Tifus

Tifus je bakterijska bolest koju šire uši ili buhe.

Tifus uzrokuju dvije vrste bakterija: Rickettsia typhi ili Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi uzrokuje endemski ili mišji tifus.

• Endemski tifus nije uobičajen u Sjedinjenim Državama. Obično se viđa u područjima gdje je higijena loša, a temperatura hladna. Endemski tifus ponekad se naziva i "zatvorska groznica". Bakterija koja uzrokuje ovu vrstu tifusa obično se širi sa štakora na buhe na ljude.
• Mišji tifus javlja se na jugu Sjedinjenih Država, posebno u Kaliforniji i Teksasu. Često se viđa tijekom ljeta i jeseni. Rijetko je smrtonosna. Vjerojatnije je da ćete dobiti ovu vrstu tifusa ako ste u blizini izmeta štakora ili buha i drugih životinja poput mačaka, oposuma, rakuna i skunsa.

Rickettsia prowazekii uzrokuje epidemijski tifus. Šire ga uši.

Brill-Zinsserova bolest je blagi oblik epidemijskog tifusa. Pojavljuje se kad bakterije ponovno postanu aktivne kod osobe koja je prethodno zaražena. Češći je u starijih odraslih osoba.

Simptomi mišjeg ili endemskog tifusa mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Bol u leđima
• Tupo crveni osip koji započinje na sredini tijela i širi se
• Vrućica, može biti izuzetno visoka, od 40,6 ° C do 41,1 ° C od 105 ° F do 106 ° F, što može trajati i do 2 tjedna
• Sjeckanje, suhi kašalj
• Glavobolja
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Mučnina i povračanje

Simptomi epidemijskog tifusa mogu uključivati:

• Visoka temperatura, zimica
• Zbunjenost, smanjena budnost, delirij
• Kašalj
• Jaki bolovi u mišićima i zglobovima
• Svjetla koja se čine vrlo svijetla; svjetlost može ozlijediti oči
• Niski krvni tlak
• Osip koji započinje na prsima i širi se na ostatak tijela (osim dlanova i tabana)
• Jaka glavobolja

Rani osip je svijetlo ružičaste boje i blijedi kad ga pritisnete. Kasnije osip postaje tup i crven i ne blijedi. Osobe s teškim tifusom također mogu razviti mala područja krvarenja u kožu.

Dijagnoza se često temelji na fizikalnom pregledu i detaljnim informacijama o simptomima. Možda će vas pitati sjećate li se da su vas buhe ugrizle. Ako zdravstveni radnik posumnja na tifus, odmah ćete započeti s lijekovima. Za potvrdu dijagnoze bit će naručene pretrage krvi.

Liječenje uključuje sljedeće antibiotike:

• Doksiciklin
• Tetraciklin
• Kloramfenikol (rjeđe)

Tetraciklin uzet oralno može trajno zamrljati zube koji se još stvaraju. Obično se ne propisuje za djecu tek nakon što im izrastu svi stalni zubi.

Osobe s epidemijskim tifusom mogu trebati kisik i intravenske (IV) tekućine.

Osobe s epidemijskim tifusom koje se brzo liječe trebale bi se potpuno oporaviti. Bez liječenja može doći do smrti, a oni stariji od 60 godina imaju najveći rizik od smrti.

Samo mali broj neliječenih ljudi s mišjim tifusom može umrijeti. Pravovremeno liječenje antibioticima izliječit će gotovo sve ljude s mišjim tifusom.

Tifus može uzrokovati ove komplikacije:

• Bubrežna insuficijencija (bubrezi ne mogu normalno funkcionirati)
• Upala pluća
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome tifusa. Ovaj ozbiljni poremećaj može zahtijevati hitnu pomoć.

Izbjegavajte biti u područjima gdje biste mogli naići na buhe ili uši štakora. Dobre sanitarne i zdravstvene mjere smanjuju populaciju štakora.

Mjere za uklanjanje ušiju kada je pronađena infekcija uključuju:

• Kupanje
• Kuhanje odjeće ili izbjegavanje zaražene odjeće najmanje 5 dana (uši će umrijeti bez hranjenja krvlju)
• Korištenje insekticida (10% DDT, 1% malation ili 1% permetrina)

Mišji tifus; Epidemijski tifus; Endemski tifus; Brill-Zinsserova bolest; Zatvorska groznica

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (mišji tifus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemijski ili ušni tifus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 191.

Raoult D. Rikecijske infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 327.