Dijabetes - inzulinska terapija

Inzulin je hormon koji stvara gušterača kako bi pomogao tijelu u korištenju i skladištenju glukoze. Glukoza je izvor goriva za tijelo.

S dijabetesom, tijelo ne može regulirati količinu glukoze u krvi (koja se naziva glikemija ili šećer u krvi). Inzulinska terapija može nekim osobama s dijabetesom pomoći u održavanju razine šećera u krvi.

Ugljikohidrati iz hrane razgrađuju se na glukozu i druge šećere. Glukoza se apsorbira iz probavnog trakta u krvotok. Inzulin smanjuje šećer u krvi dopuštajući mu da se iz krvotoka premjesti u mišiće, masnoće i druge stanice, gdje se može pohraniti ili koristiti kao gorivo. Inzulin također govori jetri koliko glukoze treba proizvesti kada postite (niste nedavno jeli).

Osobe s dijabetesom imaju povišen šećer u krvi jer njihovo tijelo ne stvara dovoljno inzulina ili zato što tijelo ne reagira pravilno na inzulin.

• S dijabetesom tipa 1 gušterača proizvodi malo ili nimalo inzulina.
• S dijabetesom tipa 2 stanice masti, jetre i mišića ne reagiraju pravilno na inzulin. To se naziva inzulinska rezistencija. S vremenom gušterača prestaje stvarati toliko inzulina.

Inzulinska terapija zamjenjuje inzulin koji tijelo obično proizvodi. Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulin svaki dan.

Osobe s dijabetesom tipa 2 moraju uzimati inzulin kada drugi tretmani i lijekovi ne uspijevaju kontrolirati razinu šećera u krvi.

Doze inzulina daju se na dva glavna načina:

• Bazalna doza - osigurava stalnu količinu inzulina koji se isporučuje cijeli dan i noć. To pomaže u održavanju razine glukoze u krvi kontrolirajući koliko glukoze oslobađa jetra.
• Doza bolusa - osigurava dozu inzulina tijekom obroka kako bi apsorbirani šećer iz krvi prešao u mišiće i masti. Doze bolusa također mogu pomoći u ispravljanju šećera u krvi kada postane previsok. Doze bolusa također se nazivaju prehrambene doze ili doze tijekom obroka.

Dostupno je nekoliko vrsta inzulina. Vrste inzulina temelje se na sljedećim čimbenicima:

• Napad - koliko brzo počinje raditi nakon injekcije
• Vrh - vrijeme kada je doza najjača i najučinkovitija
• Trajanje - ukupno vrijeme zadržavanja doze inzulina u krvotoku i snižavanja šećera u krvi

Ispod su različite vrste inzulina:

• Inzulin brzog ili brzog djelovanja počinje raditi u roku od 15 minuta, doseže vrhunac za 1 sat i traje 4 sata. Uzima se neposredno prije ili neposredno nakon obroka i međuobroka. Često se koristi s inzulinom duljeg djelovanja.
• Redoviti ili kratkotrajni inzulin doseže krvotok 30 minuta nakon upotrebe, doseže vrhunac u roku od 2 do 3 sata i traje 3 do 6 sati. To se uzima pola sata prije jela i međuobroka. Često se koristi s inzulinom duljeg djelovanja.
• Srednjo djelujući ili bazalni inzulin počinje raditi u roku od 2 do 4 sata, doseže vrhunac za 4 do 12 sati i traje 12 do 18 sati. To se uzima uglavnom dva puta dnevno ili prije spavanja.
• Inzulin dugog djelovanja počinje raditi nekoliko sati nakon injekcije i djeluje oko 24 sata, ponekad i duže. Pomaže u kontroli glukoze tijekom dana. Često se kombinira s brzim ili kratkotrajnim inzulinom po potrebi.
• Premiks ili miješani inzulin je kombinacija 2 različite vrste inzulina. Ima i bazalnu i bolus dozu za kontrolu glukoze nakon jela i tijekom dana.
• Inhalacijski inzulin je brzi, prozračni inzulinski prah koji počinje djelovati u roku od 15 minuta nakon upotrebe. Koristi se neposredno prije jela.

