Ravna stopala

Ravna stopala (pes planus) odnose se na promjenu oblika stopala u kojoj stopalo nema normalan luk dok stoji.

Ravna stopala su često stanje. Stanje je normalno kod dojenčadi i djece dojenčadi.

Ravna stopala se javljaju jer su tkiva koja zglobove u stopalu drže zajedno (nazvane tetive) labav.

Tkiva se stežu i čine luk kako djeca odrastaju. To će se dogoditi kad dijete napuni 2 ili 3 godine. Većina ljudi ima normalne lukove dok su odrasli. Međutim, luk se kod nekih ljudi možda nikada neće oblikovati.

Neka nasljedna stanja uzrokuju labave tetive.

• Ehlers-Danlosov sindrom
• Marfanov sindrom

Ljudi rođeni s ovim stanjima mogu imati ravna stopala.

Starenje, ozljede ili bolesti mogu naštetiti tetivama i uzrokovati razvoj ravnih stopala kod osobe koja je već formirala lukove. Ova vrsta ravnog stopala može se pojaviti samo s jedne strane.

Rijetko bolna ravna stopala kod djece mogu biti uzrokovana stanjem u kojem dvije ili više kostiju stopala rastu ili se stapaju. Ovo se stanje naziva tarzalna koalicija.

Većina ravnih stopala ne uzrokuje bol ili druge probleme.

Djeca mogu imati bolove u stopalima, bolovima u gležnju ili potkoljenici. Ako se to dogodi, trebao bi ih procijeniti zdravstveni radnik.

Simptomi kod odraslih mogu uključivati ​​umorna ili bolna stopala nakon dugog stajanja ili bavljenja sportom. Možete imati i bolove s vanjske strane gležnja.

U ljudi s ravnim stopalima nanoz stopala dolazi u kontakt s tlom kada stoji.

Da bi dijagnosticirao problem, davatelj usluge tražit će od vas da stojite na prstima. Ako se formira luk, ravna noga naziva se fleksibilnom. Neće vam trebati više testova ili liječenja.

Ako se luk ne oblikuje stojeći na nožnim prstima (nazvan kruta ravna stopala) ili ako postoji bol, možda će biti potrebni drugi testovi, uključujući:

• CT skeniranje radi pregleda kostiju stopala
• MRI skeniranje radi promatranja tetiva u stopalu
• RTG stopala u potrazi za artritisom

Ravna stopala kod djeteta ne trebaju liječenje ako ne uzrokuju bol ili probleme s hodanjem.

• Noge vašeg djeteta će rasti i razvijati se isto, bez obzira koriste li se posebne cipele, umetci za cipele, pete ili klinovi.
• Vaše dijete može hodati bosonogo, trčati ili skakati ili se baviti bilo kojom drugom aktivnošću bez pogoršanja ravnih stopala.

U starije djece i odraslih fleksibilna ravna stopala koja ne uzrokuju bol ili probleme s hodanjem ne trebaju daljnje liječenje.

Ako imate bolove zbog fleksibilnih ravnih stopala, može vam pomoći sljedeće:

• Lučni nosač (ortotični) koji ste stavili u cipelu. Ovo možete kupiti u trgovini ili ga napraviti po mjeri.
• Posebne cipele.
• Istezanje telećeg mišića.

Krute ili bolne ravne noge moraju provjeriti davatelj usluga. Liječenje ovisi o uzroku ravnih stopala.

Za tarzalnu koaliciju liječenje započinje odmorom i eventualno gipsom. Ako se bol ne poboljša, možda će biti potrebna operacija.

U težim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se:

• Očistite ili popravite tetivu
• Prijenos tetive za obnavljanje luka
• Spojite zglobove u stopalu u ispravljeni položaj

Ravna stopala kod starijih odraslih osoba mogu se liječiti sredstvima protiv bolova, ortotikom, a ponekad i kirurškim zahvatom.

Većina slučajeva ravnih stopala su bezbolna i ne uzrokuju nikakve probleme. Neće im trebati liječenje.

Neki uzroci bolnih ravnih stopala mogu se liječiti bez operacije. Ako drugi tretmani ne uspiju, u nekim će slučajevima možda biti potrebna operacija za ublažavanje boli. Neki uvjeti kao što je tarzalna koalicija možda će trebati operaciju kako bi se ispravila deformacija kako bi stopalo ostalo fleksibilno.

Operacija često poboljšava bol i rad stopala ljudima koji ih trebaju.

Mogući problemi nakon operacije uključuju:

• Nerascjeljivanje sraslih kostiju
• Deformacija stopala koja ne prolazi
• Infekcija
• Gubitak pokreta gležnja
• Bol koja ne prolazi
• Problemi s pristajanjem cipela

Nazovite svog davatelja usluga ako imate stalne bolove u stopalima ili se vaše dijete žali na bolove u stopalima ili potkoljenici.

Većinu slučajeva nije moguće spriječiti. Nošenje dobro podržanih cipela može biti korisno.

Pes planovalgus; Pali lukovi; Pronacija stopala; Pes planus

Grear BJ. Poremećaji tetiva i fascije te adolescentni i odrasli pes planus. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Ispravljanje deformacije ravnog stopala u odrasle osobe. U: Myerson MS, Kadakia AR, ur. Rekonstruktivna kirurgija stopala i gležnja: upravljanje komplikacijama. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. poglavlje.

Winell JJ, Davidson RS. Noga i prsti. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 674.