Agorafobija

Agorafobija je intenzivan strah i tjeskoba zbog boravka na mjestima od kojih je teško pobjeći ili gdje pomoć možda nije dostupna. Agorafobija obično uključuje strah od gužve, mostova ili biti sam vani.

Agorafobija je vrsta anksioznog poremećaja. Točan uzrok agorafobije nije poznat. Agorafobija se ponekad dogodi kada je osoba imala napad panike i počne se bojati situacija koje bi mogle dovesti do novog napada panike.

S agorafobijom izbjegavate mjesta ili situacije jer se na javnim mjestima ne osjećate sigurno. Strah je gori kad je mjesto gužva.

Simptomi agorafobije uključuju:

• Bojati se provoditi vrijeme sam
• Bojati se mjesta gdje bi bijeg mogao biti težak
• Bojeći se gubitka kontrole na javnom mjestu
• Ovisno o drugima
• Osjećaj odvojenosti ili odvojenosti od drugih
• Osjećaj bespomoćnosti
• Osjećaj da tijelo nije stvarno
• Osjećaj da okoliš nije stvaran
• Imati neobičnu narav ili uznemirenost
• Dugi boravak u kući

Fizički simptomi mogu uključivati:

• Bol ili nelagoda u prsima
• Gušenje
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili druga želučana tegoba
• Trkačko srce
• Kratko dah
• Znojenje
• Drhtanje

Pružatelj zdravstvene zaštite proučit će vašu povijest agorafobije i od vas, vaše obitelji ili prijatelja dobit će opis ponašanja.

Cilj liječenja je pomoći vam da se osjećate i funkcionirate bolje. Uspjeh liječenja dijelom ovisi o tome koliko je teška agorafobija. Liječenje najčešće kombinira terapiju razgovorom s lijekom. Određeni lijekovi koji se obično koriste za liječenje depresije mogu biti korisni za ovaj poremećaj. Djeluju tako što sprečavaju vaše simptome ili ih umanjuju. Te lijekove morate uzimati svaki dan. NEMOJTE prestati uzimati ih ili mijenjati doziranje bez razgovora sa svojim liječnikom.

• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) najčešće su prvi izbor antidepresiva.
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) su drugi izbor.

Mogu se pokušati i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje depresije ili lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja.

Također se mogu propisati lijekovi nazvani sedativima ili hipnoticima.

• Ovi se lijekovi smiju uzimati samo prema uputama liječnika.
• Liječnik će propisati ograničenu količinu ovih lijekova. Ne smiju se koristiti svaki dan.
• Mogu se koristiti kada simptomi postanu vrlo ozbiljni ili kada ćete biti izloženi nečemu što uvijek dovodi do vaših simptoma.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) vrsta je govorne terapije. To uključuje 10 do 20 posjeta stručnjaku za mentalno zdravlje tijekom nekoliko tjedana. CBT vam pomaže da promijenite misli koje uzrokuju vaše stanje. To može uključivati:

• Razumijevanje i kontroliranje iskrivljenih osjećaja ili pogleda na stresne događaje ili situacije
• Učenje tehnika upravljanja stresom i tehnika opuštanja
• Opuštanje, zatim zamišljanje stvari koje uzrokuju anksioznost, radeći od najmanje plašljivog do najstrašnijeg (naziva se sustavnom desenzibilizacijom i terapijom izlaganja)

Možda ćete se polako izlagati stvarnoj situaciji koja uzrokuje strah koji će vam pomoći da je prevladate.

Zdrav način života koji uključuje vježbanje, dovoljno odmora i dobru prehranu također može biti od pomoći.

Stres zbog agorafobije možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

Pogledajte dolje za više informacija i podršku osobama s agorafobijom:

Američko udruženje za anksioznost i depresiju - adaa.org/supportgroups

Većina ljudi može postati bolja s lijekovima i CBT-om. Bez rane i učinkovite pomoći, poremećaj može postati teže liječiti.

Neki ljudi s agorafobijom mogu:

• Koristite alkohol ili druge droge dok pokušavate samostalno liječiti.
• Nemojte biti sposobni funkcionirati na poslu ili u socijalnim situacijama.
• Osjećajte se izolirano, usamljeno, depresivno ili samoubilački.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate simptome agorafobije.

Rano liječenje paničnog poremećaja često može spriječiti agorafobiju.

Anksiozni poremećaj - agorafobija

• Panični poremećaj s agorafobijom

Američko psihijatrijsko udruženje. Poremećaji anksioznosti. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Poremećaji anksioznosti. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 369.

Web stranica Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. Poremećaji anksioznosti. www.nimh.nih.gov/health/topics/anksije- poremećaji/index.shtml. Ažurirano u srpnju 2018. Pristupljeno 17. lipnja 2020.