Čir na rožnici i infekcije

Rožnica je prozirno tkivo na prednjem dijelu oka. Čir na rožnici je otvorena čireva u vanjskom sloju rožnice. Često je uzrokovana infekcijom. U početku se čir na rožnici može činiti poput konjunktivitisa ili ružičasta oka.

Čir na rožnici najčešće je uzrokovan infekcijom bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitom.

• Akanthamoeba keratitis javlja se kod korisnika kontaktnih leća. Vjerojatnije je da će se to dogoditi kod ljudi koji sami izrađuju domaća rješenja za čišćenje.
• Gljivični keratitis može se pojaviti nakon ozljede rožnice koja uključuje biljni materijal. Može se javiti i kod ljudi s potisnutim imunološkim sustavom.
• Keratitis jednostavnog herpesa ozbiljna je virusna infekcija. Može uzrokovati ponovljene napade koji su izazvani stresom, izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili bilo kojim uvjetima koji smanjuju imunološki odgovor.

Čir na rožnici ili infekcije također mogu biti uzrokovani:

• Kapci koji se ne zatvaraju do kraja, kao kod Bellove paralize
• Strana tijela u oku
• Ogrebotine (ogrebotine) na površini oka
• Jako suhe oči
• Teška alergijska bolest oka
• Razni upalni poremećaji

Nošenje kontaktnih leća, posebno mekih kontakata koji ostanu preko noći, može prouzročiti čir na rožnici.

Simptomi infekcije ili čira na rožnici uključuju:

• Zamućen ili maglovit vid
• Oko koje izgleda crveno ili krvavo
• Svrbež i iscjedak
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Vrlo bolne i suzne oči
• Bijela mrlja na rožnici

Vaš liječnik može napraviti sljedeće pretrage:

• Ispitivanje struganja s čira
• Fluoresceinska mrlja rožnice
• Keratometrija (mjerenje krivulje rožnice)
• Refleks zjeničnog odgovora
• Ispitivanje loma
• Ispitivanje proreznom lampom
• Testovi za suho oko
• Oštrina vida

Također mogu biti potrebne pretrage krvi za provjeru upalnih poremećaja.

Liječenje čira na rožnici i infekcija ovisi o uzroku. Liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo ožiljak rožnice.

Ako točan uzrok nije poznat, možda ćete dobiti antibiotske kapi koje djeluju protiv mnogih vrsta bakterija.

Kad se sazna točan uzrok, možda ćete dobiti kapi za liječenje bakterija, herpesa, drugih virusa ili gljivica. Teški čirevi ponekad zahtijevaju transplantaciju rožnice.

Kortikosteroidne kapi za oči mogu se koristiti za smanjenje oteklina i upala u određenim uvjetima.

Vaš davatelj usluga također vam može preporučiti da:

• Izbjegavajte šminkanje očiju.
• NEMOJTE uopće nositi kontaktne leće, posebno dok spavate.
• Uzmi lijekove protiv bolova.
• Nosite zaštitne naočale.

Mnogi se ljudi potpuno oporave i imaju samo manju promjenu vida. Međutim, čir na rožnici ili infekcija mogu dugotrajno oštetiti i utjecati na vid.

Neliječeni čir na rožnici i infekcije mogu dovesti do:

• Gubitak oka (rijetko)
• Teški gubitak vida
• Ožiljci na rožnici

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Imate simptome čira na rožnici ili infekcije.
• Dijagnosticirano vam je ovo stanje, a simptomi se pogoršavaju nakon liječenja.
• Vaš vid je pogođen.
• Razvijate jake ili sve jače bolove u očima.
• Kapci ili koža oko očiju postaju natečeni ili crveni.
• Uz ostale simptome imate i glavobolju.

Stvari koje možete učiniti da biste spriječili stanje uključuju:

• Pri rukovanju kontaktnim lećama dobro operite ruke.
• Izbjegavajte nošenje kontaktnih leća preko noći.
• Hitno se liječite od infekcije oka kako biste spriječili stvaranje čira.

Bakterijski keratitis; Gljivični keratitis; Acanthamoeba keratitis; Keratitis jednostavnog herpesa

• Oko

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Ažuriranje o upravljanju zaraznim keratitisom. Oftalmologija. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktne leće i otopine. U: Aronson JK, ur. Meylerove nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiološki keratitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Efron N. Bojenje rožnice. U: Efron N, ur. Komplikacije kontaktne leće. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.