Pertusis

Pertusis je vrlo zarazna bakterijska bolest koja uzrokuje nekontrolirano, nasilno kašljanje. Kašalj može otežati disanje. Duboki "hripavi" zvuk često se čuje kad osoba pokuša udahnuti.

Pertusis ili hripavac je infekcija gornjih dišnih putova. To je uzrokovano Bordetella pertussis bakterija. To je ozbiljna bolest koja može utjecati na ljude bilo koje dobi i uzrokovati trajni invaliditet dojenčadi, pa čak i smrt.

Kad zaražena osoba kihne ili kašlje, sitne kapljice koje sadrže bakterije kreću se zrakom. Bolest se lako širi od osobe do osobe.

Simptomi infekcije često traju 6 tjedana, ali mogu trajati i 10 tjedana.

Početni simptomi slični su prehladi. U većini slučajeva razvijaju se otprilike tjedan dana nakon izlaganja bakterijama.

Teške epizode kašlja počinju otprilike 10 do 12 dana kasnije. U dojenčadi i male djece kašalj ponekad završava zvukom "huk". Zvuk nastaje kad osoba pokuša udahnuti. Buka je rijetka u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci te u starije djece ili odraslih.

Čarolije kašlja mogu dovesti do povraćanja ili kratkog gubitka svijesti. Uvijek treba uzeti u obzir pertusis kada se povraćanje dogodi uz kašalj. U dojenčadi su česte gušenja i duge stanke u disanju.

Ostali simptomi hripavca uključuju:

• Curenje iz nosa
• Lagana groznica, 102,9 F (38,9 ° C) ili niža
• Proljev

Početna dijagnoza najčešće se temelji na simptomima. Međutim, kad simptomi nisu očiti, hripavac će možda biti teško dijagnosticirati. U vrlo male dojenčadi simptome umjesto toga može uzrokovati upala pluća.

Da bi se sa sigurnošću znalo, pružatelj zdravstvene zaštite može uzeti uzorak sluzi iz nosnih sekreta. Uzorak se šalje u laboratorij i testira se na pertusis. Iako ovo može ponuditi točnu dijagnozu, test traje neko vrijeme. Većinu vremena liječenje započinje prije nego što rezultati budu spremni.

Neki ljudi mogu imati kompletnu krvnu sliku koja pokazuje velik broj limfocita.

Ako se započne dovoljno rano, antibiotici poput eritromicina mogu ubrzati nestajanje simptoma. Nažalost, većini ljudi se dijagnosticira prekasno, kada antibiotici nisu vrlo učinkoviti. Međutim, lijekovi mogu pomoći smanjiti sposobnost osobe da bolest proširi na druge.

Dojenčad mlađa od 18 mjeseci treba stalni nadzor jer im se disanje može privremeno zaustaviti tijekom uroka kašlja. Dojenčad s težim slučajevima treba hospitalizirati.

Može se koristiti šator s kisikom s visokom vlagom.

Tekućina se može davati kroz venu ako su čarolije kašljanja dovoljno jake da spriječe osobu da pije dovoljno tekućine.

Za malu djecu mogu se propisati sedativi (lijekovi za uspavljivanje).

Mješavine kašlja, ekspektoransi i sredstva za suzbijanje najčešće nisu korisna. Ovi se lijekovi NE smiju koristiti.

U starije djece izgledi su najčešće vrlo dobri. Dojenčad ima najveći rizik za smrt i treba ih pažljivo nadzirati.

Komplikacije mogu uključivati:

• Upala pluća
• Konvulzije
• Poremećaj napadaja (trajni)
• Krvarenje iz nosa
• Upale uha
• Oštećenje mozga zbog nedostatka kisika
• Krvarenje u mozgu (cerebralno krvarenje)
• Intelektualni invaliditet
• Usporeno ili zaustavljeno disanje (apneja)
• Smrt

Nazovite svog davatelja usluga ako se kod vas ili vašeg djeteta pojave simptomi hripavca.

Nazovite 911 ili otiđite na hitnu ako osoba ima bilo koji od sljedećih simptoma:

• Plavičasta boja kože, što ukazuje na nedostatak kisika
• Razdoblja zaustavljenog disanja (apneja)
• Napadaji ili konvulzije
• Visoka temperatura
• Stalno povraćanje
• Dehidracija

DTaP cijepljenje, jedna od preporučenih imunizacija djece, štiti djecu od infekcije hripavcem. DTaP cjepivo može se sigurno davati dojenčadi. Preporuča se pet DTaP cjepiva. Najčešće se daju djeci u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca, 6 mjeseci, 15 do 18 mjeseci i 4 do 6 godina.

TdaP cjepivo treba dati u dobi od 11 ili 12 godina.

Tijekom izbijanja hripavca, imunizirana djeca mlađa od 7 godina ne bi trebala pohađati školu ili javna okupljanja. Također ih treba izolirati od svih za koje se zna ili se sumnja da su zaraženi. To bi trebalo trajati do 14 dana nakon posljednjeg prijavljenog slučaja.

Također se preporučuje da odrasli u dobi od 19 i više godina dobiju 1 dozu cjepiva TdaP protiv hripavca.

TdaP je posebno važan za zdravstvene djelatnike i sve koji imaju bliski kontakt s bebom mlađom od 12 mjeseci.

Trudnice bi trebale uzimati dozu TdaP tijekom svake trudnoće između 27. i 36. tjedna trudnoće, kako bi zaštitile novorođenče od hripavca.

Hripavac

• Pregled dišnog sustava

Kim DK, Hunter P. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je raspored imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) Radna skupina za imunizaciju djece i adolescenata. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je raspored imunizacije za djecu i adolescente u dobi od 18 godina ili mlađi - Sjedinjene Države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Pertusis (Bordetella pertussis i Bordetella parapertussis). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 224.

Web stranica američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Izjava o cjepivu: Tdap cjepivo (tetanus, difterija i hripavac). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Ažurirano 24. veljače 2015. Pristupljeno 5. rujna 2019.