Kongenitalna bolest srca

Kongenitalna bolest srca (CHD) problem je sa strukturom i funkcijom srca koji je prisutan pri rođenju.

CHD može opisati niz različitih problema koji utječu na srce. To je najčešća vrsta urođene mane. CHD uzrokuje više smrtnih slučajeva u prvoj godini života nego bilo koja druga prirođena mana.

CHD se često dijeli na dvije vrste: cijanotični (plava boja kože uzrokovana nedostatkom kisika) i ne-cijanotični. Sljedeći popisi pokrivaju najčešće CHD:

Cijanotično:

• Ebsteinova anomalija
• Hipoplastično lijevo srce
• Plućna atrezija
• Tetralogija Fallota
• Ukupni anomalni povrat plućnih vena
• Transpozicija velikih posuda
• Trikuspidalna atrezija
• Truncus arteriosus

Ne-cijanotično:

• Aortna stenoza
• Bikuspidalni aortni zalistak
• Defekt atrijske pregrade (ASD)
• Atrioventrikularni kanal (defekt jastuka endokarda)
• Koarktacija aorte
• Patentni duktus arteriosus (PDA)
• Plućna stenoza
• Defekt ventrikularne pregrade (VSD)

Ti se problemi mogu pojaviti sami ili zajedno. Većina djece s CHD nema drugih vrsta urođenih mana. Međutim, srčane mane mogu biti dio genetskih i kromosomskih sindroma. Neki od ovih sindroma mogu se prenijeti preko obitelji.

Primjeri uključuju:

• DiGeorgeov sindrom
• Downov sindrom
• Marfanov sindrom
• Noonanov sindrom
• Edwardsov sindrom
• Trisomija 13
• Turnerov sindrom

Često se ne može naći uzrok bolesti srca. CHD se i dalje istražuju i istražuju. Lijekovi poput retinoične kiseline za akne, kemikalije, alkohol i infekcije (poput rubeole) tijekom trudnoće mogu pridonijeti nekim urođenim srčanim problemima.

Loše kontroliran šećer u krvi kod žena koje imaju dijabetes tijekom trudnoće također je povezan s velikom stopom urođenih srčanih mana.

Simptomi ovise o stanju. Iako je CHD prisutan pri rođenju, simptomi se možda neće pojaviti odmah.

Defekti poput koarktacije aorte možda godinama neće stvarati probleme. Ostali problemi, poput malog VSD-a, ASD-a ili PDA-a, možda nikada neće uzrokovati probleme.

Većina urođenih srčanih mana nalazi se tijekom ultrazvuka trudnoće. Kada se utvrdi kvar, dječji srčani liječnik, kirurg i drugi stručnjaci mogu biti tamo kad se dijete rodi. Priprema medicinske njege prilikom porođaja za neke bebe može značiti razliku između života i smrti.

Koji se testovi rade na bebi ovise o nedostatku i simptomima.

Koji se tretman koristi i koliko dobro dijete reagira na njega, ovisi o stanju. Mnoge nedostatke treba pažljivo pratiti. Neki će s vremenom zacijeliti, dok će druge trebati liječiti.

Neki se CHD mogu liječiti samo lijekovima. Ostale treba liječiti jednim ili više srčanih zahvata ili operacija.

Trudnice bi trebale imati dobru prenatalnu njegu:

• Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge tijekom trudnoće.
• Obavijestite svog liječnika da ste trudni prije nego što uzmete nove lijekove.
• Napravite krvni test na početku trudnoće kako biste vidjeli jeste li imuni na rubeolu. Ako niste imuni, izbjegavajte svako moguće izlaganje rubeoli i cijepite se odmah nakon poroda.
• Trudnice koje imaju dijabetes trebaju pokušati dobro kontrolirati razinu šećera u krvi.

Određeni geni mogu igrati ulogu u CHD. Mnogi članovi obitelji mogu biti pogođeni. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o genetskom savjetovanju i pregledu ako imate obiteljsku povijest CHD-a.

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Ultrazvuk, normalan fetus - otkucaji srca
• Ultrazvuk, defekt ventrikularne pregrade - otkucaji srca
• Patentna duktusna arterioza (PDA) - serija

CD Fraser, Kane LC. Kongenitalna bolest srca. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalne bolesti srca u odraslog i dječjeg bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.