Razumijevanje stadijuma raka

Utvrđivanje raka je način da se opiše koliko je karcinoma u vašem tijelu i gdje se nalazi u vašem tijelu. Staging pomaže utvrditi gdje je izvorni tumor, koliko je velik, je li se proširio i gdje se proširio.

Utvrđivanje raka može pomoći vašem liječniku:

• Utvrdite svoju prognozu (šansa za oporavak ili vjerojatnost da se rak vrati)
• Planirajte svoje liječenje
• Utvrdite klinička ispitivanja kojima ćete se možda moći pridružiti

Organizacija također pruža pružateljima usluga zajednički jezik koji se koristi za opisivanje i raspravu o raku.

Rak je nekontrolirani rast abnormalnih stanica u tijelu. Te stanice često tvore tumor. Ovaj tumor može prerasti u okolna tkiva i organe. Kako karcinom napreduje, stanice raka iz tumora mogu se odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela kroz krvotok ili limfni sustav. Kada se rak širi, tumori se mogu stvoriti u drugim organima i dijelovima tijela. Širenje raka naziva se metastazama.

Utvrđivanje raka koristi se za opisivanje napredovanja raka. Često ga definiraju:

• Mjesto primarnog (izvornog) tumora i vrsta stanica raka
• Veličina primarnog tumora
• Je li se rak proširio na limfne čvorove
• Broj tumora iz karcinoma koji se proširio
• Stupanj tumora (koliko stanice raka izgledaju kao normalne stanice)

Da bi procijenio vaš rak, vaš davatelj usluga može provesti različite testove, ovisno o tome gdje se rak nalazi u vašem tijelu. To može uključivati:

• Slikovni testovi, kao što su x-zrake, CT snimke, PET snimke ili MRI
• Laboratorijski testovi
• Biopsija

Također ćete možda imati operaciju za uklanjanje raka i limfnih čvorova ili za istraživanje raka u vašem tijelu i uzimanje uzorka tkiva. Ovi uzorci su testirani i mogu pružiti detaljnije informacije o stadiju karcinoma.

Najčešći sustav za postavljanje raka u obliku solidnog tumora je TNM sustav. Većina davatelja usluga i centri za rak koriste ga za postavljanje većine karcinoma. TNM sustav temelji se na:

• Veličina primarni tumor (T)
• Koliko se rak proširio u blizini limfni čvorovi (N)
• Metastaze (M), ili ako se i koliko rak proširio na druga područja u tijelu

Brojevi se dodaju u svaku kategoriju koja objašnjava veličinu tumora i koliko se proširio. Što je veći broj, to je veća veličina i vjerojatnije se rak proširio.

Primarni tumor (T):

• TX: Tumor se ne može izmjeriti.
• T0: Tumor se ne može pronaći.
• Tis: Pronađene su abnormalne stanice, ali se nisu proširile. To se naziva karcinom in situ.
• T1, T2, T3, T4: Navedite veličinu primarnog tumora i koliko se proširio u okolno tkivo.

Limfni čvorovi (N):

• NX: Limfni čvorovi se ne mogu procijeniti
• N0: U obližnjim limfnim čvorovima nije pronađen rak
• N1, N2, N3: Broj i mjesto zahvaćenih limfnih čvorova gdje se rak proširio

Metastaza (M):

• MX: Metastaze se ne mogu procijeniti
• M0: Nisu pronađene metastaze (rak se nije proširio)
• M1: Pronađene su metastaze (rak se proširio na druge dijelove tijela)

Kao primjer, rak mokraćnog mjehura T3 N0 M0 znači da postoji veliki tumor (T3) koji se nije proširio na limfne čvorove (N0) ili bilo gdje drugo u tijelu (M0).

Ponekad se pored gore navedenih koriste i druga slova i potkategorije.

Stupanj tumora, kao što je G1-G4, također se može koristiti zajedno s postavljanjem stadija. To opisuje koliko stanice karcinoma izgledaju poput normalnih stanica pod mikroskopom. Veći brojevi ukazuju na abnormalne stanice. Što manje rak izgleda kao normalne stanice, to će brže rasti i širiti se.

Nisu svi karcinomi režirani pomoću TNM sustava. To je zato što neki karcinomi, posebno rak krvi i koštane srži, poput leukemije, ne stvaraju tumore niti se šire na isti način. Tako se drugi sustavi koriste za postavljanje ovih karcinoma.

Faza se dodjeljuje vašem raku na temelju vrijednosti TNM-a i drugih čimbenika. Različiti karcinomi različito se insceniraju. Na primjer, rak debelog crijeva u fazi III nije isto što i rak mokraćnog mjehura u fazi III. Općenito, viši stupanj odnosi se na napredniji rak.

• Faza 0: Abnormalne stanice su prisutne, ali se nisu proširile
• Faza I, II, III: Označite veličinu tumora i koliko se rak proširio na limfne čvorove
• Faza IV: Bolest se proširila na druge organe i tkiva

Jednom kada je vašem raku dodijeljena faza, on se neće promijeniti, čak i ako se rak vrati. Rak se postavlja na temelju onoga što se pronađe kada se dijagnosticira.

Web mjesto američkog zajedničkog odbora za rak. Sustav za postavljanje raka. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Pristupljeno 3. studenoga 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplazija. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Utvrđivanje raka. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Ažurirano 9. ožujka 2015. Pristupljeno 3. studenog 2020.

• Rak