Srušena pluća (pneumotoraks)

Srušena pluća nastaju kada zrak izlazi iz pluća. Zrak tada ispunjava prostor izvan pluća, između pluća i zida prsnog koša. Ova nakupina zraka vrši pritisak na pluća, pa se ona ne može proširiti onoliko koliko je to uobičajeno kad udahnete.

Medicinsko ime ovog stanja je pneumotoraks.

Srušena pluća mogu nastati ozljedom pluća. Ozljede mogu uključivati ​​ranu od metka ili nožem u prsa, prijelom rebra ili određene medicinske zahvate.

U nekim slučajevima kolapsirana pluća nastaju zbog zračnih mjehura (blebs) koji se otvaraju i šalju zrak u prostor oko pluća. To može biti posljedica promjena tlaka zraka, poput ronjenja na dah ili putovanja na veliku nadmorsku visinu.

Visoki, mršavi ljudi i pušači više su izloženi riziku od kolapsa pluća.

Plućne bolesti također mogu povećati šansu za kolaps pluća. To uključuje:

• Astma
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Cistična fibroza
• Tuberkuloza
• Hripavac

U nekim se slučajevima kolapsirana pluća javlja bez ikakvog razloga. To se naziva spontanim kolabiranim plućima.

Uobičajeni simptomi srušenog pluća uključuju:

• Oštra bol u prsima ili ramenu, pojačana dubokim udisajem ili kašljem
• Kratkoća daha
• Nosno izbijanje (zbog kratkog daha)

Veći pneumotoraks uzrokuje ozbiljnije simptome, uključujući:

• Plavičasta boja kože zbog nedostatka kisika
• Nepropusnost u prsima
• Vrtoglavica i gotovo nesvjestica
• Lagan umor
• Abnormalni obrasci disanja ili povećani napor disanja
• Brzi rad srca
• Šok i kolaps

Pružatelj zdravstvene zaštite slušat će vaše disanje stetoskopom. Ako imate kolapsirana pluća, na zahvaćenoj strani se smanjuju zvukovi daha ili se uopće ne čuje dah. Možda imate i nizak krvni tlak.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• RTG grudnog koša
• Plinovi arterijske krvi i drugi testovi krvi
• CT skeniranje ako se sumnja na druge ozljede ili stanja
• Elektrokardiogram (EKG)

Mali pneumotoraks s vremenom može nestati sam od sebe. Možda će vam trebati samo liječenje kisikom i odmor.

Pružatelj može koristiti iglu kako bi zrak mogao izaći iz pluća kako bi se mogao potpunije proširiti. Možda ćete smjeti ići kući ako živite u blizini bolnice.

Ako imate veliki pneumotoraks, prsna cijev bit će postavljena između rebara u prostor oko pluća kako bi pomogla odvodnju zraka i omogućila plućima da se ponovno prošire. Prsna cijev može ostati na mjestu nekoliko dana i možda ćete trebati ostati u bolnici. Ako se koristi mala prsna cijev ili lepršavi ventil, možda ćete moći ići kući. Morat ćete se vratiti u bolnicu kako biste uklonili cijev ili ventil.

Neki ljudi s urušenim plućima trebaju dodatni kisik.

Operacija pluća može biti potrebna za liječenje kolapsiranih pluća ili za sprečavanje budućih epizoda. Područje na kojem je došlo do curenja može se popraviti. Ponekad se na područje srušenog pluća stavi posebna kemikalija. Ova kemikalija uzrokuje stvaranje ožiljka. Taj se postupak naziva pleurodeza.

Ako imate kolapsirana pluća, vjerojatnije je da ćete u budućnosti imati još jedno ako:

• Visoki su i mršavi
• Nastavite pušiti
• Imali su dvije epizode srušenih pluća u prošlosti

Koliko dobro prolazite nakon srušenog pluća ovisi o tome što ga je uzrokovalo.

Komplikacije mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Još jedno srušeno pluće u budućnosti
• Šok, ako postoje ozbiljne ozljede ili infekcija, ozbiljna upala ili se razvije tečnost u plućima

Nazovite svog liječnika ako imate simptome srušenog pluća, posebno ako ste ga već imali.

Ne postoji poznati način da se spriječi kolaps pluća. Slijedom standardnog postupka možete smanjiti rizik od pneumotoraksa prilikom ronjenja. Nepušenjem možete smanjiti rizik.

Zrak oko pluća; Zrak izvan pluća; Pneumotoraks ispušteno pluće; Spontani pneumotoraks

• Pluća
• Ruptura aorte - rendgen prsnog koša
• Pneumotoraks - rendgen prsnog koša
• Dišni sustav
• Umetanje prsne cijevi - serija
• Pneumotoraks - serija

Byyny RL, Shockley LW. Ronjenje i disbarizam. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 135.

Svjetlo RW, Lee YCG. Pneumotoraks, hilotoraks, hemotoraks i fibrotoraks. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 81.

Raja AS. Trauma prsnog koša. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 38.