Endometritis

Endometritis je upala ili nadražaj sluznice maternice (endometrija). Nije isto što i endometrioza.

Endometritis je uzrokovan infekcijom u maternici. To može biti posljedica klamidije, gonoreje, tuberkuloze ili mješavine normalnih vaginalnih bakterija. Vjerojatnije je da će se dogoditi nakon pobačaja ili porođaja. Također je češća nakon dugog porođaja ili C-reza.

Rizik od endometritisa veći je nakon zahvata zdjelice koji se radi kroz vrat maternice. Takvi postupci uključuju:

• D i C (dilatacija i kiretaža)
• Biopsija endometrija
• Histeroskopija
• Postavljanje intrauterinog uređaja (IUD)
• Porođaj (češći nakon rezanja C-presjekom od rodnice rodnice)

Endometritis se može javiti istodobno s drugim infekcijama zdjelice.

Simptomi mogu uključivati:

• Oticanje trbuha
• Abnormalno vaginalno krvarenje ili iscjedak
• Nelagoda u radu crijeva (uključujući zatvor)
• Groznica
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj
• Bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici (bol u maternici)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s pregledom zdjelice. Vaša maternica i cerviks mogu biti osjetljivi, a pružatelj usluga možda neće čuti zvukove crijeva. Možda imate iscjedak iz vrata maternice.

Mogu se provesti sljedeći testovi:

• Kulture iz cerviksa za klamidiju, gonoreju i druge organizme
• Biopsija endometrija
• ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
• Laparoskopija
• WBC (bijela krvna slika)
• Mokra priprema (mikroskopski pregled bilo kojeg pražnjenja)

Trebat ćete uzimati antibiotike za liječenje infekcije i sprečavanje komplikacija. Dovršite sav lijek ako ste dobili antibiotike nakon postupka zdjelice. Također, posjetite sve naknadne posjete kod svog davatelja usluge.

Možda će vam trebati liječenje u bolnici ako su simptomi ozbiljni ili se pojave nakon poroda.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Tekućina kroz venu (do IV)
• Odmor

Možda će trebati liječiti seksualne partnere ako je stanje uzrokovano spolno prenosivom infekcijom (SPI).

U većini slučajeva stanje nestaje s antibioticima. Neliječeni endometritis može dovesti do ozbiljnijih infekcija i komplikacija. Rijetko može biti povezan s dijagnozom karcinoma endometrija.

Komplikacije mogu uključivati:

• Neplodnost
• Zdjelični peritonitis (generalizirana infekcija zdjelice)
• Stvaranje apscesa zdjelice ili maternice
• Septikemija
• Septički šok

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome endometritisa.

Nazovite odmah ako se simptomi pojave nakon:

• Porođaj
• Pobačaj
• Abortus
• Postavljanje spirale
• Operacija na maternici

Endometritis mogu uzrokovati spolno prenosive bolesti. Kako biste spriječili endometritis od SPI:

• Liječite SPI rano.
• Obavezno liječite seksualne partnere u slučaju SPI.
• Slijedite prakse sigurnijeg seksa, poput upotrebe kondoma.

Žene koje imaju C-rez mogu imati antibiotike prije postupka za sprečavanje infekcija.

• Laparoskopija zdjelice
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Infekcija majke i perinatala u trudnoći: bakterijska. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i dr., Ur. Opstetorija: normalne i problematične trudnoće. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, rodnica, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 23.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiotska profilaksa u odnosu na odsustvo profilaksa za sprečavanje infekcije nakon carskog reza. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2014 .; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.