Kriptokokoza

Kriptokokoza je infekcija gljivicama Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii.

C neoformani i C gattii su gljivice koje uzrokuju ovu bolest. Infekcija sa C neoformani vidi se širom svijeta. Infekcija sa C gattii uglavnom je viđen u pacifičkoj sjeverozapadnoj regiji Sjedinjenih Država, Britanskoj Kolumbiji u Kanadi, jugoistočnoj Aziji i Australiji. Kriptokokus je najčešća gljiva koja uzrokuje ozbiljnu infekciju u svijetu.

Obje vrste gljiva nalaze se u tlu. Ako udišete gljivicu, ona zaražava vaša pluća. Infekcija može proći sama od sebe, ostati samo u plućima ili se proširiti cijelim tijelom (diseminirati). C neoformani infekcija se najčešće vidi kod ljudi sa slabim imunološkim sustavom, poput onih koji:

• Zaraženi su HIV-om / AIDS-om
• Uzimajte velike doze kortikosteroidnih lijekova
• Rak
• Jeste li na lijekovima za kemoterapiju protiv raka
• Imati Hodgkinovu bolest
• Imali su transplantaciju organa

C gattii može utjecati na ljude s normalnim imunološkim sustavom.

C neoformani je najčešći uzročnik gljivične infekcije po život kod osoba s HIV-om / AIDS-om.

Osobe između 20 i 40 godina imaju ovu infekciju.

Infekcija se može proširiti na mozak kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav. Neurološki (moždani) simptomi počinju polako. Većina ljudi ima oteklinu i iritaciju mozga i leđne moždine kad im se dijagnosticira. Simptomi infekcije mozga mogu uključivati:

• Groznica i glavobolja
• Ukočenost vrata
• Mučnina i povračanje
• Zamagljen vid ili dvostruki vid
• Zbunjenost

Infekcija također može zahvatiti pluća i druge organe. Simptomi pluća mogu uključivati:

• Poteškoće u disanju
• Kašalj
• Bol u prsima

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u kostima ili osjetljivost prsne kosti
• Umor
• Osip na koži, uključujući precizne crvene mrlje (petehije), čireve ili druge kožne lezije
• Znojenje - noću neobično, pretjerano
• Otečene žlijezde
• Nenamjerno mršavljenje

Ljudi sa zdravim imunološkim sustavom možda uopće nemaju simptoma.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima i povijesti putovanja. Fizički pregled može otkriti:

• Abnormalni zvukovi daha
• Ubrzan rad srca
• Groznica
• Promjene mentalnog statusa
• Ukočeni vrat

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvna kultura radi razlikovanja dviju gljivica
• CT glave
• Kultura i mrlja sputuma
• Biopsija pluća
• Bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje
• Spinalna slavina za dobivanje uzorka likvora (likvora)
• Kultura cerebrospinalne tekućine (likvor) i drugi testovi za provjeru znakova infekcije
• RTG grudnog koša
• Test kriptokoknog antigena (traži određenu molekulu koja se izbacuje iz stanične stijenke Kriptokok gljivica u krvotok ili likvor)

Gljivični lijekovi propisani su za ljude zaražene kriptokokom.

Lijekovi uključuju:

• Amfotericin B (može imati ozbiljne nuspojave)
• Flucitozin
• Flukonazol

Uključivanje središnjeg živčanog sustava često uzrokuje smrt ili dovodi do trajnih oštećenja.

Nazovite svog davatelja usluga ako razvijete simptome kriptokokoze, posebno ako imate oslabljeni imunološki sustav.

C. neoformans var. infekcija neoformansom; C. neoformans var. infekcija gattija; C. neoformans var. infekcija grubii

• Cryptococcus - kožni na ruci
• Kriptokokoza na čelu
• Gljiva

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 317.

Savršeni JR. Kriptokokoza (Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 262.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokoza. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Liječenje kožne bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.