Febrilni napadaji

Febrilni napadaj je konvulzija kod djeteta potaknuta vrućicom.

Temperatura od 100 ° F (38 ° C) ili više može uzrokovati febrilne napadaje u djece.

Febrilni napadaj može biti zastrašujući za svakog roditelja ili njegovatelja. Većinu vremena febrilni napadaj ne nanosi štetu. Dijete obično nema ozbiljniji dugoročni zdravstveni problem.

Febrilni napadaji javljaju se najčešće u inače zdrave djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Mališani su najčešće pogođeni. Febrilni napadaji često se javljaju u obiteljima.

Većina febrilnih napadaja dogodi se u prva 24 sata bolesti. Možda se neće dogoditi kada je temperatura najviša. Prehlada ili virusna bolest mogu potaknuti febrilni napadaj.

Febrilni napadaj može biti blag poput djetetovih kolutanja očiju ili ukočenja udova. Jednostavni febrilni napadaj sam se zaustavi u roku od nekoliko sekundi do 10 minuta. Često ga slijedi kratko razdoblje pospanosti ili zbunjenosti.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Iznenadno stezanje (kontrakcija) mišića s obje strane dječjeg tijela. Zatezanje mišića može trajati nekoliko sekundi ili duže.
• Dijete može plakati ili jadikovati.
• Ako stoji, dijete će pasti.
• Dijete može povratiti ili ugristi jezik.
• Ponekad djeca ne dišu i mogu početi plaviti.
• Dijete se tijelo tada može početi ritmički trzati. Dijete neće odgovoriti na glas roditelja.
• Mokraća se može dati.

Napadaj koji traje duže od 15 minuta, nalazi se u samo jednom dijelu tijela ili se ponavlja tijekom iste bolesti nije uobičajeni febrilni napad.

Pružatelj zdravstvene usluge može dijagnosticirati febrilni napadaj ako dijete ima toničko-klonički napad, ali u anamnezi nema poremećaja napada (epilepsija). Toničko-klonički napadaj zahvaća cijelo tijelo. U dojenčadi i male djece važno je isključiti druge uzroke napadaja prvi put, posebno meningitis (bakterijska infekcija pokrivača mozga i leđne moždine).

S tipičnim febrilnim napadajima, pregled je obično normalan, osim simptoma bolesti koja uzrokuje vrućicu. Dijete često neće trebati cjelovitu obradu napadaja, koja uključuje EEG, CT glave i lumbalnu punkciju (kralježnicu).

Daljnje testiranje može biti potrebno ako dijete:

• Je mlađi od 9 mjeseci ili stariji od 5 godina
• Ima poremećaj mozga, živaca ili razvoja
• Imao je napadaj samo u jednom dijelu tijela
• Da je napadaj trajao duže od 15 minuta
• Imao više od jednog febrilnog napadaja u 24 sata
• Ima nenormalan nalaz prilikom pregleda

Cilj liječenja je upravljanje osnovnim uzrokom. Sljedeće mjere pomažu u zaštiti djeteta tijekom napadaja:

• Ne držite dijete ili pokušajte zaustaviti napade napada.
• Ne ostavljajte dijete samo.
• Položite dijete na tlo na sigurno mjesto. Očistite područje namještaja ili drugih oštrih predmeta.
• Gurnite pokrivač ispod djeteta ako je pod tvrd.
• Premještajte dijete samo ako je na opasnom mjestu.
• Otpustite usku odjeću, posebno oko vrata. Ako je moguće, otvorite ili uklonite odjeću od struka prema gore.
• Ako dijete povrati ili ako se u ustima nakuplja slina i sluz, okrenite ga na stranu ili na trbuh. To je također važno ako se čini kao da jezik sprečava disanje.
• Ne prisiljavajte ništa na djetetova usta kako biste spriječili grickanje jezika. To povećava rizik od ozljeda.

Ako napadaj traje nekoliko minuta, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve da hitna pomoć odvede vaše dijete u bolnicu.

Nazovite davatelja djeteta što je prije moguće kako biste opisali napadaj vašeg djeteta.

Nakon napadaja najvažniji je korak utvrditi uzrok vrućice. Fokus je na spuštanju groznice. Pružatelj vam može reći da djetetu date lijekove za smanjenje vrućice. Točno slijedite upute koliko i koliko često davati djetetu lijek. Ovi lijekovi, međutim, ne smanjuju mogućnost pojave febrilnih napadaja u budućnosti.

Normalno je da djeca odmah nakon napadaja spavaju ili su kratkotrajno pospana ili zbunjena.

Prvi grozničavi napadaj može biti zastrašujući za roditelje. Većina se roditelja boji da će im dijete umrijeti ili oštetiti mozak. Međutim, jednostavni grozničavi napadaji su bezopasni. Nema dokaza da uzrokuju smrt, oštećenje mozga, epilepsiju ili probleme s učenjem.

Većina djece preraste febrilne napadaje do 5. godine.

Malo djece tijekom života ima više od 3 febrilna napadaja. Broj febrilnih napadaja nije povezan s budućim rizikom od epilepsije.

Djeca koja bi ionako razvila epilepsiju ponekad će imati prve napadaje tijekom vrućica. Ti se napadi najčešće ne čine poput tipičnog febrilnog napadaja.

Ako napadaj traje nekoliko minuta, nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve da hitna pomoć dovede vaše dijete u bolnicu.

Ako napadaj brzo završi, odvedite dijete na hitnu kada završi.

Vodite dijete liječniku ako:

• Tijekom iste bolesti javljaju se ponavljani napadi.
• Ovo izgleda kao nova vrsta napadaja za vaše dijete.

Nazovite ili posjetite davatelja usluga ako se pojave drugi simptomi prije ili nakon napadaja, poput:

• Nenormalni pokreti, drhtanje ili problemi s koordinacijom
• Uznemirenost ili zbunjenost
• Pospanost
• Mučnina
• Osip

Budući da febrilni napadaji mogu biti prvi znak bolesti, često ih nije moguće spriječiti. Febrilni napadaj ne znači da vaše dijete nema odgovarajuću njegu.

Povremeno će davatelj lijeka propisati lijek koji se naziva diazepam za prevenciju ili liječenje febrilnih napadaja koji se javljaju više puta. Međutim, niti jedan lijek nije u potpunosti učinkovit u prevenciji febrilnih napadaja.

Napad - inducirana vrućica; Febrilne konvulzije

• Febrilni napadaji - što pitati svog liječnika

• Napad Grand mal-a
• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 101.

Mick NW. Dječja groznica. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Napadi u djetinjstvu. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 611.

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Činjenica o febrilnim napadima. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Ažurirano 16. ožujka 2020. Pristupljeno 18. ožujka 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Febrilni napadi. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija: principi i praksa. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 65.