Maligna hipertermija

Maligna hipertermija (MH) bolest je koja uzrokuje brzi porast tjelesne temperature i ozbiljne kontrakcije mišića kada netko s MH dobije opću anesteziju. MH se prenosi preko obitelji.

Hipertermija znači visoku tjelesnu temperaturu. Ovo stanje nije isto što i hipertermija iz hitnih medicinskih slučajeva poput toplotnog udara ili infekcije.

MH se nasljeđuje. Samo jedan roditelj mora nositi bolest da bi dijete naslijedilo bolest.

Može se javiti kod nekih drugih nasljednih bolesti mišića, poput multimicicore miopatije i bolesti središnje jezgre.

Simptomi MH uključuju:

• Krvarenje
• Tamno smeđa mokraća (zbog mišićnog proteina zvanog mioglobin u mokraći)
• Bolovi u mišićima bez očitog uzroka, poput vježbanja ili ozljede
• Ukočenost i ukočenost mišića
• Povisite tjelesnu temperaturu na 40,6 ° C ili više od 105 ° F

MH se često otkrije nakon što se osobi da anestezija tijekom operacije.

Možda postoji obiteljska anamneza MH ili neobjašnjiva smrt tijekom anestezije.

Osoba može imati brz i često nepravilan rad srca.

Testovi na MH mogu uključivati:

• Studije zgrušavanja krvi (PT ili protrombinsko vrijeme; PTT ili djelomično tromboplastinsko vrijeme)
• Panel za kemiju krvi, uključujući CK (kreatinin kinaza, koja je veća u krvi kada se mišići unište tijekom napada bolesti)
• Genetsko ispitivanje radi traženja nedostataka u genima koji su povezani s bolešću
• Biopsija mišića
• Mioglobin u mokraći (mišićni protein)

Tijekom epizode MH često se daje lijek zvan dantrolen. Zamotavanje osobe u rashladni pokrivač može pomoći smanjiti temperaturu i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Da bi se sačuvala funkcija bubrega tijekom epizode, osoba može primati tekućinu kroz venu.

Ovi izvori mogu pružiti više informacija o zdravlju zdravlja:

• Udruga za zloćudnu hipertermiju Sjedinjenih Država - www.mhaus.org
• Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Ponovljene ili neliječene epizode mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Neliječene epizode mogu biti fatalne.

Mogu se pojaviti ove ozbiljne komplikacije:

• Amputacija
• Razgradnja mišićnog tkiva
• Oticanje ruku i stopala i problemi s protokom krvi i radom živaca (sindrom odjeljka)
• Smrt
• Nenormalno zgrušavanje krvi i krvarenje
• Problemi sa srčanim ritmom
• Zatajenja bubrega
• Nakupljanje kiseline u tjelesnim tekućinama (metabolička acidoza)
• Nakupljanje tekućine u plućima
• Slabi ili deformirani mišići (miopatija ili mišićna distrofija)

Ako trebate operaciju, recite svom kirurgu i anesteziologu prije operacije ako:

• Znate da ste vi ili član vaše obitelji imali problema s općom anestezijom
• Znate da imate obiteljsku povijest MH

Korištenje određenih lijekova može spriječiti komplikacije MH tijekom operacije.

Obavijestite svog liječnika prije operacije s općom anestezijom ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate MH.

Izbjegavajte stimulativne lijekove kao što su kokain, amfetamin (brzina) i ecstasy. Ovi lijekovi mogu uzrokovati probleme slične MH kod ljudi koji su skloni ovom stanju.

Genetsko savjetovanje preporučuje se svima koji imaju obiteljsku povijest miopatije, mišićne distrofije ili MH.

Hipertermija - zloćudna; Hiperpireksija - zloćudna; MH

Američko udruženje medicinskih sestara anestetičara. Pripremljenost i liječenje za malignu hipertermiju: izjava o položaju. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Ažurirano u travnju 2018. Pristupljeno 6. svibnja 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurške komplikacije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 12.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermija i poremećaji povezani s mišićima. U: Miller RD, ur. Millerova anestezija. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 43.