Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je mentalno stanje u kojem osoba ima široke ili ekstremne promjene raspoloženja. Periodi osjećaja tuge i depresije mogu se izmjenjivati ​​s razdobljima intenzivnog uzbuđenja i aktivnosti ili prelaznim ili razdražljivim.

Bipolarni poremećaj podjednako pogađa muškarce i žene. Najčešće započinje između 15. i 25. godine. Točan uzrok nije poznat, ali se češće javlja u rođaka osoba s bipolarnim poremećajem.

U većine ljudi s bipolarnim poremećajem nema jasnog uzroka za razdoblja (epizode) ekstremne sreće i visoke aktivnosti ili energije (manija) ili depresije i slabe aktivnosti ili energije (depresija). Sljedeće može pokrenuti maničnu epizodu:

• Porođaj
• Lijekovi, poput antidepresiva ili steroida
• Razdoblja nemogućnosti spavanja (nesanica)
• Rekreacijska uporaba droga

Manična faza može trajati od dana do mjeseci. Može uključivati ​​ove simptome:

• Lako ometen
• Pretjerano sudjelovanje u aktivnostima
• Mala potreba za snom
• Loša prosudba
• Loša kontrola temperamenta
• Nedostatak samokontrole i nepromišljenog ponašanja, poput prekomjernog pijenja ili droge, povećanog i rizičnog seksa, kockanja i trošenja ili davanja puno novca
• Vrlo razdražljivo raspoloženje, trkačke misli, puno pričanja i lažna uvjerenja o sebi ili sposobnostima
• Brzi govor
• Zabrinutost zbog stvari koje nisu istinite (zablude)

Epizoda depresije može uključivati ​​ove simptome:

• Svakodnevno loše raspoloženje ili tuga
• Problemi s koncentracijom, pamćenjem ili donošenjem odluka
• Problemi s prehranom poput gubitka apetita i gubitka kilograma ili prejedanja i debljanja
• Umor ili nedostatak energije
• Osjećaj bezvrijednosti, beznađa ili krivnje
• Gubitak užitka u nekad uživanim aktivnostima
• Gubitak samopoštovanja
• Misli o smrti ili samoubojstvu
• Problemi s spavanjem ili previše spavanja
• Udaljavanje od prijatelja ili aktivnosti u kojima se nekada uživalo

Osobe s bipolarnim poremećajem imaju visok rizik od samoubojstva. Mogu koristiti alkohol ili druge supstance. To može pogoršati bipolarne simptome i povećati rizik od samoubojstva.

Epizode depresije su češće od epizoda manije. Uzorak nije jednak kod svih ljudi s bipolarnim poremećajem:

• Simptomi depresije i manije mogu se pojaviti zajedno. To se naziva mješovitim stanjem.
• Simptomi se mogu javiti i jedan za drugim. To se naziva brzim biciklizmom.

Da bi dijagnosticirao bipolarni poremećaj, pružatelj zdravstvene zaštite može učiniti nešto ili sve od sljedećeg:

• Pitajte imaju li drugi članovi obitelji bipolarni poremećaj
• Raspitajte se o svojim nedavnim promjenama raspoloženja i koliko dugo ih imate
• Izvršite temeljit pregled i naručite laboratorijske testove kako biste potražili druge bolesti koje mogu uzrokovati simptome koji nalikuju bipolarnom poremećaju
• Razgovarajte s članovima obitelji o svojim simptomima i općenitom zdravlju
• Raspitajte se o zdravstvenim problemima koje imate i bilo kojim lijekovima koje uzimate
• Pazite na svoje ponašanje i raspoloženje

Glavni cilj liječenja je:

• Neka epizode budu rjeđe i ozbiljnije
• Pomozite vam da dobro funkcionirate i uživate u svom životu kod kuće i na poslu
• Spriječite samoozljeđivanje i samoubojstvo

LIJEKOVI

Lijekovi su ključni dio liječenja bipolarnog poremećaja. Najčešće se prvi korišteni lijekovi nazivaju stabilizatori raspoloženja. Oni vam pomažu u izbjegavanju promjena raspoloženja i ekstremnih promjena aktivnosti i razine energije.

S lijekovima se možete početi osjećati bolje. Međutim, za neke ljude simptomi manije mogu se osjećati dobro. Neki ljudi imaju nuspojave od lijekova. Kao rezultat toga, možda ćete doći u napast da prestanete uzimati lijekove ili promijenite način na koji ih uzimate. Ali zaustavljanje lijekova ili uzimanje na pogrešan način može uzrokovati povratak simptoma ili pogoršanje. NEMOJTE prestati uzimati ili mijenjati doziranje svojih lijekova. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako imate pitanja o svojim lijekovima.

Zamolite članove obitelji ili prijatelje da vam pomognu uzimati lijekove na pravi način. To znači uzimati pravu dozu u pravo vrijeme. Oni također mogu pomoći da epizode manije i depresije budu liječene što je prije moguće.

Ako stabilizatori raspoloženja ne pomažu, vaš liječnik može predložiti druge lijekove, poput antipsihotika ili antidepresiva.

Trebat će vam redoviti posjeti psihijatra radi razgovora o vašim lijekovima i njihovim mogućim nuspojavama. Često su potrebni i testovi krvi.

OSTALI TRETMANI

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se koristiti za liječenje manične ili depresivne faze ako ne reagira na lijek.

Ljudi koji su usred teške manične ili depresivne epizode možda će morati ostati u bolnici dok ne postanu stabilni i njihovo ponašanje bude pod kontrolom.

PROGRAMI PODRŠKE I GOVORNA TERAPIJA

Pridruživanje grupi za podršku može pomoći vama i vašim voljenima. Uključivanje članova obitelji i njegovatelja u vaše liječenje može pomoći smanjiti mogućnost povratka simptoma.

Važne vještine koje možete naučiti na takvim programima uključuju kako:

• Nosite se sa simptomima koji se nastavljaju čak i dok uzimate lijekove
• Odspavajte dovoljno i držite se dalje od droga za rekreaciju
• Uzimajte lijekove na pravi način i rješavajte nuspojave
• Pripazite na povratak simptoma i znajte što učiniti kad se vrate
• Otkrijte što pokreće epizode i izbjegavajte ove okidače

Razgovarajte s terapijom o mentalnom zdravlju može biti korisno za ljude s bipolarnim poremećajem.

Razdoblja depresije ili manije se kod većine ljudi vraćaju, čak i uz liječenje. Ljudi također mogu imati problema s uzimanjem alkohola ili droga. Oni također mogu imati problema s vezama, školom, poslom i financijama.

Samoubojstvo je vrlo stvaran rizik tijekom manije i depresije. Ljudi s bipolarnim poremećajem koji razmišljaju ili govore o samoubojstvu trebaju hitnu pomoć odmah.

Potražite pomoć na pravi način ako:

• Imaju simptome manije
• Osjetite potrebu da ozlijedite sebe ili druge
• Osjećajte se beznadno, prestrašeno ili preplavljeno
• Pogledajte stvari kojih zapravo nema
• Osjećam da ne možeš napustiti kuću
• Nisi u stanju brinuti se za sebe

Nazovite liječnika ako:

• Simptomi se pogoršavaju
• Imate nuspojave od lijekova
• Ne uzimate lijek na pravi način

Manična depresija; Bipolarni afektivni poremećaj; Poremećaj raspoloženja - bipolarni; Manični depresivni poremećaj

• Bipolarni poremećaj

Američko psihijatrijsko udruženje. Bipolarni i srodni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolarni poremećaj. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 30.