Koristite izravan jezik koji će vaše dijete razumjeti. Izrazi poput "preminuti" ili "poći na spavanje" mogu jednostavno zbuniti vaše dijete.
• Dajte djetetu do znanja da neće biti samo kad umre.
• Recite svom djetetu da će bol nestati kad umre.

Razina energije vašeg djeteta igrat će ključnu ulogu u načinu provođenja sljedećih tjedana ili mjeseci. Ako je moguće, uključite svoje dijete u uobičajene aktivnosti.

• Držite se rutina poput obiteljskih obroka, poslova i priča pred spavanje.
• Neka vaše dijete bude dijete. To može značiti gledanje televizije, igranje igara ili slanje tekstova.
• Potaknite dijete da ostane u školi ako je moguće.
• Podržite vrijeme svog djeteta s prijateljima. Bilo osobno, putem telefona ili na mreži, vaše dijete možda želi ostati povezano s drugima.
• Pomozite djetetu da postavi ciljeve. Vaše dijete možda želi otputovati ili naučiti nešto novo. Ciljevi vašeg djeteta ovisit će o njegovim interesima.

Koliko god to tužno bilo, postoje načini na koje možete pomoći svom djetetu da se pripremi za smrt. Dajte djetetu do znanja kakve se fizičke promjene mogu dogoditi. U tome vam može pomoći liječnik vašeg djeteta. Iako je najbolje ne uključivati ​​zastrašujuće detalje, znajući što može očekivati ​​može pomoći vašem djetetu da se osjeća manje zabrinuto.

• Stvorite obiteljske uspomene. Možda ćete zajedno proći kroz fotografije i stvoriti web stranicu ili knjigu knjiga.
• Pomozite djetetu da se osobno ili putem pisama oprosti od posebnih ljudi.
• Dajte djetetu do znanja kakav će trajni utjecaj ostaviti iza sebe. Bilo da je to bio dobar sin i brat ili pomagao drugim ljudima, recite svom djetetu kako su svijet učinili boljim mjestom.
• Obećajte da ćete biti u redu kad vaše dijete umre i brinuti ćete se o ljudima i životinjama koje vaše dijete voli.

Njega na kraju života - djeca; Palijativna skrb - djeca; Planiranje unaprijed njege - djeca

Web stranica Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO). Briga o smrtno bolesnom djetetu. www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/caring-terminally-ill-child. Ažurirano u travnju 2018. Pristupljeno 8. listopada 2020.

Mack JW, Evan E, Duncan J, Wolfe J. Palijativna skrb u dječjoj onkologiji. U: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ur. Nathan i Oskijeva hematologija i onkologija djetinjstva i djetinjstva. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 70.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Djeca s rakom: Vodič za roditelje. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Ažurirano u rujnu 2015. Pristupljeno 8. listopada 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Dječja potporna skrb (PDQ) - verzija za pacijenta. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/pediatric-care-pdq#section/all. Ažurirano 13. studenog 2015. Pristupljeno 8. listopada 2020.

• Rak u djece
• Pitanja o kraju života