Crohnova bolest - djeca - iscjedak

Vaše se dijete liječilo u bolnici zbog Crohnove bolesti. Ovaj vam članak govori kako se kasnije brinuti o djetetu kod kuće.

Vaše je dijete bilo u bolnici zbog Crohnove bolesti. Ovo je upala površinskih i dubokih slojeva tankog crijeva, debelog crijeva ili oboje.

Bolest može biti blaga ili teška. Vaše je dijete možda imalo preglede, laboratorijske testove i rendgenske snimke. Pružatelj zdravstvene zaštite možda je pregledao unutrašnjost rektuma i debelog crijeva vašeg djeteta pomoću fleksibilne cijevi (kolonoskopija). Možda je uzet uzorak tkiva (biopsija).

Od vašeg se djeteta možda tražilo da ništa ne jede i ne pije, a hranjeno je samo putem IV (intravenska linija). Možda su dobile posebne hranjive sastojke kroz cijev za hranjenje.

Vaše je dijete možda počelo uzimati lijekove za liječenje Crohnove bolesti.

Vašem je djetetu također možda trebala jedna od ovih vrsta operacija:

• Popravak fistule
• Resekcija tankog crijeva
• Ileostomija
• Djelomična ili totalna kolektomija

Nakon izbijanja Crohnove bolesti, vaše je dijete možda umornije i ima manje energije nego prije. Ovo bi trebalo biti bolje. Pitajte davatelja usluge djeteta o bilo kojim nuspojavama novih lijekova. Trebali biste se redovito viđati s djetetom. Vašem će djetetu također trebati česte pretrage krvi, posebno ako su na novim lijekovima.

Ako je vaše dijete kući otišlo s cijevi za hranjenje, morat ćete naučiti kako koristiti i očistiti cijev i područje gdje cijev ulazi u tijelo vašeg djeteta. Ako je vaše dijete dovoljno staro, možete mu pomoći da nauči o bolesti i kako se brinuti i za sebe.

Kad vaše dijete prvi put ode kući, možda će moći piti samo tekućinu. Ili će možda trebati jesti hranu različitu od one koju inače jedu. Pitajte davatelja usluga kada vaše dijete može početi jesti uobičajenu prehranu.

Trebali biste djetetu dati:

• Dobro uravnotežena, zdrava prehrana. Važno je da vaše dijete unosi dovoljno kalorija, bjelančevina i hranjivih sastojaka iz različitih skupina hrane.
• Prehrana siromašna zasićenim mastima i šećerom.
• Mali, česti obroci i puno tekućine.

Određena hrana i piće mogu pogoršati simptome vašeg djeteta. Ova hrana može im stvarati probleme cijelo vrijeme ili samo tijekom izbijanja.

Pokušajte izbjegavati sljedeće namirnice koje mogu pogoršati simptome vašeg djeteta:

• Ako ne mogu dobro probaviti mliječnu hranu, ograničite mliječne proizvode. Isprobajte sireve s niskom razinom laktoze, kao što su švicarski i cheddar, ili enzimski proizvod, poput Lactaida, koji pomažu u razgradnji laktoze. Ako vaše dijete mora prestati jesti mliječne proizvode, razgovarajte s dijetetičarom o osiguranju dovoljne količine kalcija i vitamina D.
• Previše vlakana može pogoršati simptome. Ako im smeta jesti sirovo voće ili povrće, pokušajte ih peći ili dinstati. Ako to ne pomaže dovoljno, dajte im hranu s malo vlakana.
• Izbjegavajte hranu za koju je poznato da uzrokuje plinove, poput graha, začinjene hrane, kupusa, brokule, cvjetače, sirovih voćnih sokova i voća, posebno agruma.
• Izbjegavajte ili ograničite kofein. Proljev može pogoršati. Ne zaboravite da svi gazirani napitci, energetska pića, čajevi i čokolada sadrže kofein.

Pitajte davatelja usluge djeteta o dodatnim vitaminima i mineralima koji će vam biti potrebni:

• Dodaci željeza (ako su anemični)
• Dodaci prehrani
• Dodaci kalcija i vitamina D koji pomažu u održavanju kostiju jakim
• Snimke vitaminom B-12 za sprečavanje anemije

Razgovarajte s dijetetičarom kako biste bili sigurni da se vaše dijete pravilno prehranjuje. Obavezno to učinite ako je vaše dijete izgubilo kilograme ili mu je prehrana vrlo ograničena.

Vaše dijete može biti zabrinuto zbog nezgode s crijevima, neugodno ili čak tužno ili depresivno zbog ovog stanja. Vašem će djetetu možda biti teško sudjelovati u aktivnostima u školi. Možete podržati svoje dijete i pomoći mu da shvati kako živjeti s bolešću.