Jedna ili više vrsta inzulina mogu se koristiti zajedno za pomoć u kontroli šećera u krvi. Također možete koristiti inzulin zajedno s drugim lijekovima za dijabetes. Vaš će zdravstveni radnik surađivati ​​s vama kako bi pronašao pravu kombinaciju lijekova za vas.

Vaš će pružatelj usluga reći kada i koliko često trebate uzimati inzulin. Vaš raspored doziranja može ovisiti o:

• Tvoja težina
• Vrsta inzulina koji uzimate
• Koliko i što jedete
• Razina tjelesne aktivnosti
• Razina šećera u krvi
• Ostala zdravstvena stanja

Vaš davatelj usluga može izračunati dozu inzulina za vas. Vaš davatelj usluga također će vam reći kako i kada provjeravati šećer u krvi i vrijeme doziranja tijekom dana i noći.

Inzulin se ne može uzimati na usta, jer želučana kiselina uništava inzulin. Najčešće se ubrizgava pod kožu u masno tkivo. Dostupni su različiti načini primjene inzulina:

• Inzulinska štrcaljka - inzulin se iz bočice uvlači u špricu. Pomoću igle ubrizgavate inzulin ispod kože.
• Inzulinska pumpa - mali stroj koji se nosi na tijelu pumpa inzulin ispod kože tijekom dana. Mala cijev povezuje pumpu s malom iglom umetnutom u kožu.
• Inzulinska olovka - jednokratne inzulinske olovke imaju napunjeni inzulin pod kožom pomoću zamjenjive igle.
• Inhalator - mali uređaj kojim udišete inzulin u prahu kroz usta. Koristi se na početku obroka.
• Otvor za ubrizgavanje - kratka cijev se umetne u tkivo ispod kože. Otvor koji sadrži cijev lijepi se na kožu ljepljivom trakom. Inzulin brzog djelovanja ubrizgava se u cijev pomoću šprice ili olovke. To vam omogućuje upotrebu istog mjesta ubrizgavanja tijekom 3 dana prije okretanja na novo mjesto.

Kada odlučujete o načinu davanja inzulina, možete razgovarati sa svojim liječnikom o svojim preferencijama.

Inzulin se ubrizgava u ova mjesta na tijelu:

• Trbuh
• Nadlaktica
• Bedra
• Kukovi

Vaš davatelj usluga naučit će vas kako davati injekciju inzulina ili koristiti inzulinsku pumpu ili drugi uređaj.

Morate znati kako prilagoditi količinu inzulina koji uzimate:

• Kad vježbate
• Kad ste bolesni
• Kada ćete jesti više ili manje hrane
• Kad putujete
• Prije i poslije operacije

Ako uzimate inzulin, obratite se svom liječniku ako:

• Mislite da ćete možda trebati promijeniti rutinu inzulina
• Imate problema s uzimanjem inzulina
• Šećer vam je previsok ili prenizak i ne razumijete zašto

Dijabetes - inzulin

• Inzulinska pumpa
• Proizvodnja inzulina i dijabetes

Web stranica Američkog udruženja za dijabetes. Osnove inzulina. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Ažurirano 16. srpnja 2015. Pristupljeno 14. rujna 2018.

Američko udruženje za dijabetes. 8. Farmakološki pristupi glikemijskom liječenju: Standardi medicinske njege kod dijabetesa-2018. Njega dijabetesa. 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Inzulin, lijekovi i drugi načini liječenja dijabetesa. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Ažurirano u studenom 2016. Pristupljeno 14. rujna 2018.

Web mjesto američke Uprave za hranu i lijekove. Inzulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Ažurirano 16. veljače 2018. Pristupljeno 14. rujna 2018.

• Lijekovi za dijabetes