Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) je rupa između lijevog i desnog pretkomora (gornje komore) srca. Ova rupa postoji u svih prije rođenja, ali najčešće se zatvara nedugo nakon rođenja. PFO je ono što se naziva rupom kada se ne uspije prirodno zatvoriti nakon rođenja djeteta.

Foramen ovale omogućuje krvi da ide oko pluća. Djetetova pluća se ne koriste kad raste u maternici, tako da rupa ne stvara probleme nerođenom djetetu.

Otvor bi se trebao zatvoriti ubrzo nakon rođenja, ali ponekad i ne. Otprilike 1 od 4 osobe otvor se nikad ne zatvori. Ako se ne zatvori, naziva se PFO.

Uzrok PFO-a nije poznat. Nema poznatih čimbenika rizika. Može se naći zajedno s drugim abnormalnostima srca kao što su aneurizme pretkomorske pregrade ili mreža Chiari.

Dojenčad s PFO i bez drugih srčanih mana nema simptome. Neke odrasle osobe s PFO-ima također pate od migrenskih glavobolja.

Za dijagnozu PFO može se napraviti ehokardiogram. Ako se PFO ne može lako vidjeti, kardiolog može provesti "test mjehurića". Fiziološka otopina (slana voda) ubrizgava se u tijelo dok kardiolog motri srce na ultrazvučnom monitoru (ehokardiogramu). Ako postoji PFO, vidjet će se sitni mjehurići zraka koji se kreću s desne na lijevu stranu srca.

Ovo se stanje ne liječi osim ako postoje drugi srčani problemi, simptomi ili ako je osoba imala moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom u mozgu.

Liječenje najčešće zahtijeva postupak koji se naziva kateterizacija srca, a koji provodi obučeni kardiolog za trajno zatvaranje PFO. Operacija na otvorenom srcu više se ne koristi za liječenje ovog stanja, osim ako se ne izvodi druga operacija.

Dojenče koje nema drugih srčanih mana imaće normalno zdravlje i životni vijek.

Ako nema drugih nedostataka, u većini slučajeva nema komplikacija od PFO-a.

Neki ljudi mogu imati kratkoću daha i nisku razinu kisika u arterijskoj krvi kada sjede ili stoje. To se naziva platypnea-orthodeoxia. To je rijetko.

Rijetko osobe s PFO mogu imati višu stopu određene vrste moždanog udara (nazvanog paradoksalni tromboembolijski moždani udar). U paradoksalnom moždanom udaru, krvni ugrušak koji se razvija u veni (često venama nogu) oslobađa se i putuje na desnu stranu srca. Obično bi se ovaj ugrušak nastavio do pluća, ali u nekoga s PFO ugrušak bi mogao proći kroz rupu na lijevoj strani srca. Tada se može ispumpati u tijelo, otputovati u mozak i tamo zaglaviti, sprečavajući protok krvi u tom dijelu mozga (moždani udar).

Neki ljudi mogu uzimati lijekove kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Nazovite svog liječnika ako vaša beba postane plava dok plače ili ima stolicu, ima poteškoća s hranjenjem ili pokazuje loš rast.

PFO; Urođena srčana mana - PFO

• Srce - presjek kroz sredinu

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotic prirođena bolest srca: levice-lijeve desne šante. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kongenitalna bolest srca u odraslih. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalne bolesti srca u odraslog i dječjeg bolesnika. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.