Adrenokortikalni karcinom

Adrenokortikalni karcinom (ACC) je rak nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde su dvije žlijezde u obliku trokuta. Jedna žlijezda nalazi se na vrhu svakog bubrega.

ACC je najčešći u djece mlađe od 5 godina i odraslih u 40-ima i 50-ima.

Stanje može biti povezano sa sindromom raka koji se prenosi preko obitelji (nasljeđuje se). I muškarci i žene mogu razviti ovaj tumor.

ACC može proizvesti hormone kortizol, aldosteron, estrogen ili testosteron, kao i druge hormone. U žena tumor često oslobađa ove hormone, što može dovesti do muških karakteristika.

ACC je vrlo rijedak. Uzrok je nepoznat.

Simptomi povećanog kortizola ili drugih hormona nadbubrežne žlijezde mogu uključivati:

• Masna, zaobljena grba visoko na leđima odmah ispod vrata (grla bivola)
• Iscrpljena, zaobljena lica s nagnutim obrazima (mjesečevo lice)
• Pretilost
• Zastoj u rastu (nizak rast)
• Virilizacija - pojava muških karakteristika, uključujući povećanu dlaku na tijelu (posebno na licu), stidne dlake, akne, produbljivanje glasa i povećani klitoris (žene)

Simptomi povećanog aldosterona jednaki su simptomima niskog kalija i uključuju:

• Grčevi u mišićima
• Slabost
• Bolovi u trbuhu

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Za provjeru razine hormona provest će se krvne pretrage:

• Razina ACTH bit će niska.
• Razina aldosterona bit će visoka.
• Razina kortizola bit će visoka.
• Razina kalija bit će niska.
• Muški ili ženski hormoni mogu biti neobično visoki.

Slikovni testovi trbuha mogu uključivati:

• Ultrazvuk
• CT skeniranje
• MRI
• PET skeniranje

Primarno liječenje je operacija uklanjanja tumora. ACC se možda neće poboljšati kemoterapijom. Mogu se davati lijekovi za smanjenje proizvodnje kortizola, koji uzrokuje mnoge simptome.

Ishod ovisi o tome koliko je rano postavljena dijagnoza i je li se tumor proširio (metastazirao). Tumori koji se šire obično dovode do smrti u roku od 1 do 3 godine.

Tumor se može proširiti na jetru, kosti, pluća ili druga područja.

Nazovite svog davatelja usluga ako vi ili vaše dijete imate simptome ACC-a, Cushingov sindrom ili ako ne rastete.

Tumor - nadbubrežna; ACC - nadbubrežna

• Endokrine žlijezde
• Nadbubrežne metastaze - CT
• Tumor nadbubrežne žlijezde - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikalni karcinom. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i dr., Ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 107.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje adrenokortikalnog karcinoma (odrasli) (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Ažurirano 13. studenog 2019. Pristupljeno 14. listopada 2020.