Ovi vam savjeti mogu pomoći u upravljanju Crohnovom bolešću vašeg djeteta:

• Otvoreno razgovarajte s djetetom i odgovorite na sva njegova pitanja o stanju.
• Pomozite djetetu da bude aktivno. Razgovarajte s djetetovim pružateljem usluga o aktivnostima i vježbama koje dijete može raditi.
• Jednostavne stvari kao što su joga ili tai chi, slušanje glazbe, vježbe opuštanja, meditacija, čitanje ili namakanje u toploj kupki mogu vaše dijete opustiti i pomoći u smanjenju stresa.
• Neka vaše dijete vidi savjetnika koji mu može pomoći da stekne samopouzdanje.
• Budite oprezni ako vaše dijete gubi zanimanje za školu, prijatelje i aktivnosti. Ako mislite da je vaše dijete možda depresivno, razgovarajte sa savjetnikom za mentalno zdravlje.

Možda se želite pridružiti grupi za podršku koja će vam i vašem djetetu pomoći u upravljanju bolešću. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) jedna je od takvih skupina. CCFA nudi popis resursa, bazu podataka liječnika specijaliziranih za liječenje Crohnove bolesti, informacije o lokalnim skupinama za podršku i web mjesto za tinejdžere - www.crohnscolitisfoundation.org.

Pružatelj djeteta može djetetu dati lijek za ublažavanje simptoma. Pružatelj može dati jedan ili više sljedećih lijekova na temelju težine Crohnove bolesti vašeg djeteta i načina na koji vaše dijete reagira na liječenje:

• Lijekovi protiv proljeva mogu pomoći kada vaše dijete ima loš proljev. Loperamid (Imodium) se može kupiti bez recepta. Uvijek razgovarajte s djetetovim liječnikom prije upotrebe ovih lijekova.
• Dodaci vlaknima mogu pomoći simptomima vašeg djeteta. Možete kupiti psyllium u prahu (Metamucil) ili metilcelulozu (Citrucel) bez recepta.
• Uvijek razgovarajte s djetetovim liječnikom prije nego što upotrijebite laksativne lijekove.
• Djetetu možete dati acetaminofen za blage bolove. Lijekovi poput aspirina, ibuprofena ili naproksena mogu pogoršati simptome. Razgovarajte s djetetovim davateljem usluga o tome koje lijekove možete koristiti. Možda će vam trebati recept za lijekove protiv jačih bolova.

Postoje mnoge vrste lijekova koji mogu pomoći u prevenciji ili liječenju napada vaše Crohnove bolesti. Neki mogu imati ozbiljnije nuspojave. Vašem će djetetu vjerojatno biti propisan jedan od ovih lijekova nakon što se oporavi od operacije.

Za pomoć djetetu možete učiniti i sljedeće:

• Razgovarajte s djetetom o lijeku. Pomozite djetetu da shvati upotrebu lijeka koji će uzimati i kako će im to pomoći da se osjeća bolje. To će vašem djetetu pomoći da shvati zašto je važno uzimati lijek prema uputama.
• Ako je vaše dijete dovoljno staro, naučite ga kako samostalno uzimati lijek.

Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav imaju rizik od komplikacija. Ako vaše dijete uzima ove lijekove, davatelj usluge možda će ga htjeti vidjeti svaka 3 mjeseca kako bi provjerio ima li mogućih problema.

Nazovite davatelja usluga ako vaše dijete ima:

• Grčevi ili bolovi u donjem dijelu trbuha
• Krvavi proljev, često sa sluzi ili gnojem
• Proljev koji se ne može kontrolirati promjenom prehrane i lijekovima
• Problemi s debljanjem
• Rektalno krvarenje, drenaža ili čirevi
• Groznica koja traje više od 2 ili 3 dana ili vrućica viša od 38 ° C (100,4 ° F) bez objašnjenja
• Mučnina i povraćanje koje traje više od jednog dana
• Čirevi na koži ili lezije koje ne zarastaju
• Bolovi u zglobovima koji sprječavaju vaše dijete u svakodnevnim aktivnostima
• Nuspojave bilo kojih lijekova koje dijete uzima

Upalna bolest crijeva u djece - Crohnova bolest; IBD u djece - Crohnova bolest; Regionalni enteritis - djeca; Ileitis - djeca; Granulomatozni ileokolitis - djeca; Kolitis kod djece; CD - djeca

Dotson JL, Boyle B. Crohnova bolest. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Smjernice Američkog instituta za gastroenterološko udruženje o liječenju Crohnove bolesti nakon kirurške resekcije. Gastroenterologija. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Upalne bolesti crijeva. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Poremećaji i bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre. U: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur.Dječja kritička njega. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Upalne bolesti crijeva. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur.Dječja kirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 41.

• Crohnova bolest